Telefoniteraapia sõdurite alkoholi kuritarvitamise korral

On hästi teada, et alkoholi kuritarvitamine on sõjaväes probleem. Aktiivne teenistus on seotud alkoholi tarvitamise kultuuriga ja kasutuselevõtu stress soodustab käitumist, mis võib muutuda problemaatiliseks.

Eksperdid usuvad, et peaaegu pool Ameerika Ühendriikide tegevväelastest - 47 protsenti - olid 2008. aastal alkoholi tarvitanud, kümme aastat varem oli neid 35 protsenti.

Meditsiiniinstituudi 2012. aasta aruande kohaselt tõusid sel perioodil ka tugeva joomise määrad.

Kuigi see probleem on laialt levinud, väldivad paljud sõjaväelased alkoholi kuritarvitamise tõttu abi otsimist, kartes distsiplinaarmeetmeid või muid tagajärgi. Seetõttu suunatakse vähesed sõdurid hindamisele või ravile.

"Kui olete sõjaväes ja otsite ravi narkootikumide kuritarvitamisega, teavitatakse sellest teie ülemust ja see lisatakse teie tervisekaardile ja sõjaväe registrile. See on tohutu tõke, ”ütles Denise Walker, Washingtoni ülikooli sotsiaaltöö kooli innovaatiliste programmide uurimisrühma direktor.

Pole üllatav, et on vähe uuritud, millist tüüpi ravi on tegevväelaste jaoks kõige tõhusam.

Selle küsimuse kohta uue ülevaate saamiseks ja takistuste kõrvaldamiseks ravi otsimisel katsetasid Walker ja teadlaste rühm telefonipõhist sekkumist, mis oli suunatud spetsiaalselt alkoholi kuritarvitamisega võitlevatele sõjaväelastele - paljutõotavate tulemustega.

Uuring, mis avaldati veebisKonsultatsiooni ja kliinilise psühholoogia ajakirileidis, et telefonis sekkumises osalejad vähendasid aja jooksul märkimisväärselt joomist, neil oli madalam alkoholisõltuvus ja nad pöördusid tõenäolisemalt ravile.

Kohtuprotsessis osales Lääne-Washingtonis Lewis-McChordi ühisbaasis 242 sõjaväelast, kes värvati sõjaliste ürituste reklaamide ja infokabiinide kaudu.

Kõik vastasid alkoholi tarvitamise häire kriteeriumidele, kuigi ükski neist ei osalenud uimastite kuritarvitamise raviprogrammides.

Osalejad pidasid telefoni teel esialgse intervjuu, et hinnata nende igapäevast ja igakuist alkoholitarbimist. Neile esitati ka rida küsimusi joomise tagajärgede kohta - näiteks kas see oli mõjutanud nende füüsilist ettevalmistust või seganud nende võimet oma kohustusi täita.

Uuringu jaoks randomiseeriti osalejad ravi- või kontrollrühma. Kontrollgrupp sai harivat teavet alkoholi ja muude uimastite tarvitamise kohta. Ravirühm sai telefonitsi ühe tunni pikkuse isikupärastatud sekkumisseansi, kus kasutati motiveerivat intervjuud. See tehnika kasutab eesmärkidele suunatud lähenemist, et aidata inimestel positiivseid käitumismuutusi teha.

"Sekkumine seob nende käitumise tõesti nende väärtuste ja eesmärkide ning soovidega iseenda jaoks," ütles Walker. "See on turvaline koht, kus saab konfidentsiaalselt ja vabalt rääkida kellegi teisest otsast, kes on kaastundlik ja hinnanguteta."

Nõustajad palusid osalejatel ka alkoholitarbimise ja eakaaslaste alkoholitarbimise kohta hinnata, kas ülemäärast joomist soodustas osaliselt normatiivne arusaam sõjaväe alkoholitarbimisest.

"Armees on joomiskultuur, nii et sõdurite seas on kõrgendatud tunne, et nende eakaaslased joovad rohkem kui nad tegelikult on," ütles uuringu projektijuht ja UW sotsiaaltöö doktorant Thomas Walton.

"Kui neid arusaamu korrigeeritakse, võib sellel olla tugev mõju, kuna tugevalt alkoholi tarvitanud sõdurid vähendavad nende tarbimist sageli tüüpilisemale tasemele."

Järelintervjuud viidi läbi kolm ja kuus kuud pärast seansse ning need näitasid nii joomise määra kui ka alkoholisõltuvuse olulist langust. Sekkumisgrupis osalejad läksid keskmiselt 32 joogi nädalas joomisest kuue kuu jooksul 14 joogini nädalas ning nende alkoholisõltuvuse määr langes 83 protsendilt 22 protsendile.

Alkoholisõltuvus vähenes ka kontrollrühmas, 83 protsendilt 35 protsendile.

"Need on joomise vähendamine üsna dramaatiliselt, eriti ühe nõustajaga seansi ajal," ütles Walker. "See oli tõesti julgustav."

Osalejad otsisid aja jooksul üha enam ravi; kuue kuu pikkuse järelkontrolli käigus oli ligi kolmandik mõlema rühma sõduritest liikunud ravi poole, näiteks armee kaplaniga narkootikumide kuritarvitamise probleemide üle arutanud või leppinud kokku kohtumise ravi vastuvõtmiseks.

Kuigi sekkumine põhjustas joomise dramaatilisemat vähenemist, võib haridusteabe pakkumine olla piisav, et ajendada mõnda inimest astuma esimene samm muutuste tegemiseks, ütlesid teadlased.

Walker ja Walton seostavad sekkumise edukust selle mugavuse ja konfidentsiaalsusega. Osalejad said registreeruda kartmata, et nende ülemused saaksid teada - värbamismaterjalid näitasid selgelt, et sõjaväe juhtimine pole seotud - ja said telefonikõnesid planeerida neile sobival ajal.

"Mõni tegi seansi lõunapausidel või garaažis, kui nende pere majas oli," ütles Walker. "Nad ei pidanud jalutama hoonesse, kus öeldakse" armee ainete kuritarvitamise programm ". See oli privaatne ja vähese koormusega sekkumine."

Ja kuigi sõjavägi pakub narkootikumide kuritarvitamise programme, väldivad Walker, et paljud sõdurid väldivad abi otsimist ja neile ei suunata ravi enne, kui nende probleemid on jõudnud kriisipunkti.

"Inimesed, kes satuvad armee narkootikumide kuritarvitamise programmidesse, on sageli volitatud minema või on sattunud hätta," ütles ta. "See jätab välja suure osa elanikkonnast, kes on hädas ja ei lähe hästi."

Walker ütles, et see reaalsus ja pikaleveninud konfliktid Iraagis ja Afganistanis on suurendanud vajadust lisavõimaluste järele, et aidata sõdureid narkootikumide kuritarvitamise ja muude probleemidega. Telefonipõhine nõustamine on tema sõnul kulutõhus viis julgustada sõjaväelasi konfidentsiaalselt abi otsima, ilma traditsioonilisemate lähenemisviiside tõketeta.

„Seda sekkumist on võimalik kasutada sõdurite ja sõjaväelaste jaoks kogu maailmas. See aitaks tõepoolest täita lünki teeninduses, mis on praegu sõduritele kättesaadav. ”

Allikas: Washingtoni ülikool