Meds + teraapia = parim raske, mittekroonilise depressiooni korral
Suurte uute kliiniliste uuringute käigus leiti, et parim meetod raske, mittekroonilise depressiooni raviks on pigem kognitiivse ravi ja antidepressantide kombinatsioon kui ainult antidepressandid.
Kuid teadlased avastasid, et kroonilise või vähem raske depressiooniga inimene ei saa nende kahe ühendamisest sama täiendavat kasu.
Uurijad leidsid, et tõenäosus, et raske, mittekroonilise depressiooni all kannatav inimene paraneb, paraneb kombineeritud lähenemisviisi korral tervelt 30 protsenti.
Uuring avaldatakse ajakirja veebis JAMA psühhiaatria.
Põhja-Ameerikas kannatab umbes iga viies naine ja iga kümnes mees oma elu jooksul raske depressiooni all.
"Meie tulemused näitavad, et kognitiivse ravi ja antidepressantide kombineerimine võib anda palju suurema erinevuse, kui olime arvanud umbes kolmandikule patsientidest, kes põevad rasket depressiooni," ütles uuringut juhtinud Ph.D. Steven Hollon.
"Teisest küljest ei näi see ülejäänud kahele kolmandikule täiendavat kasu pakkuvat."
Varasemad uuringud on näidanud, et umbes kaks kolmandikku kõigist raske depressiivse häirega patsientidest parandab antidepressantide ravimeid ja umbes kolmandik patsientidest saavutab täieliku remissiooni, kuid pooled taastuvad enne täielikku taastumist.
Kognitiivne teraapia on osutunud umbes sama tõhusaks kui ainult ravimid, kuid selle mõju kipub olema pikem. Nende kahe ühendamine parandab taastumise määra hinnanguliselt 6–33 protsenti.
"Nüüd peame üle vaatama oma üldise rusikareegli, et kahe raviviisi ühendamine hoiab mõlema eelised," ütles Hollon.
Uus uuring oli randomiseeritud kliiniline uuring, milles osales 452 kroonilise või korduva raske depressiivse häirega täiskasvanud ambulatoorset patsienti.
Erinevalt varasematest uuringutest, mis jälgisid uuritavaid kindla aja jooksul, raviti selles uuringus neid nii kaua, kui kulus esmalt remissiooni (sümptomite täielik normaliseerimine) ja seejärel taastumiseni (kuus kuud ilma retsidiivita), mis mõnel juhul võttis nii kaua aega nagu kolm aastat.
"See andis meile piisavalt andmeid, et saaksime põhjalikumalt tutvuda ja vaadata, kuidas kombineeritud ravi toimis eri tüüpi ja raskusega depressiooniga patsientide puhul: krooniline, korduv, raske ja mõõdukas," ütles Hollon.
Psühholoogi sõnul võivad tulemustel olla suur mõju depressiivse häire ravile.
Kõige vahetum mõju on tõenäoliselt Ühendkuningriigis, mis on tema sõnul depressiooni ravis USA-st 10 aastat ees.
Kombineeritud kognitiivse ravi ja antidepressantide kasutamine on Ühendkuningriigis raskete juhtude korral standard, kuigi USA-s soovitatakse seda vähem. Suurbritannia Inglise riiklik tervishoiuteenistus koolitab oma terapeute aktiivselt kognitiivse ravi ja muude empiiriliselt toetatud psühhoteraapiate alal.
Allikas: Vanderbilti ülikool
