Skolioos lastel

Skolioos on meditsiiniline termin, mis on võetud kreekakeelsest sõnast, mis tähendab kumerust. See häire võib areneda lapseeas ja see põhjustab selgroo vasaku või parema külje kõverumist. See artikkel selgitab peamisi üksikasju selle kohta, kuidas see selgroo deformatsioon mõjutab lapsi.

Skolioos võib mõjutada erinevas vanuses poisse või tüdrukuid. Fotoallikas: 123RF.com.

Skolioos lastel on keeruline, kuid harv

Skolioos on kooliealiste laste kõige levinum lülisamba deformatsioon. Aastas diagnoositakse Ameerika Ühendriikides umbes 3 miljonit uut haigusjuhtu, enamus neist on noorukite idiopaatiline skolioos. Aastas tehakse Ameerika Ühendriikides noorukitele umbes 29 000 skolioosioperatsiooni.

Lastel võib olla kuut skolioosi tüüpi:

  1. Infantiilset idiopaatilist skolioosi diagnoositakse 0–3-aastastel lastel.
  2. Juveniilne idiopaatiline skolioos diagnoositakse 4–10-aastastel lastel.
  3. Noorukite idiopaatilist skolioosi diagnoositakse noortel vanuses 11–18 aastat. See on kõige levinum skolioosi tüüp.
  4. Kaasasündinud skolioos ilmneb siis, kui selg ei arene emakas korralikult.
  5. Neuromuskulaarset skolioosi põhjustavad aju, seljaaju ja lihassüsteemi häired.
  6. Sündroomne skolioos areneb kaasneva sündroomi või häire osana (nt Marfani sündroom, lihasdüstroofia).

Paljud skolioosi tüübid on oma nimega idiopaatilised - see tähendab, et teadaolevat põhjust pole.

Lisaks ülalnimetatud tüüpidele võib teie lülisamba spetsialist nimetada teie skolioosi varase algusega skolioosiks - enne 10-aastast vanusena tuvastatud skolioosi terminiks.

Diagnoosi seadmine

Kooli katsetamine

Mõne lapse jaoks on kooliõde see, kes skolioosi esmakordselt märkab. Paljudes Ameerika koolides vaadatakse lapsi viienda või kuuenda klassi ümber. Õde kasutab üldiselt Aadama ettepoole suunatud paindetesti, mis on skolioosi kõige tavalisem füüsiline sõeluuring. Selle katse ajal paindub laps vööst ettepoole, käed sirgelt väljapoole, asetsedes nii, nagu sukelduks ujulasse. Tavaliselt ilmnevad sellised kõrvalekalded nagu ribi küür või vale selja kuju.

Aadama ettepoole suunatud paindetest aitab tuvastada ebahariliku kõvera, kuid see ei saa teile öelda, kui raske kõver on. Selleks peate minema arsti juurde.

Aadama ettepoole suunatud paindenurk võib aidata näidata selgroo ebanormaalse kumeruse olemasolu. Fotoallikas: 123RF.com.

Füüsiline ja neuroloogiline testimine arsti kabinetis

Saadakse põhjalik haiguslugu ja perekonna ajalugu ning kõveriku nägemiseks ja mõõtmiseks võib arst kasutada järgmisi füüsilisi teste:

  • Aadama ettepoole suunatud paindekatse : Nagu kooliõde, võib ka arst seda testi kasutada ebanormaalse kõvera nägemiseks.
  • Plumb line test: see on kiire visuaalne kontroll, et teha kindlaks, kas selg on sirge. Skolioosi korral langeb näärmejoon selgroo keskosa asemel lülisammast vasakule või paremale.
  • Skoliomeeter: kui arst näeb ribi küürut, saab ta küüru suuruse mõõtmiseks kasutada scoliomeetrit. See on valutu ja mitteinvasiivne test.
  • Jala pikkus : Jalade vahel mõõdetakse ja võrreldakse erinevust.
  • Palpatsioon : arst määrab selgroo anomaaliad tunde järgi. Roided või nimmelihased võivad selgroo ühel küljel tunduda silmatorkavamad kui teisel.
  • Liikumisulatus : arst mõõdab, mil määral teie laps saab sooritada paindumise, pikenduse, külgsuunas painutamise ja selgroo pöörlemise liigutusi. Arst märgib ka asümmeetriat.

Lisaks füüsilisele hindamisele viib arst läbi ka neuroloogilise uuringu. Selle eesmärk on märkida tuimus, kipitus, nõrkus ja muud neuroloogilised (nt närvi) sümptomid, mis võivad hõlmata muutusi soolestikus või põies.

Kujutise eksamid

Arst tellib kuvamisteste, näiteks röntgenikiirgus, CT-skaneerimine ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kujutise uuringud annavad arstile võimaluse näha täpselt, kus skolioos mõjutab selgroogu ja kõvera ulatust. Need on mõned kõige olulisemad testid, mida arst nõuab, kuna need on kohandatud raviplaani kavandamisel hädavajalikud.

