Podcast: kas füüsilise ja vaimse tervise vahel on seos?

Mida on füüsiline valu seotud depressiooniga ja vastupidi? Tänasel Psych Central Podcastil selgitab meie külaline, seljaoperatsioonidele spetsialiseerunud juhatuse sertifitseeritud neurokirurg dr Jack Stern valu psühholoogiat ja seda, kuidas need kaks on lahutamatult seotud. Dr Stern kirjeldab, kuidas valu võib põhjustada depressiooni ja kuidas depressioon võib tugevdada füüsilist valu.

Samuti saame teada, miks opioidid kroonilise valu korral ei toimi ja kuidas varasem valu praegust valu mõjutab. Liituge meiega põhjalikuks aruteluks füüsilise valu ja vaimse tervise teemal.

TELLI JA LÄBIVAATAMINE

Külaliste teave Dr. Jack Stern - kroonilise valu podcastide osa

Jack Stern, MD, Ph.D., on raamatu autorSeljavalu lõpetamine: 5 võimsat sammu vaevava selja diagnoosimiseks, mõistmiseks ja raviks. Ta on juhatuse poolt sertifitseeritud neurokirurg, kes on spetsialiseerunud selgrookirurgiale, ja asutaja Spine Options, üks Ameerika esimesi asutusi, kes on pühendunud selja- ja kaelavalu mittekirurgilisele hooldamisele. Dr Stern on Weill Cornelli meditsiinikolledži kliiniline teaduskond ja avaldanud arvukalt eel- ja eelretsenseeritud meditsiinilisi artikleid. Ta elab ja harjutab New Yorgis White Plainsil. Lisateabe saamiseks külastage palun https://drjackstern.com/

Psühholoogilise Podcasti saatejuhi kohta

Gabe Howard on auhinnatud kirjanik ja esineja, kes elab bipolaarse häirega. Ta on populaarse raamatu autor, Vaimuhaigus on sitapea ja muud tähelepanekud, saadaval Amazonist; allkirjastatud koopiad on saadaval ka otse autorilt. Gabe kohta lisateabe saamiseks külastage tema veebisaiti gab Kautard.com.

Arvutiga loodud ärakiri „Dr. Jack Stern- kroonilise valu episood

Toimetaja märkus: Pange tähele, et see ärakiri on loodud arvutiga ja võib seetõttu sisaldada ebatäpsusi ja grammatikavigu. Aitäh.

Teadustaja: Kuulate Psych Central Podcasti, kus psühholoogia ja vaimse tervise valdkonna külaliseksperdid jagavad mõtlemapanevat teavet tavalise igapäevase keele abil. Siin on teie peremees Gabe Howard.

Gabe Howard: Tere tulemast Psych Central Podcasti selle nädala episoodi.Täna näitusele kutsudes on meil doktor Jack Stern, kes on kirjutanud raamatu Seljavalu lõpetamine: viis võimsat sammu teie vaevava selja diagnoosimiseks, mõistmiseks ja raviks. Ta on juhatuse poolt sertifitseeritud neurokirurg, kes on spetsialiseerunud selgrookirurgiale, ja asutaja Spine Options, üks Ameerika esimesi asutusi, kes tegeleb selja- ja kaelavalu mittekirurgilise hooldusega. Dr Stern, tere tulemast näitusele.

Dr Jack Stern: Aitäh.

Gabe Howard: Mul on väga hea meel, et teid on, ja olen väga põnevil. Kuid enne alustamist mõtlevad meie kauaaegsed kuulajad, et oota, tead, seljavalu, selgrookirurgia, selgroo võimaluste, kaela ekspert. Mida see on seotud vaimse tervisega? Dr Stern, mida see on seotud vaimse tervisega?

