Vaikimisi anorexiaga seotud aju “Insight Areas”

Aju struktuurse ühenduvuse uuring viitab sellele, et anoreksiaga inimestel võib olla inseneri moodustamisel osalevate ajuosade vahel juhtmete kahjustus.

Need kõrvalekalded võivad aidata selgitada, miks mõnedel anorexia nervosa inimestel on probleeme oma ohtlike, düsfunktsionaalsete toitumisharjumuste äratundmisega.

Teadlased avastasid anorexia nervosa uuringus osalejad, kes said madalaima tulemuse testi põhjal, mis hindas nende võimet moodustada ülevaadet, oli rohkem sidemete häireid kui teistel patsientidel. Puudulikud ühendused ilmnesid ajupiirkondades, mis olid seotud vigade avastamise ja konfliktide jälgimise ning enesereflektsiooniga.

Keha düsmorfse häirega inimestel olid mõned neist sidemete kõrvalekalletest.

Chicago Illinoisi ülikooli ja Los Angelese California ülikooli uurijate uuringud ilmuvad ajakirjas Psühholoogiline meditsiin.

Teadlased selgitavad, et anorexia nervosa on potentsiaalselt eluohtlik söömishäire, mida iseloomustavad enese nälgimine ja liigne kaalulangus. Keha düsmorfne häire on seisund, mille korral inimesed on hõivatud valesti tajutud vigadega, mis on seotud nende füüsilise välimusega.

Tingimused on seotud psühhiaatriliste häiretega, mis hõlmavad moonutatud kehapilti, obsessiivseid mõtteid ja halba arusaamist. Need kaks esinevad sageli koos, sümptomid ilmnevad esmakordselt noorukieas.

Anorexia nervosa patsiendid, kellel on halb ülevaade, ei pruugi ravile hästi reageerida, kuna nad ei mõista, et nende käitumine ja ohtlikult väike kaal kahjustavad nende tervist ja võivad isegi põhjustada surma.

"Anorexia nervosa'ga inimeste aju, kellel on halb ülevaade, ei pruugi tekitada" veateadet ", kui näiteks öeldakse, et nad seavad end tõsiste piirangute tõttu tõsisesse surmaohtu," ütles dr Alex Leow psühhiaatria ja bioinseneritöö Illinoisi ülikoolis, Chicago meditsiinikolledžis. Leow on paberi vastav autor.

"Seega on usutav, et nende aju sõna otseses mõttes ei usu, et nad on tugevalt alakaalulised ja nende käitumine on ohtlik isegi siis, kui objektiivsed tõendid viitavad teisiti."

Uurijad tegid kindlaks anorexia nervosaga inimeste ebanormaalse ajuvõrgu, mis hõlmab mitut ajupiirkonda, sealhulgas kaudaalset eesmist ja tagumist tsingulaati. Teistes uuringutes on need valdkonnad osutunud ülitähtsaks vigade tuvastamisel, konfliktide jälgimisel ja eneserefleksioonil.

Näiteks on kaudaalne eesmine tsingulaat obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel hüperaktiivne, kes võib tajuda probleeme seal, kus neid pole, näiteks arvatakse, et uks võib lukustamata olla ka pärast seda, kui seda on mitu korda kontrollitud.

"Meie tulemused näitavad, et ülevaate saamiseks peate suutma näha konflikti või viga, kui teie arusaamad erinevad teiste omast või tegelikkusest," ütles Leow.

"Näiteks võib anorexia nervosa inimestel see konflikt olla:" Ma võin tegelikult olla liiga õhuke, isegi kui arvan, et olen endiselt paks. "

"Järgmisena peavad nad suutma selle konflikti ja selle tähenduse üle järele mõelda. Kui nad saavad, võib see ülevaade viia kohanemisotsusteni, näiteks „Kuule, mul on vaja abi, et oma käitumist muuta ja terveks saada”, ja siis on sellel inimesel suuremad võimalused taastuda.

"Kuid ilma selle arusaamata on nad ummikus."

Leow ja tema kolleegid uurisid aju ühenduvuse mustrite erinevusi ja sarnasusi 24 kehakaalu taastanud isikul, kellel oli anorexia nervosa. Osalejad täitsid kõiki anoreksia kriteeriume, välja arvatud amenorröa, ja kõigi kehamassiindeksid (KMI) olid 18,5 või kõrgemad.

Keha düsmorfse häirega koos 31 tervisliku kontrolliga osalejaga uuriti 29 osalejat. Ükski osalejatest ei saanud uuringu ajal psühhiaatrilisi ravimeid. Insight ja petlikkus mõõdeti spetsiaalsete küsimustike abil.

Leow ütles, et osalejate valikukriteeriumid valiti hoolikalt, sest pikaajaline nälgimine ise mõjutab aju sügavalt ja võib kaasa aidata ebanormaalsele ühenduvusele ajuvõrkudes.

"Me ei uurinud inimesi, kes olid praegu väga alakaalulised, sest me ei tahtnud, et aktiivne nälgimine meie tulemusi mõjutaks," ütles ta. "Sel juhul ei oleks me tegelikult kindlad, kas võrgu kõrvalekaldeid põhjustas haigus ise või peegeldasid need lihtsalt näljahädade praegust mõju kesknärvisüsteemile."

Teadlased kujutasid iga osaleja aju struktuurse magnetresonantstomograafia ja difusiooniga kaalutud kujutise abil. Järgmisena ehitasid nad iga osaleja jaoks kaardid, mis näitasid, millistel ajupiirkondadel on kõrge ühenduvus.

Nad leidsid, et kaudaalse eesmise ja tagumise tsingulaadi ühenduvus oli anorexia nervosa puhul halvasti seotud ülejäänud ajuga, võrreldes tervete osalejatega.

Halvema ülevaate skooriga osalejatel oli nende piirkondade kehvem integreeritus ajus.

Teadlased leidsid ka, et anorexia nervosa'ga inimestel on ebanormaalsed, kattuvad ajuvõrgud, mis on seotud tasu ja sundkäitumisega.

"See võib olla seotud tähelepanekuga, et paljud anorektikud kogevad rahuldustunnet sunniviisilise võimlemise, piiramise ja konkreetsete kehakaalueesmärkide saavutamisest," ütles Leow.

Keha düsmorfse häirega osalejatel ilmnes samades piirkondades sarnaseid, kuid nõrgemaid kõrvalekaldeid.

Anorexikute võimekuse parandamine, et tuvastada nende arusaama iseendast ja reaalsusest, võib olla võti mõnele taastumiseks, ütles Leow. "Võimalik, et suudame neile patsientidele ülevaate anda, kasutades erinevaid tööriistu või tehnikaid, sealhulgas virtuaalse või liitreaalsuse tehnoloogiaid," ütles Leow.

Näiteks on üks lähenemisviis vigasignaalide „võimendamisele”. ”Paljud halva läbinägelikkusega anorektikaga patsiendid suudavad mõista, et kellegi teise range piiramine on selle inimese jaoks väga ohtlik, kuid nad ei näe seda ise isegi siis, kui nad seda teevad täpselt sama asi, ”ütles Leow.

Virtuaalreaalsust ja liitreaalsust kasutav arenev tehnoloogia võib pakkuda paremaid visuaalse tagasiside signaale ja see võib olla viis veateate edastamiseks.

Allikas: Illinoisi ülikool, Chicago