Raske ravitava depressiooni korral võib aju stimuleerimine suitsiidimõtlemist hõlbustada

Spetsiifiline mitteinvasiivse aju stimulatsiooni tüüp, mida nimetatakse rTMS-ks (korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon), võib vähendada enesetapumõtlemist märkimisväärsel osal raskesti ravitavas depressioonis olevatest inimestest. Journal of Clinical Psychiatry.

Tegelikult teatas 40 protsenti kahepoolse rTMS-i läbinud uuringus osalejatest, et neil pole enam enesetapumõtteid. Aju stimulatsioon toimib magnetimpulsside suunamisega aju sihtrühmadele.

Suitsiidimõtlemine on levinud sümptom mitmesuguste psüühikahäiretega inimeste seas, nagu traumajärgne stressihäire (PTSD), bipolaarne häire, skisofreenia ja piiripealne isiksushäire. Hinnanguliselt on umbes 90 protsendil enesetapu tagajärjel surnud inimestest vaimne haigus.

$config[ads_text1] not found

Uued leiud annavad lootust, et täiendavate tõendite põhjal võib rTMS pakkuda uut viisi enesetappude ennetamiseks raskesti ravitava depressiooni ja muude vaimuhaigustega inimestel.

„See on üks esimesi suuri uuringuid, mis näitavad, et rTMS on efektiivne enesetapumõtete ravis. Mõju suitsiidimõtetele ei olnud sõltuv depressiivsete sümptomite mõjust. " ütles uuringu vanemautor dr Jeff Daskalakis.

Kuigi ravimid ja psühhoteraapia toimivad paljudele vaimuhaigustega inimestele, on endiselt vaja kiiresti uusi raviviise, mis suitsiidimõtte kiiresti ja konkreetselt ümber pööraksid.

"Üks ainsatest tõhusatest suitsiidimõtete ravimeetoditest on elektrokonvulsiivne ravi ehk ECT," ütles Kanadas Torontos Torontos asuva Sõltuvuse ja Vaimse Tervise Keskuse (CAMH) Temerty Therapy Brain Intervention keskuse kaasdirektor Daskalakis.

"Ehkki ECT on psühhiaatrilises ravis kõige tõhusam ravi, kasutatakse seda harva, kuna raviga on seotud suur häbimärgistamine ja negatiivsed kognitiivsed kõrvaltoimed. Vähem kui üks protsent raskesti ravitava või ravile resistentse depressiooniga patsientidest saab ECT-d. "

$config[ads_text2] not found

Ravikindel depressioon on määratletud kui seisund, kui inimestel ei teki sümptomite märgatavat paranemist pärast vähemalt kahe erineva antidepressandi ravimi proovimist.

Kuni 40 protsenti depressiooniga inimestest on ravile vastupidavad. Varasemad CAMH uuringud on näidanud, et rTMS on efektiivne raviresistentse depressiooni ravi.

Uue uuringu jaoks vaatasid teadlased kahe eelmise CAMH uuringu andmeid rTMS-i kohta, mis anti ravikindla depressiooniga inimestele. Nende uuringute alguses ütles 156 inimest, et tunnevad enesetapumõtteid.

Uue uuringu jaoks rakendati rTMS-i aju dorsolateraalsele prefrontaalsele ajukoorele, frontaalsagarate piirkonnale, viis korda nädalas kas kolme või kuue nädala jooksul. Osalejad randomiseeriti saama rTMS-i ühel kolmest viisist: nii paremale kui vasakule esiosale (kahepoolsed rTMS), ainult vasakule esiosale (ühepoolsed rTMS) või võrdlusrühmana näiv rTMS, mis sarnaneb platseeboga .

Kahepoolne rTMS oli kolmest tüübist kõige tõhusam. Kokku 40 protsenti kahepoolse rTMS-i saanud inimestest teatas, et nad ei kogenud uuringuperioodi lõpuks enam enesetapumõtteid.

Võrdluseks: 27 protsenti ühepoolse rTMS-i läbinud inimestest ja 19 protsenti näiliku rTMS-i saanud inimestest ei kogenud enam enesetapumõtteid. Lisaks oli kahepoolne rTMS kõige tõhusam suitsiidimõtete tekkimise ärahoidmisel inimestel, kellel ei olnud uuringu alguses enesetapumõtteid.

$config[ads_text3] not found

Nii et ehkki vasakpoolne ühepoolne rTMS on kõige levinum tüüp, näitavad leiud, et parema otsmikusagara sihtimine võib olla enesetapumõtte ravimisel võtmetähtsusega, ütles esimene autor ja psühhiaatriaelanik dr Cory Weissman ajutravikeskuses Temerty.

Varasemad uuringud depressiooni ja enesetapumõtetega inimestega on näidanud, et see ajupiirkond võib olla seotud impulsiivsuse ja emotsioonide reguleerimise raskustega. Tulevikus kavatsevad teadlased nullida parema otsmikusagara.

Üllataval kombel ei olnud enesetapumõtte vähenemine tugevalt seotud depressiooni sümptomite raskuse vähenemisega.

"See viitab sellele, et enesetapp ei ole tingimata ainult depressiooni sümptom - see võib olla seotud, vaid eraldiseisev üksus," ütles Weissman.

Kuna enesetapumõtteid esineb teadaolevalt mitme psüühikahäire korral, võib tõhusa ravi kindlakstegemine takistada enesetappu paljude psüühikahäiretega inimeste seas.

Allikas: Sõltuvuse ja vaimse tervise keskus