Dr Jack Stern: Ilmselt väga asjakohane küsimus. Kõigil meist on ühel või teisel hetkel valutanud, pista varvas, valutab selg. Kivi kotti. Ja teate, et mitte ainult valu ei häiri teid, vaid mitmesugused muud emotsioonid mängivad rolli, häiritud, kurbust, depressiooni. See juhib gammat. Mul on depressioon, kui mul on külm ja ma ei saa töötada. Ma olen lihtsalt endast nii ärritunud, et mul on asju teha ja ma ei saa neid teha. Ja see on lihtsalt külmetusest. Kas te kujutaksite ette, kas mul oleks midagi tõepoolest minuga seotud? Jumal tänatud. Kuidas ma ennast tunneksin. Ja seda kogen ma oma patsientidel, kes pöörduvad minu poole selgrooga seotud üsna oluliste probleemidega. Ja kuna ilma emotsionaalse aspekti, valu psühholoogiliste aspektidega tegelemata, ei saa te valu tegelikult ravida.

Gabe Howard: Dr Stern, tundub, et arvate tõesti, et vaimne tervis ja füüsiline tervis ei tohiks olla lahus. Olen sageli öelnud, et ei saa aru. Kelle helge idee oli otsustada, et need on kaks eraldi asja, kuna see kõik on üks inimene. Kas nii tunnete? Kas ma panen teile sõnu suhu või olen need naelutanud?

Dr Jack Stern: Ma arvan, et see on täiesti õige. Tegelikult arvan, et mõlema eraldamise mõiste. Ma arvan, et see kontseptsioon on tegelikult kadumas. Ma arvan, et enamik arste ja mõtlen ilmselt isegi teie internisti. Vähemalt minu internist, kes pole noor, küsib minult alati, noh, Jack, kuidas asjad lähevad? Ja ta ei mõtle, kas ma olen ikka jooksulindil ja kas mul on sooleprobleeme? Ta küsib minult, kuidas asjad lähevad? Emotsionaalselt. Kas tunnete end emotsionaalselt hästi? Kas sa magad hästi? Kuidas on teie suhe oma lastega ja tööga? Ja milliseid tundeid see teie jaoks tekitab? Nii et ma arvan, et igaüks, kes eraldab füüsilise ja emotsionaalse, on minu arvates paadist maha jäänud. Ja see on selge, kui keegi, kes on 30 aastat õpetanud meditsiinikoolides, et me ei tee seda vahet enam. Tänu Jumalale. Nii et ma arvan, et see on vana mõiste. Ja ma tunnen, et need kaks on omavahel tihedalt seotud ja neid ei saa lahutada, vähemalt mitte lihtsalt.

Gabe Howard: See on suurepärane uudis. Jätkame teie raamatu ja teie erialaga. Ja minu esimene küsimus on, mis on valu anatoomia? Kas saaksite sellest natuke rääkida? Püüdsin sellest lugeda ja teada saada. Ja pean tunnistama, et see oli hästi üle pea. Kuid see oli ka põnev, sest meil kõigil on mingil hetkel valud olnud. Nagu te ütlesite, olgu see AHTO kangekaelne või muidugi midagi nii tõsist kui selgroovigastus.

Dr Jack Stern: Nii et tegelikult on ilma ja ma ei taha liiga tehniliseks minna. Perifeerias on tegelikult kaks võimalust. See tähendab, et teie keha ütleb ajule, et teil on valu. Ja tegelikult on kaks eraldi rada. Kui mõtlete seljaajust kui suurest kaablist, mis ühendub keskse releejaamaga, mis on teie aju, on need tegelikult kahte tüüpi valu jaoks eraldi kaablid. Ja kui ma seda kirjeldan, siis tõenäoliselt tunnete selle ära. Esimest tüüpi valu on see, mida me nimetame ägedaks valuks. See on valu, kus keegi murrab jala või pistab varba. Kuhu sa lähed, oi, oi, vau. Sa tunned tõesti ägedat valu. Kuid on ka eraldi rada, eraldi rühm kiude, mis lähevad üles releejaama. Teie aju, mis on evolutsiooni mõttes tegelikult olemas, on tegelikult olemas enne teravat valu. Ja need kiud, see rada saadab sõnumeid, mida me nimetame sügavaks, närivaks valuks. See on nagu, oh, mul on midagi kõhus. Lihtsalt tunneb, tead, see on, see on lihtsalt ebamugav. See on või minu selg lihtsalt, see ei tapa mind. See pole nii, et ma ei saaks kõndida, kuid see on kogu aeg valus. See on see sügav näriv valu. Niisiis eksisteerivad kehas need kaks rada, millel on nii psühholoogiliselt kui ka füüsiliselt palju tähtsust, kuna neil kahel rajal on erinev, mida me nimetame neurotransmitteriteks, ja need on kemikaalid, mis saadavad sõnumeid ajju.

