Juhised aitavad kliinikutel mobiilirakendusi hinnata

Eksperdid ütlevad, et tervishoiuteenuste jaoks on saadaval üle 165 000 mobiilirakenduse, kõige suurem kategooria on vaimse tervise häiretega inimestele. Mobiilse tarkvara platvormid haldavad või jälgivad kõike alates sõltuvusest kuni depressiooni ja skisofreeniani.

Tarbijad peaksid olema ettevaatlikud, kuna hoolimata nende laialdasest kasutamisest ei ole enamiku nende programmide tõhusust põhjalikult teaduslikult läbi vaadatud, ütles dr Peter Yellowlees, California ülikool, Davise psühhiaatriaprofessor ja ekspert tehnoloogia kliinilises kasutamises. .

"Kuigi patsientidel on juurdepääs eksponentsiaalselt kasvavale arvule rakendustele, pole teaduskirjandus tempot pidanud," ütles Yellowlees. "Kuid see andmete puudumine ei ole takistanud tööstuse ja tarbijate kõrget huvi."

Hiljutises kirjanduse ülevaates uuriti ainult 14 bipolaarse või raske depressiivse häire rakendust. Ja psühhoosiga inimeste jaoks oli üle vaadatud ainult seitse rakendust. Need uuringud näitasid, et avaldatud kirjanduses oli vähe efektiivsuse, ohutuse või kliiniliste tulemuste andmeid.

Seega, hoolimata vähesest teaduslikust kirjandusest tarkvara usaldusväärsuse ja kehtivuse kohta, on nõudlus tugev ja kasvab.

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon kaalub, kuidas psühhiaatriate pakkujatele juhiseid anda, samas kui USA Toidu- ja Ravimiamet teatas, et ei lähene monumentaalsele ülesandele.

Avaldatud kommentaar Kliinilise psühhiaatria ajakiri toob välja kaks võimalust, mida psühhiaatrid saaksid valida rakenduste ja muude kliiniliseks hoolduseks mõeldud tarbijaseadmete kaalumisel.

Nad võivad otsustada rakendusi mitte kasutada ja soovitada oma patsientidel nende kasutamise vastu, kuna nende kasulikkuse ja efektiivsuse kohta on vähe tõendeid. Kuid reaalsem lähenemine oleks aktsepteerida, et patsiendid juba kasutavad mobiilseid psühhiaatriarakendusi ja et nad on siin, et jääda.

Patsiendid toovad juba psühhiaatrite juurde rakendusi, une jälgimise seadmeid ja aktiivsuse jälgimise seadmeid, et küsida professionaalset arvamust nende kasutamise kohta, samamoodi nagu paljud patsiendid toovad Interneti-ressursse ja Google'i otsinguid arstidele, et saada teist arvamust.

Kommentaaris soovitatakse raamistikku, mida psühhiaatrid peaksid rakenduse kõigi ASPEKTIDE hindamisel arvesse võtma. Lühend tähendab psühhiaatrile väljakutse vaadata rakendus üle selle põhjal, kas see on: Toimitav, Turvaline, Professionaalne, Tõenduspõhine, Kohandatav ja Läbipaistev.

"Siin esitatud raamistik on oluline, kuna see pakub paindlikku tööriista, mida arstid ja patsiendid saavad kasutada koos, et teha teadlikumaid otsuseid nutitelefoni rakenduse või muu mobiilse tervisetehnoloogia kasutamise kohta," ütles dr John Torous, kommentaar esimene autor ja psühhiaatriline kliiniline õppejõud Beth Israel Deaconessi meditsiinikeskuses ja Harvardi meditsiinikoolis.

"Kuigi nii patsiendid kui ka arstid teavad õigeid küsimusi uue ravimi või pilli kohta, ei pruugi nad mõnikord olla teadlikud kõigist parimatest küsimustest, mida rakenduse kohta küsida. Selle raamistikuga loodame neid suunata teadlikuma arutelu poole, ”ütles Torous.

ASPEKTID:

• Tegevus - rakendamiseks peaks rakendus koguma andmeid, kuid need peavad olema väärtuslikud ja kliiniliselt kasulikud. Psühhiaater peaks kaaluma, kuidas rakenduse andmed integreeritakse kliiniliste otsuste tegemisse ja kuidas andmed hooldust teavitavad. Ta märkis, et tulevikus on mõnes rakenduskategoorias üha väärtuslikum integreeruda sujuvalt elektrooniliste tervisekaartidega ja täiendada kliinilisi tavasid.
• Turvaline - seadused nõuavad terviseandmete, sealhulgas tervisekindlustuse teisaldatavuse ja vastutuse seaduse (HIPAA) ohutust. Psühhiaatrid peaksid uurima, kas rakendused on parooliga kaitstud või biomeetriliselt autentsed. Kui mobiilseade varastatakse või häkitakse, tuleks patsiendi andmed krüpteerida.
• Professionaalne - rakendused peaksid olema kooskõlas kliinilise kasutamise kutsestandarditega, sealhulgas õiguslike ja eetiliste standarditega. HIPAA on föderaalne seadus, mis nõuab osaliselt ranget kaitset ja kaitstud tervisealase teabe konfidentsiaalset käitlemist ning rikkumiste eest rangeid karistusi. Muud privaatsust kaitsvad seadused võivad osariigiti erineda.
• Tõenduspõhine - väheste või piiratud andmetega rakenduste kasutamine võib olla riskantne. Juba on dokumenteeritud juhtumeid, kus alkoholitarbimise vähendamiseks mõeldud rakendused viisid alkoholitarbimise suurenemiseni. Hoiatus tühjendaja - las ostja valvel.
• Kohandatav - üks suurus ei sobi kõigile rakendustele. Kliiniliseks kasutamiseks mõeldud rakenduse kaalumisel peaksid psühhiaatrid otsima neid, mis pakuvad kohandatavamaid ja paindlikumaid funktsioone. Patsiendid ja arstid investeerivad suurema tõenäosusega millessegi, mille nad koos loovad.
• TranSparent - rakendused peaksid avalikult teatama, kuidas andmeid kogutakse, salvestatakse, analüüsitakse, kasutatakse ja jagatakse. See on kliinilise ravi rakenduse valimisel kriitilise tähtsusega. Kui pole kindel, kuidas rakendus patsiendi tervishoiuandmeid kasutab, on rakenduse pakutavate järelduste või soovituste osas ebakindlus.

Autorid ütlesid, et patsiendid toovad üha enam rakendusi kliinilisele visiidile. Rakenduste hindamise keerukuse mõistmine on oluline, et arstid saaksid juhtida patsientidega teadlikku arutelu rakenduste kasutamise üle.

Allikas: California ülikool, Davis