Ketamiin leevendab bipolaarset depressiooni, enesetapumõtteid vähem kui tunni jooksul
Riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) teadlased eesotsas dr Carlos Zarate'iga leidsid hiljuti, et ühekordne ketamiini annus võib bipolaarse häirega patsientidel kiiresti depressiooni leevendada.
Nüüd on nad neid tulemusi korranud uues uuringus depressiooniga patsientide kohta, kellel on ka bipolaarne häire, seekord uuringu pimestades, andes mõnedele isikutele platseebot. Replikatsioon on teadusliku meetodi oluline osa, kuna see aitab tagada, et esimesed tulemused ei olnud juhuslikud.
Bipolaarne häire on tõsine ja kurnav seisund, mille korral kannatanutel tekivad tõsised meeleolumuutused alates maaniast kuni depressioonini. Madalate või kõrgete meeleolude perioodid võivad kesta mitu päeva või kuud ning enesetapurisk on suur.
Bipolaarse häire korral määratakse antidepressante sageli, kuid need ei ole universaalselt tõhusad. Paljud patsiendid kannatavad depressiooni episoodide all ka ravimite kasutamise ajal ja paljud inimesed peavad enne efektiivse leidmist proovima mitut erinevat tüüpi antidepressante.
Lisaks sellele võtab mõnikord mitu nädalat aega, enne kui patsient hakkab ravimi toimest kergendust tundma. Seetõttu on hädasti vaja paremaid depressiooni ravimeetodeid.
Uues uuringus said patsiendid kas ühe annuse ketamiini või ühe annuse platseebot kahel erineval päeval, kahe nädala vahega. Teadlased jälgisid patsiente hoolikalt ja palusid neil oma depressiooni sümptomeid ja enesetapumõtteid korduvalt hinnata.
Ketamiinirühmas paranesid depressiooni sümptomid oluliselt 40 minuti jooksul ja püsisid 3 päeva jooksul paranemas. Üldiselt paranes ketamiini kasutamisel 79 protsenti patsientidest, kuid ükski ei teatanud paranemisest platseebot saades.
Märkimisväärselt ja esimest korda bipolaarse depressiooniga patsientide rühmas leidsid teadlased, et ketamiin vähendas suitsiidimõtteid oluliselt. Need suitsiidivastased eelised ilmnesid ka ühe tunni jooksul. Kuna bipolaarne häire on üks kõige surmavamaid psühhiaatrilisi häireid, võivad need tulemused avaldada rahvatervisele suurt mõju.
"Meie järeldus, et ketamiini ühekordne infusioon tekitab ühe tunni jooksul kiireid antidepressante ja suitsiidivastaseid toimeid ning see on üsna püsiv, on tõeliselt põnev," ütles Zarate.
"Me arvame, et need leiud on tõelise tähtsusega, kui arvestada, et meil on ägeda bipolaarse depressiooni korral heaks kiidetud vaid üksikud ravimeetodid ja ühelgi neist pole nii kiiret mõju; neil kulub tavaliselt nädalaid või kauem sarnase antidepressandi toime nagu ketamiinil. ”
Ketamiini kasutatakse peamiselt anesteetikumina koos rahustiga. See on N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptori antagonist, mis tähendab, et see toimib, blokeerides NMDA toimeid.
"Oluline on kinnitus, et NMDA retseptori kompleksi blokeerimine on seotud kiirete antidepressantide ja antisuitsiidsete toimete tekitamisega, pakkudes võimalust järgmise põlvkonna depressiooniravimite väljatöötamiseks, mis on radikaalselt erinevad olemasolevatest," ütles Zarate.
Uuring on avaldatud aastal Bioloogiline psühhiaatria.
Allikas: bioloogiline psühhiaatria
