Uus uurimus tuvastab enesetapukatsetele eelnevad käitumismustrid
Rahvusvaheline uuring on tuvastanud käitumismustrid, mis eelnevad paljudele enesetapukatsetele.
Teadlaste sõnul võib see aidata muuta depressiooniga haigete hooldust.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel sooritab igal aastal enesetapu üle 800 000 inimese, võib-olla 20 korda suurem arv enesetappu. Enesetapp on noorte peamine surmapõhjus. Näiteks Suurbritannias on WHO ametnike sõnul peamine alla 35-aastaste meeste surma põhjus.
Need statistilised andmed toovad kaasa rahvusvahelise BRIDGE-II-MIX uuringu, milles käsitletakse depressiooni ja enesetappe. Teadlased hindasid 2811 depressiooni all kannatavat patsienti, sealhulgas 628, kes olid juba enesetappu proovinud.
Igat patsienti küsitles psühhiaater nii, nagu oleks see vaimuhaige patsiendi standardne hinnang. Parameetrid hõlmasid varasemaid enesetapukatseid, perekonna anamneesi, praegust ja varasemat ravi, patsientide kliinilist ülevaadet ja nende hindamist standardse toimiva globaalse hindamise skaalal.
Teadlased vaatasid eriti suitsiidikatsejate omadusi ja käitumist ning võrdlesid neid depressiooniga patsientidega, kes polnud enesetappu proovinud.
Nad leidsid, et enne enesetapukatseid on levinud teatud mustrid.
"Leidsime, et" depressiivsed segariigid "eelnesid sageli enesetapukatsetele," ütles dr Dina Popovic Barcelona haiglakliinikust De Barcelona. “Depressiivne segaseisund on see, kus patsient on depressioonis, kuid tal on ka ergastuse või maania sümptomid.
"Leidsime seda oluliselt rohkem patsientidel, kes olid varem enesetappu proovinud, kui neil, kes polnud seda teinud. Tegelikult oli 40 protsendil depressiooni põdevatest patsientidest, kes suitsiidi üritasid, pigem segane episood kui ainult depressioon. Kõigil segatud depressiooni all kannatavatel patsientidel on enesetapurisk palju suurem. ”
Teadlased leidsid ka, et psüühikahäirete standardse diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM) kriteeriumid tuvastasid ainult 12 protsenti segaseisundiga patsientidest.
"Meie meetodid näitasid 40 protsenti riskipatsientidest," märkis Popovic. "See tähendab, et standardsetest meetoditest puuduvad paljud enesetapuriskiga patsiendid."
Arvude teises analüüsis leidsid teadlased, et enesetapukatse oht on 50 protsenti suurem, kui depressioonis patsiendil on mõni järgmistest sümptomitest:
- Riskantne käitumine (nt hoolimatu juhtimine, labane käitumine);
- Psühhomotoorne agitatsioon (ruumis ringi käimine, käte väänamine, riiete seljast tõmbamine ja tagasi panemine ning muud sarnased toimingud); või
- Impulsiivsus (tegutsemine kapriisi järgi, käitumise kuvamine, mida iseloomustab vähene ettemõtlemine, järelemõtlemine või tagajärgede arvestamine).
"Meie arvates on nende sümptomite hindamine igal depressiooniga patsiendil, keda näeme, äärmiselt oluline ja sellel on tohutu terapeutiline mõju," ütles Popovic.
"Enamik neist sümptomitest ei ole patsiendi poolt spontaanselt suunatud. Kliinik peab otse uurima ja paljud arstid ei pruugi olla teadlikud nende sümptomite vaatamise olulisusest enne depressioonihaigete ravi otsustamist. "
Ta lisas, et see on „oluline sõnum kõigile arstidele - alates üldarstidest, kes näevad depressiooniga patsiente ja ei pruugi pöörata piisavalt tähelepanu nendele sümptomitele, millest patsiendid ei räägi alati spontaanselt, kuni teise ja kolmanda taseme arstideni. Kõrgelt spetsialiseerunud kolmanda taseme keskustes on bipolaarsete patsientidega töötavad arstid sellest tavaliselt teadlikumad, kuid seda tava peab laiendama kõigil tasanditel. "
Popovici sõnul on uuringu tugevus "see pole kliiniline uuring ideaalsete patsientidega - see on suur uuring reaalsest maailmast".
Allikas: Euroopa neuropsühhofarmakoloogia kolledž