Dr Jack Stern: Nii et näiteks kui kellelgi on selline sügav näriv valu ja annate talle opiaadi, siis tõenäoliselt ta ei reageeri, kuna need teed ei tunne opiaate ära, samas kui ägeda valu sõnumeid edastavatel radadel on need, mida me nimetame opiaatide retseptoriteks ja need on tõhusad. Nii et kui murrate jala ja arst annab teile ühe narkootilise analgeetikumi, on see efektiivne. Kuid tavaliselt mitte siis, kui teil on krooniline alaseljavalu. Ja õnneks, osa ja ma lihtsalt kaldun siia minutiga kõrvale. Osa opiaatide epideemiast on seetõttu, et opiaatid on andnud tingimusi, mis tegelevad kroonilise valuga, mitte ägeda valuga, mis reageerib. Nii et anatoomilised rajad on keerulised. Kuid oluline on siin see, et on kaks eraldi rada, üks ägeda ja teine ​​kroonilise valu korral. Ja kindlasti tekivad suurimad psühholoogilised probleemid siis, kui patsientidel on krooniline valu. Keegi, kes tuleb minu kabinetti ja ütleb, et mul on seljavalud olnud kuus nädalat, kaheksa nädalat aastas, ja see ei muutu paremaks. Ja need on inimesed, kes psühholoogiliselt tõesti kannatavad.

Gabe Howard: Tundub, et see, mida kirjeldate, peaks toimima kõigi jaoks ühtemoodi, kuid me kõik teame, et see ei toimi kõigi jaoks ühtemoodi. Ja see on osa meie psühholoogilisest reaktsioonist. Ma mõtlen minule ja oma vennale, kui mu vend haiget saab, on ta nagu ülelaadimine. Ta on nagu jah. Tunneta põletust. Kui saan haiget, olen peaaegu traumeeritud nurgas. Ja ma ei liialda tegelikult. Mul on lihtsalt väga väike valutaluvus. Milline on psühholoogiline reaktsioon valule inimkehal ja miks see inimeseti erineb?

Dr Jack Stern: Ma arvan, et sellele vastamiseks võiksime selle jagada kaheks osaks. Esiteks on teie anatoomiale omaseid või loomupäraseid põhjuseid, kus teil on rohkem retseptoreid, mis tajuvad valu ja saadavad rohkem ajusid valusõnumeid, ja seetõttu tunnevad teie vend seda valu vähem ja teie tunnete seda rohkem, kuna teil on rohkem retseptoreid. Ja me näeme seda kogu aeg. Teete haiget oma varbale, pistate sõrme ja teine ​​inimene torkab oma oma ning nad tunnevad seda, sest teil on rohkem retseptoreid kui neil. Kuid psühholoogilisest seisukohast on selgelt näha, et ma mõtlen, kas teil oli kunagi kogemusi, kus teil oli valusid ja see võis olla väga noorena. Ja see mälu on kinnitatud teie aju. Ja see mälestus sellest valust, isegi siis, kui olime väga noored, suurendab nüüd selle teadlikkust ja alateadlikult ütleb teie keha: oh, mul oli see valu tunne nii kaua aega tagasi. Ma ei taha seda valu uuesti taluda. Ma ei taha seda valu uuesti kogeda. Nii alateadlikult on selle kogemuse taaselustamine midagi, mida ma arvan, et me kõik teeme. Ja kuidas see kogemus, varasem kogemus mõjutas seda, mida me praegu teeme, peegeldab seda, kuidas me valuga psühholoogiliselt suhestume. Kas see vastab teie küsimusele?

