Vererõhu kontrollimine võib olla võti kognitiivsete häirete riski leevendamiseks

Uued uuringud näitavad, et vererõhu range kontrollimisega väheneb kerge kognitiivse häire risk, mis on vananemisega seotud tavaline seisund ja sageli dementsuse eelkäija.

Wake Metsa meditsiinikooli uurijad juhtisid kliinilist uuringut ligi 10 000 hüpertensiooniga vanema täiskasvanuga. Nad avastasid, et vererõhu kontrolli all hoidmisel on nii aju kui ka südame jaoks oluline tervisele kasulik mõju.

Riiklikud tervishoiuinstituutide poolt toetatud süstoolse vererõhu sekkumise uuring (SPRINT) mälu ja tunnetus langenud hüpertensioonis (SPRINT MIND) ei tõestanud, et vererõhu ravimine eesmärgini 120 mm Hg või vähem statistiliselt vähendas dementsuse riski .

Autorid märkisid, et see tulemus võib olla tingitud liiga vähestest uutest dementsuse juhtumitest.

Uuring ilmub Ameerika meditsiiniliidu ajakiri.

MCI on määratletud kui mälu ja mõtlemisoskuse langus, mis on normaalse vananemise korral oodatust suurem ja on dementsuse riskifaktor. Dementsus on omakorda sümptomite rühm, mis on seotud mälu või muude mõtlemisoskuste vähenemisega, mis on piisavalt tõsine, et vähendada inimese võimet igapäevaseid toiminguid teha.

"Vanemaid patsiente ravivate arstidena julgustatakse meid lõpuks tõestatud sekkumisega vähendama kellegi riski MCI-le," ütles uuringu juhtivteadur Jeff Williamson, Wake Forest Schooli meditsiinikooli gerontoloogia ja geriaatrilise meditsiini professor.

"Uuringus leidsime, et vaid kolm aastat kestnud vererõhu langetamine ei aidanud mitte ainult dramaatiliselt südant, vaid aju."

SPRINT MINDi eesmärk oli hinnata intensiivse vererõhu kontrolli mõju dementsuse riskile.

Hüpertensioon, mis mõjutab üle poole üle 50-aastastest inimestest ja üle 75 protsendi vanematest kui 65-aastastest, on varasemates vaatlusuuringutes tuvastatud potentsiaalselt muudetava MCI ja dementsuse riskifaktorina.

Kliiniline uuring, milles osales 9361 vabatahtlikku, viidi läbi 102 kohas Ameerika Ühendriikides ja Puerto Ricos 50-aastaste ja vanemate täiskasvanute seas, kellel oli hüpertensioon, kuid ilma diabeedi või insuldi anamneesis.

Osalev rühm oli 35,6 protsenti naissoost, 30 protsenti mustanahaline ja 10,5 protsenti hispaanlane ning esindas seega laiemat USA elanikkonda.

Osalejad määrati juhuslikult süstoolse vererõhu eesmärgi saavutamiseks kas alla 120 mm HG (intensiivravi) või alla 140 mm HG (standardravi). Seejärel liigitati nad viie aasta pärast kognitiivse kahjustuse, MCI või tõenäolise dementsuseta.

"Kuigi uuring näitas intensiivselt kontrollitud rühmas dementsuse vähenemist 15 protsenti, olime pettunud, et tulemused ei saavutanud selle tulemuse jaoks statistilist olulisust," ütles Williamson.

"Eelmisel nädalal leppis Alzheimeri ühing kokku SPRINT MINDi osalejate täiendavate järelmeetmete rahastamises, lootes, et tekib piisavalt dementsuse juhtumeid, võimaldades nende tulemuste kohta täpsemat avaldust."

SPRINT lõpetati varakult tänu uuringu edukusele südame-veresoonkonna haiguste vähendamisel. Selle tulemusena osalesid osalejad intensiivselt vererõhku langetavas ravis lühemat aega kui algselt plaanitud.

Autorid jõudsid järeldusele, et lühem aeg võib olla raskendanud intensiivse vererõhu kontrolli rolli täpset määramist dementsuse korral.

Williamsoni sõnul tuleks uuringutulemuste tõlgendamisel olla ettevaatlik nii seetõttu, et uuringu peamine kognitiivne fookus ei olnud MCI, kui ka seetõttu, et pole selge, mida intensiivne vererõhu kontroll võib tähendada dementsuse pikaajalisema esinemissageduse korral.

Kuigi MCI suurendab dementsuse ohtu märkimisväärselt, pole see progresseerumine vältimatu ja taastus normaalsele tunnetusele on võimalik, ütles ta.

Allikas: Wake Forest Baptisti meditsiinikeskus