Uued süstitavad antipsühhootikumid ei pruugi olla paremad kui vanemad ravimid
Nagu arutati dokumendis Ameerika meditsiiniliidu (JAMA) ajakiri, paliperidoonpalmitaadi ja vanema antipsühhootilise haloperidooldekanoaadi võrdlemisel ei leitud efektiivsuse mõõtmisel olulist erinevust.
Nagu lisatud juhtkirjas märgiti: "Haloperidooldekanoaadi ja paliperidoonpalmitaadi kulude oluliste erinevuste kõrvalejätmine [vastavalt umbes 35 dollarit vs 1000 dollarit süstimise kohta] näitavad [selle] uuringu tulemused, et ravimite valik peaks põhinema eeldataval pigem kahjulikke mõjusid kui efektiivsust, ”kirjutab MD Donald C. Goff
"See kehtib enamiku antipsühhootikumide kohta, välja arvatud klosapiin, mis on osutunud raviresistentseks skisofreeniaks ülitõhusaks, kuid on tõsisemate kõrvaltoimete tõttu piiratud."
Teadlased ütlevad, et kuigi patsiendid võivad proovida mitmesuguseid ravimeid, et leida nende häirele kõige paremini sobiv ravim, võib selline lähenemine olla problemaatiline, kui pärast ravimi kasutamise lõpetamist püsivad kahjulikud mõjud, näiteks kehakaalu tõus või tahtmatud liigutused.
Uuringus hõlmasid paliperidoonpalmitaadi kõrvaltoimed aja jooksul progresseeruvat kehakaalu tõusu, samal ajal kui haloperidooldekanoaati võtnud patsiendid kaalusid.
Lisaks seostati ravi paliperidoonpalmitaadiga seerumi prolaktiini (hormooni) suurema tõusuga, samas kui haloperidooldekanoaati seostati rohkem akatiisiaga (liikumishäire).
Spetsialistid selgitavad, et pikaajalise toimega süstitavad antipsühhootilised ravimid on välja kirjutatud, et vähendada skisofreenia spektrihäirega diagnoositud inimestel ravimteraapiast mitte kinnipidamist ja retsidiivi.
Teise põlvkonna ja vanemate antipsühhootikumide pikaajalise toimega süstitavate versioonide suhtelist efektiivsust pole aga varem hinnatud.
Uues uuringus määrasid MD P. Joseph McEvoy ja tema kolleegid juhuslikult 311 skisofreenia või skisoafektiivse häire diagnoosiga patsienti saama igakuiseid haloperidooldekanoaadi või paliperidoonpalmitaadi süste kuni 24 kuud.
Teadlased võrdlesid psühhiaatriliste hospitaliseerimiste arvu, kriisi stabiliseerumise episoode, ambulatoorsete visiitide sageduse suurenemist, kliiniku otsust, et suukaudsete antipsühhootikumide kasutamist ei saa kaheksa nädala jooksul pärast pikaajalise toimega süstitavate antipsühhootikumide kasutamist lõpetada, või kliiniku otsust määratud ravi katkestada pikatoimeline süstitav ebapiisava terapeutilise kasu tõttu.
Autorid ei leidnud olulist erinevust efektiivsuse ebaõnnestumise määras paliperidoonpalmitaadi rühmas ja haloperidooldekanoaadi rühmas.
Efektiivsuse ebaõnnestumise kõige levinumad põhjused olid psühhiaatriline haiglaravi ja kliinilise uuringu katkestamine ebapiisava terapeutilise toime tõttu.
Teadlased märgivad, et nende leiud ei välista kliiniliselt olulise eelise võimalust paliperidoonpalmitaadiga.
"[Selle uuringu] tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega, mis ei ole leidnud suuri erinevusi uuemate ja vanemate antipsühhootikumide efektiivsuses," järeldavad autorid.
Allikas: JAMA