Gabe Howard: See teeb. See on täiesti mõistlik. Nii palju kui see on minu vaatepunktist täiesti mõistlik ja see viib mind järgmise küsimuseni. Teie seisukohalt vajate tegelikke andmeid. Nii et peate mõõtma valu. Kuid ainus asi, mida ma olen kunagi valu mõõtnud, on see, et tead, naeratav nägu kuni kurbade nägude diagrammini, mille õed on mulle ulatanud. Ja see tundub üsna naeruväärne, sest nagu te märkisite, on valu kõigil erinev. Valu on väga isiklik ja valul on psühholoogiline mõte. Vist on siis minu tegelik küsimus, kas valu saab tegelikult mõõta?

Dr Jack Stern: Seda saab mõõta, kuid seda on regulaarselt mõõta liiga keeruline. Niisiis, mida me haiglas teeme, kasutame seda naerunäo seadet kulmu kortsutava näoga, et näidata meile, kus on patsiendi valu. Kuid nagu ma arvasin, et te vihjasite sellele, ei anna see meile märku sellest, millised on selle patsiendi valu psühholoogilised parameetrid. Toon teile näite. Naisel võib olla väga raske sünnitus ja see võib olla valus. Ja seda on näidatud. Ma ei arva seda. Ja siis nad, võib-olla mõni tund hiljem, ja kuna tal oli see väga terve laps, on neil peaaegu alati naeratav nägu. Ja idee, et neil oli sünnituse ajal valus, näib olevat maha surutud. Nii et ma ütlen seda, et valu kogemine on tõeliselt keeruline. Ja osa sellest on seotud teie varasema valukogemusega.

Gabe Howard: Huvitav on see, et ütlete, et osa sellest on seotud teie varasema valukogemusega, sest mulle tundub, et kui teil on midagi tõeliselt traumaatilist, siis lähme murtud jalaga. Nii et murran jala. Nüüd on mul kõik 100 protsenti korras. Nüüd on paar aastat hiljem ja juhtub midagi vähemat.

Dr Jack Stern: Jah.

Gabe Howard: Paugutad lauda ja muidugi on see valus. Teate, säärekese lauda paugutamine on valus asi. Kas tahate öelda, et valu, mida kogesin murtud jalaga, mõjutab see psühholoogiliselt valu, mida kogen vähemal säärel paugutades?

Dr Jack Stern: Alati. Eranditult, kuna seal on hirmutegur, on ka vältimistegur. Eelmisest valust jääb mälestus. Tuleb soov, et see teine ​​vigastus poleks raske. Kõik need asjad tulevad mängu. Samuti juhin tähelepanu asjaolule, et see, kui te psühholoogiliselt viibite, mõjutab sel juhul teie esimest reaktsiooni või eriti teist vigastust. On selge, et depressioonis olevad inimesed kogevad valu või on seotud sellega, et valu on raskem kui keegi, kes pole depressioonis. Ja see käib üsna palju. Ja olete näinud, et olete tõenäoliselt kohanud kedagi, kes on depressioonis ja vähimgi asi häirib teda. Ja nad ütlevad, et oh, see on valus. Oh seda. Issand. Oh, see on valus, oh, see on valus. Sellepärast, et depressioon tõesti suurendab. Ja see on suurepärane näide sellest, kuidas psühholoogiline mõjutab füüsilist. Näiteks oli üks tõeliselt hea uuring, mis näitas, et märkimisväärsel arvul mehi ja naisi, kellel on krooniline valu, see tähendab valu, mis kestab kauem kui tavaliselt sama tüüpi õnnetuste korral. Märkimisväärne protsent neist inimestest väärkasid mingil hetkel oma elu füüsiliselt või emotsionaalselt. Ja valu kutsub siis esile selle varasema väärkohtlemise. Samuti teame, et valu annab inimesele sageli sekundaarset kasu. Kallis, mu selg valutab, kas sa võiksid siis prügi välja viia? Kui te teate, siis tõenäoliselt võtate prügi välja, kuid inimene kasutab seda teisese kasu saamiseks, kuna ta ei tee seda, mida temalt palutakse. Ja ma näen, et kogu aeg, kui on tegemist intiimsusega, kus paarid tunnevad ühte liiget, ei saa ma tõesti üheski intiimses tegevuses osaleda, sest selg valutab. Nii et sellel on tohutu, tohutu psühholoogiline ülekate igasuguse valu puhul, millest me räägime, eriti kui valu kestab pikka aega.

