Ülekaalulised patsiendid võivad tervishoiuteenuste valdkonnas diskrimineerida

Ülekaalulised patsiendid võivad arsti kabinetis silmitsi seista teistsuguste väljakutsetega, selgus Ameerika psühholoogide assotsiatsiooni 125. aastakonventsioonil esitatud hiljutiste uuringute ülevaatest.

Teadlased leidsid, et arstid jätavad rasvunud patsientide meditsiinilised kaebused tähelepanuta kui ainult nende rasvumise sümptomid ja seetõttu ei ravita neid nõuetekohaselt. Lahkamisaruannete kohaselt surevad rasvunud patsiendid palju rohkem diagnoosimata haigusseisunditega kui keskmise kehakaaluga patsiendid. Lisaks võib ülekaaluliste patsientide meditsiiniline diskrimineerimine inimese füüsilist tervist ja heaolu märkimisväärselt mõjutada.

"Lugupidamatu kohtlemine ja rasvade meditsiiniline häbistamine, püüdes motiveerida inimesi oma käitumist muutma, on stressirohke ja võib patsiente viivitada tervishoiuteenuste otsimisega või hoiduda pakkujatega suhtlemisest," ütles psühholoogiaprofessor Joan Chrisler. Connecticuti kolledžis sümpoosioni ajal pealkirjaga “Massilise tähelepanu hajumise relvad - silmitsi suurusega”.

Kaaluhälbed võivad mõjutada seda, kuidas arstid patsiente meditsiiniliselt kohtlevad, kuna ülekaalulised inimesed jäävad tervisliku seisundi eelduste põhjal sageli meditsiiniuuringutest välja, ütles Chrisler. Näiteks ei pruugi ravimite tavaline annus olla sobiv suurema kehasuuruse korral. Uuringud on näidanud ülekaaluliste patsientide sagedast alaravimist, kellele määrati antibiootikume ja keemiaravi, lisas ta.

"Erinevate ravimeetodite soovitamine sama seisundiga patsientidele nende kaalu järgi on ebaeetiline ja väärkasutuse vorm," ütles Chrisler. "Uuringud on näidanud, et arstid soovitavad rasvade patsientide jaoks korduvalt kaalulangetamist, soovitades teistele keskmise kehakaaluga patsientidele CAT-uuringuid, veretööd või füsioteraapiat."

Mõnel juhul ei pruugi tervishoiuteenuse osutajad raskete patsientide kaebusi tõsiselt võtta või eeldada, et nende kehakaal on kõigi nende sümptomite põhjus, lisas Chrisler.

"Seega võivad nad teha järeldusi või jätta sobimatud testid tegemata, mis põhjustab vale diagnoosi," ütles ta.

Üle 300 lahanguaruande uuringus olid rasvunud patsientidel 1,65 korda suurem tõenäosus kui teistel märkimisväärsetel diagnoosimata terviseseisunditel (nt endokardiit, isheemiline soolehaigus või kopsuvähk), mis viitab valediagnoosimisele või halvale juurdepääsule tervishoiuteenustele.

Uuringud näitavad ka, et meditsiiniteenuste pakkujate negatiivne suhtumine võib põhjustada ka psühholoogilist stressi patsientidel, ütles Chrisler.

"Patsiendid võivad kaudseid hoiakuid kogeda mikroaggresssioonidena - näiteks pakkuja ilmne vastumeelsus paksut patsienti puudutada või peapuristamine, võpatamine või" tsk ", märkides samas patsiendi kaalu tabelisse," ütles ta. "Mikroagressioonid on aja jooksul stressirohked ja võivad kaasa aidata häbimärgistamisele."

Meditsiiniline vaade kaalule näeb rasvumist haigusena ja kaalulangetamist ravina, ütles psühholoog Maureen McHugh, kes sümpoosioni ajal tutvustas ka rasvade häbistamist.

"Kaalukeskne tervisemudel eeldab, et kehakaal on inimese kontrolli all, võrdsustab suuremat kaalu kehvade tervisekombedega ja usub, et kaalulangus toob kaasa tervise paranemise," ütles ta.

Chrisler märkis ka, et pole selliseid uuringuid, mis näitaksid täpselt, kui palju kaalu on liiga palju. Oma osa on ka teistel haiguse ennustajatel, nagu geneetika, toitumine, stress ja vaesus, kuid ülekaalulisus viib sageli eelduseni, et inimene on ebatervislik, ütles ta.

Tõendid kinnitavad, et rasvade häbistamine ei ole tõhus viis rasvumise vähendamiseks ega tervise parandamiseks, ütles McHugh. "Pigem kujutab rasvunud inimeste häbimärgistamine tõsist ohtu nende psühholoogilisele tervisele," lisas ta.

"Uuringud näitavad, et kaalu häbimärgistamine põhjustab psühholoogilist stressi, mis võib põhjustada rasvunud inimeste kehva füüsilise ja psühholoogilise tervise tulemusi."

Teadlased jõuavad järeldusele, et kehakaalu häbimärgistamisega on hädavajalik tegeleda psühholoogias ja meditsiinis: koolitusel, teoorias ja uurimistöös ning ülekaaluliste klientidega töötamisel. Oluline on, et ravid peaksid keskenduma teraapia soovitud tulemustena vaimsele ja füüsilisele tervisele, mitte kaalule, järeldas McHugh.

Allikas: American Psychological Association