ADHD diagnoosimine on nüüd võimalik nii lastele kui 4
Ameerika Pediaatriaakadeemia uued tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD) juhised näitavad, et seda seisundit saab nüüd diagnoosida juba 4-aastastel lastel ja soovitatakse kõige noorematele häirega lastele käitumisravi, mitte ravimeid.
Kliinilised juhised anti viimati välja 2000. ja 2001. aastal ning need hõlmasid 6–12-aastaseid lapsi. Teadmiste laiendamine viimase kümne aasta jooksul on võimaldanud diagnoosida ja hallata ADHD-d 4–18-aastastel lastel.
Uued juhised kirjeldavad eelkooliealiste laste ja noorukite diagnoosimise ja raviga seotud erilisi kaalutlusi. Need hõlmavad ka sekkumisi hüperaktiivse / impulsiivse käitumisega laste abistamiseks, mis ei vasta ADHD täielikele diagnostilistele kriteeriumidele.
"Laste noorena ravimine on oluline, sest kui suudame nad varem tuvastada ja pakkuda sobivat ravi, võime suurendada nende võimalusi koolis edukaks saada," ütles aruande juhtivdirektor Mark Wolraich. "Kuna teadlikkus ADHD-st on parem ning selle häire diagnoosimiseks ja raviks on paremad viisid, aidatakse rohkem lapsi."
ADHD on kõige levinum laste neurokäitumishäire, mida esineb umbes 8 protsendil lastest ja noortest.
AAP-i juhiste kohaselt peaksid ADHD-ga eelkooliealistel lastel (vanuses 4 ja 5 aastat) arstid kõigepealt proovima käitumuslikke sekkumisi, näiteks rühmade või üksikute vanemate koolitust käitumishalduse tehnikas. Metüülfenidaati (Ritalin) võib kaaluda keskmise suurusega kuni raskete sümptomitega eelkooliealiste laste puhul, kes pärast käitumisteraapiat olulist paranemist ei näe, alustades väiksema annusega. Algklasside lastele ja noorukitele soovitab AAP nii FDA heakskiidetud ravimeid kui ka käitumisteraapiat.
"Kuna ADHD on krooniline haigus, nõuab see meeskonnale lähenemist, sealhulgas patsiente, nende vanemaid, pediaatrit, terapeute ja õpetajaid," ütles Wolraich.
Aruanne avaldati pühapäeval AAPi riiklikul konverentsil ja näitusel Bostonis ning see avaldatakse 2011. Aasta novembri numbris Pediaatria (avaldatud veebis 16. oktoobril).
Lisaks ametlikele ADHD hindamise, diagnoosimise ja ravi soovitustele pakuvad juhised kliinilise protsessi juhtimiseks ühe algoritmi. Vanemate ADHD-d käsitlevate uute juhiste mõistmiseks on AAP avaldanud üksikasjaliku ja ajakohastatud tarbijaressursside raamatu pealkirjaga „ADHD: mida iga lapsevanem peab teadma“. Vanemate teave on saadaval ka aadressil www.healthychildren.org/adhd.
Allikas: Ameerika Pediaatriaakadeemia
