Pilootuuring leiab lubaduse autismi jaoks antioksüdantravi korral
Stanfordi ülikooli meditsiinikooli ja Lucile Packardi lastehaigla teadlased uurisid 31 häirega last.
Antioksüdant, mida nimetatakse N-atsetüültsüsteiiniks või NAC, vähendas autismi ja mõõduka korduva käitumisega laste ärrituvust tõhusalt. Teadlased rõhutasid, et leiud tuleb kinnitada suuremas uuringus, enne kui NAC-i saab soovitada autistlikele lastele.
Ärrituvus mõjutab 60–70 protsenti autismiga lastest. "Me ei räägi kergetest asjadest: see on viskamine, jalaga löömine, löömine, laps vajab vaoshoitust," ütles uue uuringu esmane autor MD D. Hardan.
"See võib mõjutada õppimist, kutsetegevust ja lapse võimet osaleda autismiteraapiates."
Uuring ilmub ajakirja uues numbris Bioloogiline psühhiaatria.
Stanfordi ülikool esitab patendi NAC-i kasutamiseks autismis ning ühel uuringu autoritest on rahaline osalus ettevõttes, mis valmistab ja müüb uuringus kasutatud NAC-i.
Autistlike spektrihäirete diagnoositud juhtumite dramaatiline kasv on muutnud teadlaste jaoks esmatähtsaks uute autismi ja selle sümptomite raviks mõeldud ravimite avastamise.
Praegu ravitakse teise põlvkonna antipsühhootikumidega ärrituvust, meeleolu kõikumisi ja agressiivsust, mida kõiki peetakse autismi seotud tunnuseks.
Need ravimid võivad aga põhjustada olulisi kõrvaltoimeid, sealhulgas kehakaalu suurenemist, tahtmatuid motoorseid liigutusi ja metaboolset sündroomi, mis suurendavad diabeediriski.
Seevastu NAC-i kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, kõige sagedamini on seedetrakti probleemid nagu kõhukinnisus, iiveldus, kõhulahtisus ja söögiisu vähenemine.
Suur probleem on ka autismi põhijoonte, nagu sotsiaalne puudujääk, keelekahjustus ja korduv käitumine, uimastiravi.
"Täna, 2012. aastal, pole meil tõhusaid ravimeid korduva käitumise, näiteks kätega plaksutamise või muude autismi põhijoonte raviks," ütles Hardan.
NAC võib olla esimene ravim, mis on saadaval autismi korduva käitumise raviks - kui leiud jätkuvad, kui neid uuesti uurida.
Uuringus testiti 3–12-aastaseid autismiga lapsi. Nad olid füüsiliselt terved ega planeerinud uuringu käigus muudatusi oma väljakujunenud autismi ravis.
Topeltpimedas uuringus said lapsed 12 nädala jooksul NAC-i või platseebot. Kasutatav NAC oli farmatseutiliselt kasutatav preparaat, mille annetas neutraalsete ravimite tootja BioAdvantex Pharma.
Isikuid hinnati enne uuringu algust ja uuringu käigus iga nelja nädala tagant, kasutades mitmeid standardiseeritud uuringuid, mis mõõdavad probleemkäitumist, sotsiaalset käitumist, autistlikke probleeme ja ravimite kõrvaltoimeid.
12-nädalase uuringu käigus vähendas NAC-ravi ärrituvuse hindeid 13,1-lt 7,2-ni Aberrant Behavior Checklist'is, mis on laialdaselt kasutatav kliiniline skaala ärrituvuse hindamiseks. Muutus pole nii suur kui antipsühhootikume võtvatel lastel. "Kuid see on endiselt potentsiaalselt väärtuslik tööriist, mis peab olema enne nende suurte relvadele hüppamist," ütles Hardan.
Lisaks käitumisharjumuste paranemisele näitasid kaks autismi maneeride ja stereotüüpse käitumise standardiseeritud mõõtmist, et NAC-i kasutanud lapsed näitasid korduva ja stereotüüpse käitumise vähenemist.
"Üks põhjus, miks ma tahtsin seda katset teha, oli see, et NAC-i kasutavad kogukonna praktikud, kes keskenduvad alternatiivsetele, mittetraditsioonilistele ravimeetoditele," ütles Hardan. "Kuid nende sekkumiste toetamiseks pole kindlaid teaduslikke tõendeid. Keegi peab neid vaatama. "
Hardan hoiatas, et toidulisandina apteekides ja toidupoodides müügil olev NAC erineb mõnes olulises aspektis uuringus kasutatud farmatseutilise kvaliteediga NAC-i eraldi pakendatud annustest ja et käsimüügis olev versioon ei pruugi sama toota tulemused.
"Kui avate pudeli apteegist ja jätate pillid õhu ja päikesevalguse kätte, oksüdeerub see ja muutub vähem efektiivseks," ütles ta.
Kui teadlased ei uurinud NAC-i toimimise mehhanisme, võivad positiivseid tulemusi selgitada kaks füsioloogilist hüpoteesi.
Ühe stsenaariumi korral suurendab NAC keha peamise antioksüdandivõrgu võimsust, mis on mõnede varasemate uuringute kohaselt autismi puudulik.
Teine võimalus hõlmab uuringuid, mis viitavad sellele, et autism on seotud aju ergutavate ja pärssivate neurotransmitterite tasakaalustamatusega. NAC moduleerib teadaolevalt ergutavate neurotransmitterite glutamatergilist perekonda - tasakaalustades potentsiaalselt neurotransmitterite taset ja vähendades mõnede autistlike sümptomite esinemist.
Teadlased taotlevad nüüd rahalisi vahendeid suure, mitmekeskuselise uuringu läbiviimiseks, mille käigus loodetakse oma tulemusi korrata.
"See oli pilootuuring," ütles Hardan. "Lõplikke järeldusi ei saa teha enne, kui oleme läbi teinud suurema katse."
Allikas: Stanfordi ülikool
