Kroonilise südamehaigusega täiskasvanud, kellel on suurem PTSD risk
Vastavalt Philadelphia lastehaigla (CHOP) värskele uuringule võib kroonilise kaasasündinud südamehaigusega (CHD) täiskasvanutel olla suurem risk traumajärgse stressihäire (PTSD) tekkeks.
Kirurgiliste ja meditsiiniliste edusammude tõttu elab nüüd kaasasündinud südameriketega ameerika täiskasvanuid kui nendega sündinud laste arv aastas, kuigi südamerike on USA-s kõige levinum sünnidefekt.
Tulemused näitavad, et umbes igal viiendal uuringus osalenud täiskasvanul oli PTSD sümptomid ja umbes ühel kümnest patsiendist olid sümptomid, mis olid otseselt seotud nende südamehaigusega. Teadlased soovitavad arstidel ja hooldajatel olla haritud ja teadlikud oma patsientide PTSD võimalikest sümptomitest, nagu ärevus ja depressioon.
"Kuigi CHD-ga elavate täiskasvanute eeldatav eluiga on paranenud, võib pidev hooldus hõlmata mitmeid operatsioone ja protseduure," ütles uuringu vanemautor, CHOP-i kardioloog Yuli Kim.
"Nendel patsientidel on endiselt oht nii kroonilisest seisundist kui ka südamest tulenevatele mõjudele ning nad puutuvad kokku ainulaadsete elustressoritega, mis võivad põhjustada psühholoogilise stressi kõrgendatud riski."
Uuringu jaoks registreerisid teadlased 134 kaasasündinud südamerikkega patsienti ja küsitlesid neid kahe valideeritud vaimse tervise skaala abil ärevuse, depressiooni ja PTSD osas.
134 patsiendist, kes läbisid ühe skaala, vastas 27 (21 protsenti) PTSD sümptomite kriteeriumidele. 127 patsiendist, kes läbisid teise skaala, oli 14 patsiendil (11 protsenti) PTSD sümptomid, mis olid konkreetselt seotud nende CHD või raviga.
PTSD levimus selles patsientide kohordis (11 kuni 21 protsenti) on mitu korda suurem kui üldpopulatsioonis leitud 3,5 protsendi määr. Teadlaste sõnul on levimus võrreldav CHD-ga lastel ja omandatud südamehaigusega täiskasvanutel.
Kaks PTSD-ga kõige tugevamalt seotud tegurit olid depressiooni sümptomid ja see, millal patsiendil viimati südameoperatsioone tehti. Üllataval kombel põevad PTSD-d tõenäolisemalt patsiendid, kellele tehti südameoperatsioon ajas kaugemale. See järeldus võib peegeldada hiljutisi meditsiinilisi ja kirurgilisi edusamme, mis vähendavad traumaatilisi mõjusid, või alternatiivselt "jääkressi" seletust - et traumaatiline stress viib krooniliste, pikaajaliste sümptomiteni.
Teadlased märgivad ka, et mittemeditsiinilised traumaatilised sündmused võivad mõnel patsiendil kaasa aidata PTSD tekkele. Autorid ütlesid, et uuringus kasutatud eneseanalüüsi mõõtmised ei pruugi olla nii täpsed kui kliiniline intervjuu.
Üldiselt võivad leiud paljastada olulisi rahuldamata vajadusi kasvavas patsientide populatsioonis.
"Nendel täiskasvanud CHD-ga patsientidel avastatud PTSD suurel levimusel on oluline kliiniline mõju," ütles vastav autor Lisa X. Deng CHOP-i kardioloogiaosakonnast.
Ta märkis, et vähem kui pooltel PTSD sümptomitega patsiendil raviti PTSD-d ja lisas, et "peame läbi viima rohkem uuringuid, et teha kindlaks meetmed kogu eluea jooksul, et toetada meie patsiente ja tagada nende hea kvaliteediga elu. "
Uuring on avaldatud American Journal of Cardiology.
Allikas: Philadelphia lastehaigla
