Unehäired kimbutavad enamikku Parkinsoni tõvega patsiente
Uue ülevaate kohaselt kogeb kuni 70 protsenti Parkinsoni tõvega (PD) patsientidest unehäireid, mis mõjutavad negatiivselt nende elukvaliteeti.Parkinsoni tõve ajakiri.
Näiteks on mõnel patsiendil ebatervislik une / ärkveloleku muster, näiteks raske uinumine või uinumine või äkilised ja tahtmatud uinumisepisoodid päeva jooksul.
Äärmuslikel juhtudel võivad patsiendid kannatada REM-une käitumishäire (RBD) all, mis hõlmab eredaid, vägivaldseid unenägusid või unenägude taastamist isegi enne PD motoorsete sümptomite ilmnemist.
"Nende probleemide diagnoosimine, tõhus ravi ja juhtimine on elukvaliteedi parandamiseks ja nende patsientide institutsionaliseerimise vähendamiseks hädavajalikud," ütleb juhtiv autor Wiebke Schrempf, MD, Dresdeni tehnikaülikoolist Saksamaal.
PD-ga patsientidel võivad uneprobleemid avaldada mitmesuguseid negatiivseid mõjusid ja need võivad haiguse hilisemates staadiumides süveneda.
Unisus võib nõrgendada tunnetust ja keskendumisvõimet, võimendada depressiooni, segada tööleasumist ja tekitada meeleolu ebastabiilsust, mis on hooldajatele kurnav. Samuti põhjustab see patsientide juhtimisõiguste kaotamist, ohustab neid kukkumist ja on sotsiaalselt isoleeritud.
Dokumendis kirjeldavad teadlased mõningaid keerukusi, mis on seotud PD-patsientide uneprobleemide ravimisega. Näiteks süvenevad uneprobleemid tavaliselt siis, kui patsientidele antakse motoorsete sümptomite raviks dopaminergilisi ravimeid.
PD-ga patsientidel võivad esineda ka muud sümptomid, nagu depressioon, dementsus, hallutsinatsioonid ja psühhoos.
Kahjuks võivad mõned antidepressandid ka und häirida. Teadlased teatasid ravimi, annuse, ravi kestuse või manustamise aja muutmise tähtsusest uneprobleemide parandamiseks.
Uneraskused võivad ennustada ka tulevast neurodegeneratiivset haigust. RBD-ga patsiendid kaotavad REM-une ajal juhuslikult normaalse lihasrelaksatsiooni ja osalevad unenägude käitumises, mille käigus nad võivad karjuda, naerda või jalaga lüüa.
"RBD näib olevat kõrgete spetsiifiliste ja madala tundlikkusega tekkivate neurodegeneratiivsete haiguste hea kliiniline ennustaja, samas kui PD muud varajased kliinilised tunnused, nagu haistmisfunktsiooni häired ja kõhukinnisus, on vähem spetsiifilised," ütles Schrempf.
"Need varased vihjed võivad aidata tuvastada PD patsiente enne motoorsete sümptomite ilmnemist, kui haigust modifitseerivad ravimeetodid võivad olla kõige kasulikumad."
PD kõige levinumad sümptomid on seotud liikumisega, näiteks tahtmatu raputamine ja lihasjäikus. Enne motoorsete sümptomite ilmnemist võivad ilmneda mittemotoorsed sümptomid, nagu süvenev depressioon, tunnetus ja ärevus, haistmisfunktsiooni häired ja unehäired.
Allikas: IOS Press BV
m