Gabe Howard: Kleepige ringi. Pärast nende sponsorite sõnumeid oleme tagasi.

Sponsorsõnum: Seda jagu toetab BetterHelp.com. Turvaline, mugav ja taskukohane veebinõustamine. Meie nõustajad on litsentseeritud, akrediteeritud spetsialistid. Kõik, mida jagate, on konfidentsiaalne. Planeerige turvalised video- või telefoniseansid, lisaks vestelge ja saatke oma terapeudiga ühendust alati, kui seda vajalikuks peate. Kuu online-ravi maksab sageli vähem kui üks traditsiooniline näost näkku seanss. Minge aadressile BetterHelp.com/ ja kogege seitse päeva tasuta teraapiat, et näha, kas veebinõustamine on teie jaoks õige. BetterHelp.com/.

Gabe Howard: Arutame tagasi dr Jack Sterniga valu psühholoogiliste mõjude üle. Üks asi, mida see mulle omamoodi meenutab, on see, et ma põen ärevushäire all ja mul on olnud paanikahooge ja need on kohutavad. Ja kõik, kes on selle all kannatanud, võivad sellega nõustuda. Kuid üks asi, mida märkasin, on minu hirm uue paanikahoo ees, mis mind väga piiras. Oli kohti, kuhu ma ei läheks, asju, mida ma ei teeks. Ja seda kõike pidin ma teraapias töötama. Tundub, et valu järgib omamoodi sama asja. Õige. Ma kardan nii, et see haiget teeb või haiget saab, et jätan asjadest kõrvale. Oma näites ütlesite, et teate oma partneriga intiimset tegevust, sest kardate, et see võib teie selga kahjustada. Kas see on analoog?

Dr Jack Stern: Ma arvan nii, ma arvan. Absoluutselt. Ma mõtlen, et teil pole paanikahoogu, kuid olete mures, et teil võib tekkida paanikahoog. Niisiis on vastumeelsusreaktsioon, mis võib olla tõeline või mitte, ja see ei pruugi üldse olla tõeline, sest võite seda teha, olenemata sellest, mis see on, ilma paanikahoogu saamata. Nii et ma võin olla patsient, kellel on alaseljavalud, ja ma ei taha ehk intelligentselt ei taha seda elada, kuigi ilmselt võiksin, sest ma võin ennast vigastada ja taastada oma seljavalu. Kuid nagu ma ütlesin, on inimesi, kes seda psühholoogiliselt kasutavad. Tõenäoliselt võiksid nad seda tõsta, kuid ei taha, sest tahavad sel päeval lihtsalt toredad olla. Nii et jällegi on varieeruvus märkimisväärne.

Gabe Howard: Paanikahoogude analoogia juurde jäädes saan teraapiasse minnes sellest üle. Rääkisin oma terapeudiga. Jagasin oma hirme paanikahoo pärast. Tegelesime toimetulekuoskustega. Rääkisime, miks ma seda kartsin. Kas see on sama kohtlemine inimestele, kes on mures uuesti vigastuste või valu pärast, kes väldivad elus meeldivat tegevust, kuna kardavad uuesti vigastada või valusid?

Dr Jack Stern: Ma arvan, et see on peaaegu täiuslik analoogia. Jah. Ja loomulikult ei ole ma ka terapeut. Nii et kui ma näen patsienti, kellel on hirm valu ees, hirm operatsiooni ees, siis ma ei opereeri seda kedagi. Ja number kaks, ma palun peaaegu alati inimesel ravi saada ja suunata ta spetsialiseerunud terapeudi juurde. Ja meil on selles kogukonnas mitu sellist, kes on spetsialiseerunud valuprobleemidele. Ja nad kasutavad erinevaid tehnikaid, et aidata inimesel valuga toime tulla. Ja nagu teie puhul, kõlab see kui välja selgitamine, mis oli algne valuepisood või paanikaepisood, et nad saaksid selle esialgse episoodiga tegeleda ja seejärel proovida takistada sellel oma tegevust uuesti takistada. Jah, ma arvan, et teie analoogia on väga hea.

