Väärkoheldud lastel on depressioonirisk kahekordistunud
Uue uuringu kohaselt kahekordistub lapse või teismelise kliinilise depressiooni mitme episoodi tekkimise oht, kui seda isikut kuritarvitatakse.
Sellistel inimestel näivad episoodid ka kauakestvamad ning tõenäoliselt ei allu ravile. Uut uuringut juhtis Londoni King’s College'i psühhiaatriainstituudi teadlaste rühm.
Depressioon kuulub kõige levinumate psüühikahäirete hulka maailmas, kusjuures USA-s kannatab igal aastal depressiooni all umbes üks 15-st täiskasvanust. Umbes 1 12 teismelisest kannatab USA-s depressiooni all
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel prognoositakse, et depressioon on 2020. aastaks kogu vanuses haiguste ülemaailmse koormuse teine peamine tegur. Depressiooni ühiskondlik mõju on suures osas tingitud inimestest, kellel tekivad mitu ja pikaajalist depressiooniepisoodi.
Praegused teadlased vaatasid läbi 16 varem avaldatud uuringut teadus- ja meditsiiniajakirjades, kokku enam kui 23 000 patsiendi kohta.
Uues uuringus leiti, et lapsepõlves väärkohtlemine - näiteks ema tõrjumine, karm füüsiline kohtlemine või seksuaalne väärkohtlemine - suurendas depressiooni riski enam kui kahekordselt.
Eraldi ülevaade enam kui 3000 patsiendi kohta näitas, et lapsepõlves väärkohtlemine oli seotud ka kehvema ravivastusega nii ravim- kui ka psühhoteraapiale.
"Isegi kombineeritud ravi korral ei saa patsiente, kellel on olnud lapsepõlves väärkohtlemine, piisavalt hooldada," märkis juhtivteadur Andrea Danese.
Uuringus osalenud 23 000 osalejast leidsid teadlased, et 27% -l oli tõenäoline väärkohtlemine ja 19,4 protsendil tekkis püsiv depressioon. Väiksemal 9-protsendilisel rühmal oli „kindel” väärkohtlemine ja nendest patsientidest arenes seejärel depressioon 31,5 protsendil. Enamikul uuringus osalenud inimestest - 64 protsenti - ei olnud väärkohtlemist ja ainult 12,5 protsenti neist põdes depressiooni.
Varasemate uuringute kohaselt põhjustab lapsepõlves väärkohtlemine muutusi ajus, immuunsüsteemis ja mõnes hormooninäärmes. Mõned neist muudatustest jäävad väärkasutatute sekka ka täiskasvanueas.
"Rahvatervise seisukohast on ülioluline tuvastada neid, kellel on oht mitme ja pikaajalise depressiooni episoodi tekkeks," märkisid teadlased.
"Tulemused näitavad, et lapsepõlves väärkohtlemine on seotud nii suurenenud riskiga korduvate ja püsivate depressiooniepisoodide tekkeks kui ka suurema riskiga halvasti ravile reageerida.
Üks võimalik mehhanism on see, mida nimetatakse DNA epigeneetilisteks muutusteks. Kuigi geneetilises koodis ei toimu muutusi, võib keskkond muuta geenide avaldumisviisi.
„Seetõttu võivad ennetused ja varased terapeutilised sekkumised, mis on suunatud laste väärkohtlemisele, osutuda ülitähtsaks depressiooni põhjustatud suure tervisekoormuse ennetamisel. Teadmine, et inimesed, kellel on varem olnud väärkohtlemine, ei allu ravile samuti, võib olla kasulik ka kliinikute jaoks patsientide prognoosi määramisel. "
Uuring ilmub viimases numbris Ameerika psühhiaatriaajakiri.
Allikas: Londoni King’s College'i psühhiaatriainstituut
