Kas depressioon on USA-s üle diagnoositud ja üle ravitud?
Teadlased uurisid arsti või mõne muu meditsiinitöötaja tuvastatud depressiooniga täiskasvanuid ja isikuid, kes kogesid 12-kuulise perioodi jooksul suuri depressiivseid episoode.
Uurijad leidsid, et kui struktureeritud intervjuu põhjal hinnati neid inimesi suurte depressiivsete episoodide osas, vastas ainult 38,4 protsenti kliiniku tuvastatud depressiooniga täiskasvanutest 12-kuulise depressiooni kriteeriumidele - hoolimata asjaolust, et enamusele osalejatest määrati psühhiaatrilisi ravimeid ravimid.
Tulemused on avaldatud ajakirjas Psühhoteraapia ja psühhosomaatika.
"Depressiooni ülediagnoosimine ja üleravi on USA-s levinud ja ausalt öeldes on numbrid vapustavad," ütles uuringu autor ja Bloombergi kooli vaimse tervise osakonna dotsent Ramin J. Mojtabai.
„Uuringus osalejate seas, kes olid 65-aastased või vanemad ja kellel oli kliiniku tuvastatud depressioon, ei vastanud 6 patsienti 7-st 12-kuulise raske-depressiivse episoodi kriteeriumile. Kui osalejad, kes kriteeriumidele ei vastanud, kasutasid oluliselt vähem teenuseid ja ravikontakte, kasutas enamus mõlemast rühmast psühhiaatrilisi ravimeid. "
Ameerika Ühendriikide riikliku uimastitarbimise ja terviseuuringu (2009–2010) 5639 osaleja valimist hindas Mojtabai kliinikute tuvastatud depressiooni, lähtudes küsimustest seisundite kohta, mis osalejatele olid arst või mõni muu meditsiinitöötaja öelnud viimase 12 ajal. kuud.
Uuring näitab, et isegi osalejate seas, kellel ei olnud elu jooksul olnud rasket või kerget depressiooni, teatas enamik, et nad on võtnud psühhiaatrilisi ravimeid.
"Depressioonidiagnoosi kõrge valepositiivse määra tekitamiseks kogukonnas võivad tõenäoliselt kaasa aidata mitmed tegurid, sealhulgas depressiooni suhteliselt madal levimus nendes oludes, arstide ebakindlus diagnostiliste kriteeriumide suhtes ja ebaselgus alamkünnise sündroomide osas," ütles Mojtabai.
Teadlased kurdavad, et varasemad uuringud viitasid kogukonna raskekujulise depressiooni aladiagnoosimisele ja alakohtlemisele. Nüüd usuvad eksperdid, et depressioonil esineb nii ala- kui ka üleravi.
"Uute andmete põhjal võib järeldada, et paljude ravi vajavate isikute aladiagnoosimine ja alakohtlemine toimub koos teiste selliste patsientide ülediagnoosimise ja üleraviga, kes sellist ravi ei vaja," ütles Mojtabai.
Allikas: Johns Hopkinsi ülikooli Bloombergi rahvatervise kool