Gabe Howard: Dr Stern, ma hindan teid väga vaimse ja füüsilise tervise ühendamise üle ja mul on väga hea meel kuulda, et asjad muutuvad meditsiini praktikas. Sest ma olen alles 43-aastane. Suures plaanis pole ma nii vana. Kuid ma mäletan, et 80-ndatel kartsin operatsiooni ja lihtsalt öeldi, tead, et võta kinni, see ei ole nii hull. Kas te ei usalda arste? See saab okei olema. Ja siis pärast operatsiooni, kuigi tead, see oli õudne, see oli lihtsalt õudne. Inimesed olid nagu, noh, halvim on möödas. Ma kuuleksin seda fraasi alati, noh, halvim on möödas. See on halvim, mis see saab olema. Sinuga saab kõik hästi. Alles vaimse tervise probleemide tekkimisel ja mõlema ravi alustamisel mõistsin, et meie emotsioonid valust ja tegelikust valust ning ravist on lihtsalt nii palju vastastikmõjusid. Mõlemad on meie kiireim viis tervisele. Nii, au

Dr Jack Stern: Jah,

Gabe Howard: Ma armastan

Dr Jack Stern: Jah.

Gabe Howard: Mida sa siin räägid.

Dr Jack Stern: Jah, täiesti. Ma ei tea, kuidas saate seda lahutada, ja jällegi olen seotud omaenda kogemustega, et kogu maailm tundub mulle pime, kui ühel mu lapsel ei lähe hästi. Ja kõik, minu elu kõik negatiivsed küljed näivad äkki võimenduvat. Ja see on nii füüsiline kui vaimne. Seal on ka nähtus, mida minu arvates palju kordi tähelepanuta jäetakse, ja see on inimestel, kellel on valu, eriti krooniline valu. Las ma ütlen kahte asja. Üks, nad võivad ükskõik mis põhjusel, olgu see siis füüsiline või emotsionaalne, toimida sellel tasemel, mis võiks toimida enne valu tekkimist. Ja ma usun, et paljud sellised isikud ja arvan, et see on ka regulaarse vananemise osa, leiame kadunud kehaosade pärast. Nii et me oleme endiselt elus, kuid mõistame, et me ei ole need, kes me olime, sest osa meist ja ma ei taha siin liiga dramaatiline olla, kuid osa meist on surnud. Me ei saa seda enam teha. Ja me leiname asjaolu, et me ei saa seda teha. Ja ma arvan, et sellel on märkimisväärne psühholoogiline ülekate, depressioon, võib-olla viha jms. Ja ma näen seda kogu aeg üksikisikutena. Ja ma näen seda endas selles mõttes, et tulin just jõusaalist ja mõistsin iga kord jõusaali minnes, et ma ei saa teha asju, mida tegin 10 ja 20 aastat tagasi. Ja see häirib mind tõesti. Ja ma olen sellest veidi masendunud. Ja ma näen neid noori inimesi ja soovin, et saaksin seda uuesti teha. Aga nii see on üks. Ja see on kehaosade kaotus.

Dr Jack Stern: Teine number: toas olev suur elevant koos patsientide või krooniliste valudega inimestega on psühholoogiline mõju, mida see avaldab kõigile teistele nende elus, kuidas see mõjutab nende abikaasasid, kuidas see mõjutab nende lapsi. Oh, issi, kas sa ei saa minuga mängida? Ei, selg valutab. Teate, mu isa ei mängi minuga kunagi palli, sest selg valutab alati. Kõikide teiste isa oli seal alati nendega mängimas.Nii et kujutage ette, milline on selle mõju lapsele, isegi mitte seljavalule. Nii et see võib olla perekondlikus mõttes ja perekonnal võib olla tohutu psühholoogiline mõju, tagasilükkamise, vähem väärtuse tunded, viha tunne, et mu isa ei olnud minu jaoks kunagi olemas, kui ta oli kõigi teiste isa. Nii et need on asjad, millest me ei räägi. Need on asjad, mis pühitakse vaiba alla, kuni keegi otsustab. Tead, ma pean oma valuga hakkama saama. Milline oli minu valu mõju psühholoogiliselt ümbritsevatele inimestele ja sageli see, kuidas teised, abikaasad, lapsed, kaastöötajad, kuid enamasti pereliikmed lõpuks teraapiasse lähevad ja ütlevad, miks ma olen oma isast nii häiritud? Saan aru, miks ta minu jaoks kunagi ei olnud. Ta kurtis alati seljavalude üle või see on sama, nagu poleks mu isa seal, sest ta töötas alati. Kuid see on pilv, mis ripub perekondade kohal, kui on mõni inimene, kellel on seljavalu. Seda ma nimetan seljavalu psühholoogiliseks ütlemata psühholoogiliseks pilveks.

