Üldanesteesia, peenemälu langusega seotud operatsioon vanematel täiskasvanutel
Vastavalt ajakirjas avaldatud uuele Mayo kliiniku uuringule on üldanesteesiaga kokkupuude operatsiooniga seotud vanemate täiskasvanute mälu ja mõtlemisoskuste peene langusega. British Journal of Anesthesia.
Kuigi ajufunktsiooni langus oli väike, võib järeldusel olla oluline mõju eakatele patsientidele, kellel on juba madal kognitiivne funktsioon või kellel on juba kerge kognitiivne häire, märgivad teadlased. Näiteks vanematel täiskasvanutel, kellel on kognitiivsed probleemid, mis pole veel kliiniliselt ilmsed, võib anesteesia ja operatsiooniga kokkupuude paljastada mälu ja mõtlemisega seotud probleeme.
"Peame olema kindlad, et operatsiooni kaaluvad patsiendid ja nende perekonnad on nõuetekohaselt teavitatud, et kognitiivse düsfunktsiooni oht on võimalik," ütleb Mayo kliiniku anestesioloog, doktor Juraj Sprung, kes on uuringu vanemautor .
"Lisaks tuleks enne operatsiooni alustamist patsientidega arutada alternatiivseid strateegiaid nende jaoks, keda peetakse kõrge riskiga patsientideks. See uuring pakub täiendavaid põhjuseid, miks arstid alustavad eakate operatsioonieelsete kognitiivsete hindamiste rutiinset hindamist, et veelgi selgitada inimese riski kirurgia ja anesteesiaga kokku puutuda. Selle algatuse on heaks kiitnud Ameerika Geriaatriaselts, kuid seda ei rakendatud laialdaselt kliinilises praktikas. "
Anesteesiaga seotud operatsiooni ja vanemate täiskasvanute kognitiivse nõrgenemise seose vahel on eksperdid arutanud aastaid. Loomuuringud on näidanud, et kokkupuude sissehingatavate anesteetikumidega võib olla seotud Alzheimeri tõvega seotud aju muutustega; enamus varasemaid uuringuid inimestega ei ole aga anesteesia ja ajufunktsiooni häirete vahel pidevalt seost leidnud.
Selles uuringus analüüsisid teadlased 1819 Mayo Clinicu vananemise uuringu osalejat (vanus registreerumisel 70–89), mis oli pikaajaline epidemioloogiline ja populatsioonipõhine uuring, milles uuriti vanusega seotud kognitiivseid muutusi. Osalejad läbisid kognitiivse hindamise umbes 15-kuulise intervalliga.
Teadlased uurisid, kas kokkupuude kirurgia ja anesteesiaga 20-aastase perioodi jooksul enne registreerumist oli seotud kognitiivse funktsiooni langusega ja kas anesteesiaga kokkupuude pärast uuringusse registreerumist vanema täiskasvanuna oli seotud tunnetushäiretega.
Ehkki paljudel vanematel täiskasvanutel esineb normaalse vananemisprotsessi käigus kognitiivne langus, leiti uuringus, et anesteesia ja kirurgiaga kokkupuutel tekkiv kognitiivne langus kiirenes veidi üle normatiivse vananemisega seonduva.
Teadlased rõhutavad, et pole võimalik teada, kas anesteesia, operatsioon või operatsiooni vajavad haigusseisundid põhjustasid languse.
Allikas: Mayo kliinik
