COVID-19 on viinud haiglates, hooldekodudes rohkem üksildastesse surmajuhtumitesse
Uus uuring näitab, et 2020. aastal COVIDi tõttu surnud patsiendid surid meditsiiniasutuses peaaegu 12 korda suurema tõenäosusega kui 2018. aastal mis tahes põhjusel surnud patsiendid.
Uuringus uuritakse esimesena COVID-19-ga patsientide surma kohta ja seda, kuidas need asukohad on võrreldud varasemate suundumustega mitte-COVID-19 haiguste surmapaikades.
Tulemused on avaldatud Ameerika Geriaatriaseltsi ajakiri.
"See, kus te surete, on oluline ja peegeldab patsiendi ja perekonna elu lõpukvaliteeti," ütles juhtivautor dr Sadiya Khan, Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikooli ennetava meditsiini dotsent epidemioloogias.
"Patsientidel, kes surevad COVID-19 tõttu meditsiiniasutustes, ei pruugi külastajate piirangute tõttu olla ühtegi peret.
"Üksinda surev kallim võtab peredele tohutu vaimse koormuse," ütles Loode-meditsiini arst Khan. “See kahjustab pere võimet kurvastada ja kaotusega toime tulla. Patsientide jaoks oleme kõik mõelnud, kui kohutav oleks üksi surra. See on õud, mis juhtub tuhandete inimestega meditsiiniasutustes, kus ükski pereliige ega lähedane ei saa viibida nende juures viimastel hetkedel maa peal. "
Uuringu jaoks analüüsis uurimisrühm haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmeid COVID-19-ga seotud surmajuhtumite kohta 1. veebruarist 2020 kuni 23. maini 2020. Nad avastasid, et 68,7% COVID-19 surnud patsientidest surid meditsiiniasutustes, hooldekodudes 22,7%, kodus 5,2% ja haiglaraviasutustes 1,9%.
Võrreldes 2018. aasta kõigi põhjustega surmaga sarnase ajavahemiku jooksul, toimus 35,7% surmadest meditsiiniasutustes, 19,1% hooldekodudes, 31,1% kodus ja 7,9% haiglates.
Osariikide lõikes oli märkimisväärne varieeruvus, osades osariikides oli hooldekodude surmajuhtumite (nt Minnesota, 60%) ja kodusurmade (nt New York, 8%) osakaal palju suurem.
"Hooldekodude surmade kõrge määr mitmes riigis osutab väga haavatavale elanikkonnale ja võimetusele optimeerida selliseid ressursse nagu isikukaitsevahendid (isikukaitsevahendid), et vältida nakkuse levikut nendes kõrge riskiga kohtades," ütles Khan.
"See on eriti oluline, kuna hooldekodud avatakse külastajatele uuesti ja võivad elanikke paljastada, eriti piirkondades, kus juhtumite arv kasvab."
Kuid hooldekodude statistika annab vaid pilgu nende rajatistega seotud surmajuhtumite suurest arvust. See ei hõlma inimesi, kes põdesid hooldekodus COVID-19 ja viidi haiglasse või töötajatele, kes selle seal töötasid.
COVID-19 kõrgema riski kõrvaldamiseks hooldekodudes soovitab Khan kasutada personali juurdepääsu piisavale isikukaitsevahendile ja inimeste üldist testimist / skriinimist, enne kui neil lubatakse ruumidesse siseneda, isegi kui neil ei esine mingeid sümptomeid.
Lisaks soovib Khan üksikute COVID-19 patsientide toetamiseks haiglavoodites ja hooldekodudes virtuaalset infrastruktuuri.
"Me ei saa loota ainult üksikute iPhone'idele ja iPadidele," ütles Khan. "Igas toas on lauatelefon, miks ei võiks meil olla igas toas virtuaalset telefoni või ligipääsu näost näkku suhtlemiseks iga patsiendi ja tema pereliikmete jaoks?"
Esimene autor Dr Sarah Chuzi, Loode-Meditsiini kardiovaskulaarsete haiguste spetsialist ütles: "Need tulemused toovad esile veel ühe viisi, kuidas COVID-19 on mõjutanud tervishoiusüsteemi."
"Kuigi hiljutised uuringud näitavad, et USA surm meditsiiniasutustes väheneb ning surm kodus ja haiglas kasvab, võib COVID-19-ga seotud surmade koormus need üldised suundumused ümber pöörata," ütles Chuzi.
„Elu lõpupoolne hooldus on meditsiinis tohutult oluline, kuid alahinnatud aspekt. Tahtsime tagada patsiendikeskse ravi selle aspekti tunnustamise ja uurimise, et motiveerida jõupingutusi meie praeguse süsteemi täiustamiseks. "
Allikas: Loodeülikool