Gabe Howard: Ja dr Stern, teie raamatus on terve peatükk, mis on pühendatud valu psühholoogiale ja eriti meie kuulajatele. Sellest on väga oluline aru saada. Ja raamat kannab nime Seljavalude lõpetamine: viis jõulist sammu oma vaevava selja diagnoosimiseks, mõistmiseks ja raviks. Kust nad seda leiavad ja kus nad teid leiavad?

Dr Jack Stern: Nii et raamat on ilmselgelt Amazonis ja enamikus Barnes & Noble'is, enamikus raamatupoodides. Aga kui sa oled nagu mina, siis ostad kõik Amazonist. Sellepärast sai temast maailma rikkaim inimene.

Gabe Howard: Väga tõsi.

Dr Jack Stern: Mu naine ütleb, et ukse taga ootab sind veel üks kast Jeff Bezoselt. Niisiis. Ja sa võid mind leida. Tegelikult nimetatakse minu veebisaiti väga lihtsalt DrJackStern.com. Ja tegelikult on mul sellel veebisaidil koht, kus inimesed saavad minuga tegelikult nõu pidada, kui neil on seljavalu. Ja võtame nende ajaloo. Meil on isegi lasta neil saata MRI või CAT skaneeringud. Ja siis ma suhtlen nendega, et näha, kas saan nendega jagada oma aastatepikkust kogemust. Nii et see on ka võimalus. DrJackStern.com.

Gabe Howard: Imeline. Suur aitäh, et olete siin. Ma tõesti hindan seda. Ma ei saa teid piisavalt tänada.

Dr Jack Stern: Aitäh, see oli teiega rääkimine väga huvitav.

Gabe Howard: Imeline. Ja kuulake, kuulajad, siin on see, mida ma pean teid tegema. Ükskõik kus te seda podcasti alla laadite, hinnake meid, kuid peate seda sobivaks. Kuid tehke täiendav samm. Peaksin isiklikuks poolehoiuks, kui kasutaksite oma sõnu ja räägiksite inimestele, mis teile podcastis meeldib. Ilmselt tellige meie saade, jagage meid sotsiaalmeedias. Saada sõbrale e-kiri. Hei, see on hea ettekääne oma emaga rääkimiseks. Ja pidage meeles, et meil on privaatne Facebooki grupp aadressil .com/FBShow. Ja nagu alati, toetage meie sponsorit. Üks nädal tasuta, mugavat ja taskukohast privaatset veebinõustamist saate igal ajal ja igal pool, külastades lihtsalt veebisaiti BetterHelp.com/. Ja näeme kõiki järgmisel nädalal.

Teadustaja: Olete kuulanud The Psych Central Podcasti. Kas soovite, et järgmisel üritusel oleks teie publik vaimustuses? Esitage Psych Central Podcasti välimust ja LIVE SALVESTAMIST otse oma lavalt! Lisateabe saamiseks või ürituse broneerimiseks saatke meile palun e-kiri aadressil [email protected]. Eelmised episoodid leiate aadressilt .com/Show või oma lemmik podcast-mängijast. Psych Central on Interneti vanim ja suurim vaimse tervise veebisait, mida haldavad vaimse tervise spetsialistid. Dr John Groholi järelevalve all pakub Psych Central usaldusväärseid ressursse ja viktoriinid, mis aitavad vastata teie küsimustele vaimse tervise, isiksuse, psühhoteraapia ja muu kohta. Palun külastage meid täna aadressil .com. Meie võõrustaja Gabe Howardi kohta lisateabe saamiseks külastage tema veebisaiti aadressil gab Kautard.com. Täname kuulamast ja jagage palun oma sõprade, pere ja jälgijatega.