Lülisamba röntgenuuring näitab skolioosi rindkere ja nimmepiirkonnas. Fotoallikas: SpineUniverse.com.

Ehkki mõnede skolioosikahtlusega patsientide puhul võib kasutada MRI- ja CT-skaneeringuid, on röntgenikiirgus kõvera progresseerumise tuvastamiseks ja jälgimiseks standardne kujutise test. Lülisamba kogu pikkuse nägemiseks seisab teie laps röntgeni ajal. Skolioosi korral võetakse röntgenpildis tavaliselt kaks vaadet, mis illustreerivad kõvera täielikku olemust:

  • PA (tagumine-eesmine või eest tahapoole) ja külgmine (külg) röntgenikiirgus.
  • Külje painutamise AP (eesmine-tagumine või eest tahapoole) röntgenikiirgus hindab selgroo painduvust.

Röntgenitulemused võimaldavad arstil mõõta ja klassifitseerida kõverat selle suuruse järgi kraadide järgi.

  • Kõverad, mis on kõrgemad kui 25 kraadi kuni 30 kraadi, on märkimisväärsed.
  • Kõverad üle 45 kraadi kuni 50 kraadi on rasked.

Kuigi röntgenikiirgus on skolioosi täieliku olemuse illustreerimiseks võtmetähtsusega, on see oluline ka luustiku vanuse ja küpsuse määramisel. Kõvera kõver võib peatuda pärast teie lapse täiskasvanuks saamist, nii et ravi kavandamisel on oluline teada, kui palju kasvuaastaid veel on.

  • Skeleti vanuse väljaselgitamiseks võib arst tellida randme röntgenpildi ja võrrelda seda riikliku standardiga. See näitab, kui palju kasvu on jäänud ja kui skolioos tõenäoliselt edeneb.

Röntgenikiirgus on diagnoosimisel lahutamatu, kuid neid kasutatakse ka kõvera progresseerumise jälgimiseks ja raviotsuste suunamiseks kaua pärast esialgse diagnoosi määramist. Need täiendavad röntgenikiired on tekitanud kiiritusprobleeme, eriti kokkupuudet rinnakoega. Skaneeringute võimalike kahjulike mõjude leevendamiseks piiravad arstid röntgenikiirte arvu, mida patsient igal aastal saab, ja kasutavad rinnakoe kaitsmiseks pliikaitsmeid.

Hoolitsused skolioosiga lastele

Skolioosi raskus ja põhjus on olulised tegurid, mis aitavad skolioosi raviplaani kindlaks määrata. Skolioosiga lastel on kolm peamist ravivõimalust: vaatlus, selgroolüli ja lülisamba operatsioon.

Mõnikord on vaatlus ainus õigustatud ravi. Kui on vaja ennetavamat ravi, on lülisamba tugevdamine tavapärane viis, mis aitab juhtida või vältida kõvera progresseerumist ja parandada deformatsiooni. Selle lähenemisviisi kohta saate lugeda kõike selgroo katkestamisest: laste skolioosi ravivõimalus .

Skolioosi kaugelearenenud juhtude korral võib arst soovitada deformatsiooni raviks lülisamba operatsiooni, mida nimetatakse seljaaju fusiooniks, ja instrumente.

Elamine skolioosiga

Lapse õppimine skolioosiga on mõistlik mõte, et oma meelt ümbritseda. Võite tunda muret selle pärast, et nende seisund muudab nad teie eakaaslastest erinevaks, või võite küsida, kas teie laps saab teha samu toiminguid, mida teised lapsed. Varase diagnoosimise ning pere ja sõprade toetava võrgustiku abil leiab teie laps, et skolioos ei tule tema ja elu vahel, mida nad tahavad elada.

Vaadake allikaid

5 fakti skolioosi kohta peaks iga lapsevanem teadma. Johns Hopkinsi meditsiini veebisait. http://www.hopkinsmedicine.org/health/articles-and-answers/wellbeing/5-facts-about-scoliosis-every-parent-should-know. Juurdepääs 4. veebruaril 2017.

Varajane skolioos. Skolioosi uurimise selts. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Juurdepääs 4. veebruaril 2017.

Korduma kippuvad küsimused. Skolioosi uurimise selts. http://www.srs.org/patients-and-families/common-questions-and-glossary/frequently-asked-questions. Juurdepääs 4. veebruaril 2017.

Kiirguse kokkupuude skolioosiga. Skolioosi uurimise selts. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/radiation-exposure-in-scoliosis. Juurdepääs 4. veebruaril 2017.

Skolioosistatistika. Selge skolioosi instituut. https://www.clear-institute.org/learning-about-scoliosis/scoliosis-statistics/. Juurdepääs 4. veebruaril 2017.

!-- GDPR -->