Preemiapõhine ravi võib olla kasulik alkoholi kuritarvitamise korral

Uued uuringud näitavad, et hüvede pakkumine võib olla tõhus ja odav ravi alkoholi kuritarvitamiseks. Tulemused on olulised, kuna alkoholi kuritarvitamine on riigi kolmas peamine välditav surmapõhjus.

Washingtoni osariigi ülikooli teadlased uurisid tõsiste vaimuhaigustega Seattle'i piirkonnas osalejaid - elanikkonda, kelle eluiga on hinnanguliselt 20–25 aastat lühem kui keskmise inimese oma.

Preemiapõhine sekkumine andis lihtsad auhinnad sõltuvusravil käimise eest ja alkoholi tarvitamisel negatiivsed uriinianalüüsi tulemused.

Ravi üllatuslik eelis oli see, et see vähendas ka uuringus osalejate tubaka- ja uimastitarbimist.

Teadlased usuvad, et uus lähenemisviis võib laiendada ravivõimalusi hinnanguliselt 15 miljonile USA täiskasvanule, kes kuritarvitavad alkoholi.

Uuring ilmubAmeerika psühhiaatriaajakiri.

Varasemad uuringud on toetanud hüvede kuritarvitamise ravimeetodite, mis on terviseuuringutes tuntud kui juhtumite haldamine, tõhusust.

Kuid nende efektiivsust alkoholi kuritarvitamise ravis ei olnud lõplikult tõestatud, ütles juhtivteadur dr Michael McDonell, Washingtoni osariigi ülikooli Elson S. Floydi meditsiinikolledži dotsent.

"Meie järeldused näitavad, et situatsioonijuhtimine on alkoholiprobleemidega inimestele teostatav lähenemisviis," ütles ta. "Ja see võib olla eriti efektiivne raskete vaimuhaiguste - nagu skisofreenia ja bipolaarne häire - puhul, kellel on kõrge hind ja raske kaasata elanikke."

McDonell ütles, et umbes 12 protsenti vaimuhaigusega inimestest, kes kuritarvitavad alkoholi, ravivad mõlemat seisundit korraga. Seetõttu saavad enamus tavaliselt eraldi ravi, mis raskendab nende hooldust ja vähendab edukate tulemuste tõenäosust, ütles ta.

Seetõttu langevad nad suurema tõenäosusega ravist välja, jäävad kodutuks, vajavad kalleid psühhiaatriahaiglaid ja kehva tervisega.

"Ettenägematute juhtimiste abil saame ravida nende sõltuvust samaaegselt vaimse haigusega, mis võib lisaks alkoholi ja narkootikumide kasutamisele mõjutada ka suitsetamist ja parandada tervist," ütles ta.

Hüvitiste süsteem võib aidata lahendada ka alkoholipiirangute kättesaadavuse puudumist maapiirkondades ja muid madala ressurssidega keskkondi, ütles McDonell, kuna see on odav ja selle haldamine nõuab vähe investeeringuid ja koolitust.

"Seda saab teha kõikjal ja igaüks," ütles ta. "Kõik, mida peate teadma, on uriinianalüüside tegemine - mida saab teha lihtsa mõõtevardaga - ja anda välja auhindu."

Uuringus kasutatud auhinnad varieerusid esmatarbekaupadest nagu šampoon, seep ja rõivad kuni 20 dollari suuruste eheteni, toiduvalmistamistarvete ja kinkekaartideni kuni 100 dollariliste DVD-mängijate, mikrolaineahjude ja digitaalsete meediumipleieriteni.

"Idee on selles, et auhinnad peaksid aitama inimesi, kes on taastumises uued, kuid samas ka lõbusad ja motiveerivad," ütles ta.

Uuringus jälgiti Seattle'i piirkonna kogukonna vaimse tervise keskuses asuvat 79 ambulatoorset patsienti. Ligikaudu pooled said 12-nädalase preemiate sekkumise, mis pakkus väikseid auhindu sõltuvusravi külastamise ja alkoholitarbimise uriinianalüüsi negatiivsete tulemuste eest. Teine pool määrati kontrollrühma ja neid premeeriti sõltumata testi tulemustest ja ravil viibimisest.

Tulemused näitasid, et preemiarühma kuuluvate inimeste alkoholitarbimise tulemus oli kolm korda väiksem kui kontrollis osalejatel. Alkoholi tarvitamise vähenemine püsis kogu uuringu kolmekuulise jälgimisperioodi vältel.

Lisaks oli sekkumisrühma suitsetajatel viis korda väiksem tõenäosus tubakatarbimise suhtes positiivse tulemuse saavutamiseks kui kontrollis osalejatel. Ja kokaiini tarbimine vähenes kolm korda.

Järgmises kavandatud uuringus käsitletakse raske alkoholisõltuvusega inimeste ravi. Teadlased teevad koostööd ka Ameerika indiaanlaste ja Alaska põliselanike rühmadega, et teha kindlaks, kas nende kogukondade alkoholiprobleemide vastu võitlemiseks võiks kasutada hüvesid.

Allikas: Washingtoni osariigi ülikool