Antidepressandid raseduse ajal, mis on seotud enneaegse sünnitusega

Avaldatud kirjanduse uus süstemaatiline ülevaade avastab antidepressantide kasutamise raseduse ajal, mis võib suurendada enneaegse sünnituse riski.

See järeldus kindlustab soovitust antidepressantide vältimiseks raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui alternatiivsete lähenemisviiside (näiteks psühhoteraapia) abil ei saa inimese vajadusi rahuldada.

"Enneaegne sünnitus on kogu maailmas suur kliiniline probleem ja viimase kahe aastakümne jooksul on nende arv kasvanud. Samal ajal on antidepressantide kasutamise määr raseduse ajal kasvanud umbes neli korda, ”ütles juhtiv autor Krista Huybrechts, Ph.D.

"Seetõttu on oluline välja selgitada, milline on nende ravimite mõju rasedusele."

Huybrechts ja tema kolleegid viisid läbi avaldatud uuringute süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi, milles hinnati naisi, kes tarvitasid raseduse ajal antidepressante ja kellel oli teavet raseduse vanuse kohta sündides.

Uuringu tulemused on ajakirjas veebis avaldatud PLOS ONE.

"Uurisime sellel teemal 41 artiklit ja leidsime, et saadaolevad teaduslikud tõendid on üha selgemad, et antidepressantide kasutamine raseduse ajal on seotud enneaegse sünnitusega," ütles vanemteadur Adam Urato, ema-loote meditsiini spetsialist Tuftsi meditsiinikeskuses ja MetroWestis Meditsiinikeskus.

"Enneaegse sünnituse tüsistus ei paistnud olevat tingitud ema depressioonist, pigem näib see tõenäoliselt ravimi mõju."

"Mitmed selles ülevaates tehtud uuringud kontrollisid ema depressiooni ja need uuringud näitasid jätkuvalt enneaegse sünnituse suurenemist antidepressantidega kokku puutunud raseduste ajal," ütles MD Reesha Shah Sanghani, M.P.H. Vanderbilti ülikoolist.

"Oluline on siiski meeles pidada, et raseduse ajal depressiooni ravimise küsimus on keeruline ja arvestada tuleb paljude teguritega. Rasedad naised ja nende pakkujad peavad kaaluma paljusid probleeme, ”ütles Urato. "Siiski on ülioluline, et avalikkus saaks sel teemal täpset teavet."

Enneaegse sünnituse määr on viimase kahe aastakümne jooksul tõusnud ja see on suur rahvatervise probleem.

Enneaegselt sündinud lastel on imikute suremus kõrgem kui täisajaga lastel ja ellujäänud imikutel on suurem terviseprobleemide oht, ulatudes neurodevelopmental puuetest, näiteks ajuhalvatusest ja intellektuaalsetest viivitustest kuni muude krooniliste terviseprobleemideni, nagu astma. Hinnanguliselt on USA ühiskonna kulud ühiskonnale koguni 26,2 miljardit dollarit.

Autorite poolt läbi vaadatud 41 uuringust näitas enamus antidepressante kasutavate patsientide enneaegse sünnituse sagenemist. Seos oli kõige tugevam kasutamisel kolmandal trimestril. Puudusid tõendid enneaegse sünnituse kasuliku toime või vähenemise kohta antidepressantide kasutamisel.

"Enneaegne sünnitus on imikute surma peamine põhjus ja see on ka nii lühi- kui pikaajaliste haiguste peamine põhjustaja," ütles Urato. "Kuigi kõige enneaegsematel imikutel on kõige suurem risk, teame nüüd, et isegi hilisemat enneaegset sünnitust seostatakse vastsündinute haigestumuse ja suremuse olulise suurenemisega."

"Depressiooniga rasedad naised vajavad korralikku ravi ja meie tulemusi ei tohiks pidada argumendiks nende patsientide depressiooni ignoreerimiseks," ütles Huybrechts.

“Need ravimid võivad olla vajalikud mõnel raske depressiooniga rasedal naisel, kellel muud lähenemisviisid on ebapiisavad. Paljude teiste jaoks on aga abiks ravimivälised ravimeetodid, näiteks psühhoteraapia, mis ei ole seotud tüsistustega nagu enneaegne sünnitus. "

Allikas: Tuftsi meditsiinikeskus