Käitumise juhtimine aitab kontrollida marihuaana kasutamist
Rhode Islandi haigla uuring, mis on veebis kättesaadav ajakirjas Sõltuvus, omab olulist mõju, kuna igal aastal lahkub vanglast üle 700 000 kinnipeetava ja üle kahe kolmandiku neist on uimastiprobleemid.
Eksperdid hoiatavad, et kinnipeetavate tagasipöördumine kogukonda on rahvatervise ja ohutuse seisukohalt kriitiline küsimus. Pealegi on vangistamise ja taasvangistamise majanduslik mõju, sealhulgas kinnipeetavate meditsiinilised ja vaimse tervise kulud, probleemid, mida riigid ja kogukonnad ei suuda enam vastu võtta.
Praegu aitab taandumine pärast vabastamist enam kui kahe kolmandiku tingimisi vabastamise vahistamist ja enam kui poole kinnipeetava uuesti kinnipidamist kolme aasta jooksul pärast vabastamist.
Kuigi ravi võib vähendada retsidiivi, on narkootikumidega seotud endistele kinnipeetavatele sõltuvusravi piiratud prioriteet. Traditsiooniline meetod tingimisi vabastamise järgimiseks on tingimisi vabastamise eest vastutavate ametnike jälgimine sanktsioonide ähvardusel, kuid paljud endised õigusrikkujad jäävad samasse mustrisse ja arreteeritakse uuesti.
Tuginedes ettenägematute juhtimiste edule (strateegia, mis premeerib soovitud käitumist ja võib karistada ebasoovitavat käitumist), viisid teadlased MD Peter D. Friedmanni juhtimisel läbi kliinilise uuringu nimega "Samm n välja", et teha kindlaks, kas käitumuslik juhtimine oleks koostöös vajalik. tõhus narkootikumidega seotud tingimisi tingimisi vabastamise, narkomaania, kuritegevuse ja uuesti arreteerimise vähendamisel.
Friedmann selgitab: „Nn uimastisõja tõttu on enneolematult palju inimesi pandud narkootikumide tarvitamise eest vanglasse ja enamik neist naaseb kogukonda. Kogukonnale naasmine on keeruline periood - karistusregistri olemasolu muudab töö saamise raskeks ja tavaliselt naasete samasse keskkonda, kust tulite koos samade inimeste ja kiusatustega. Seega naaseb suur osa uimastitega seotud ekskurjategijatest narkootikumide ja kuritegevuse juurde. ”
Sõltuvusravi üleminekuperioodil võib küll ägenemisi vähendada, kuid konkureerivad prioriteedid, näiteks eluaseme vajadus ja töö leidmine, piiravad endiste õigusrikkujate soovi ravis osaleda.
Eeldatavasti tingimisi vabastamine ja katseaeg peaksid soodustama ravi ning takistama uimastite ja kuritegevuse juurde naasmist, kuid need on selleks halvasti ette nähtud. Kriminaalhooldus ja tingimisi tingimisi vabastamine põhinevad järelevalvel ja karistamisel halva käitumise eest. Näiteks kui tingimisi vabastatava narkootikumide sisaldus on positiivne, võidakse ta tagasi vanglasse viia.
Käitumisteooria väidab, et tõhusad tugevdajad või karistused peavad olema nii kohesed (käitumisele ajas lähedal) kui ka usaldusväärsed (juhtuma iga kord, kui käitumine juhtub).
"Iga vanem teab, et ainuüksi karistamine pole käitumise motiveerimiseks optimaalne viis - kõige parem on omada nii porgandit kui ka pulgakesi," ütleb Friedmann.
"Probleem on selles, et karistamine ei ole kohene ega usaldusväärne - osaliselt nõuetekohase menetluse tõttu, vaid ka seetõttu, et järelevalve on ebatäiuslik ja õigusrikkujatel on takistuseks vahele jääda. Ja vastupidi, uimastitarbimine annab nii kohese kui ka usaldusväärse tugevduse, kus kasutaja saab iga kasutuse korral hea tunde. "
Friedmann selgitab: "Igapäevaelu tugevdajad, näiteks hea töö ja hea pereelu, ei saa konkureerida - nad viibivad ja pole tagatud." Seega seletab käitumisteooria seda, mida me näeme - naasmisperiood on äärmiselt keeruline ja paljud endised õigusrikkujad pöörduvad tagasi uimastite ja kuritegevuse juurde. "
Step’n Out uuringu abil töötasid teadlased välja hea silla tugevdamise süsteemi, et pakkuda stiimuleid hea käitumise jaoks.
Iganädalaselt üle 12 nädala töötasid ametnikud, ravinõustajad ja kliendid koos, et leppida kokku käitumiskokkuleppes, milles oli kolm sihtkäitumist.
Kui klient kohtus käitumisega, siis premeeriti teda punktide süsteemi kaudu, mis viis positiivsete sotsiaalsete tugevdajate või materiaalsete tugevdajateni, nagu kinkekaardid. Arvutiprogramm aitas punkte ja tugevdajaid jälgida ja hallata.
Uuringu motoks oli “Püüdmine inimestel, kes teevad asju õigesti”, sest klientidel oli nüüd põhjust teatada oma õnnestumistest ja tingimisi vabastavatel ametnikel neid tunnustada. Seda sekkumist uuriti randomiseeritud kliinilises uuringus kuues tingimisi vanglas viies osariigis.
Step ’n Out uuringus teatati, et käitumuslik juhtimiskorraldus vähendas esmaste uimastitarbimiste hulka mittekange narkootikumide, peamiselt marihuaana, tarbijaid.
Kuna marihuaanatarbijad moodustavad suure osa narkootikumide tarvitamise eest arreteeritud isikutest, viitab see uuring sellele, et selline käitumuslik lähenemisviis kogukonna parandustele võib vähendada narkootikumide kasutamist ja lõppkokkuvõttes uuesti kaasamist. Leiud ei suutnud siiski näidata kasu tingimisi vabastajate hulgas, kes eelistasid stimulante või opiaate.
Friedmann märgib: "Kuna enamik USA-s toimuvatest narkootikumide rikkumise vahistamistest on seotud marihuaanaga, on neil leidudel oluline mõju olulise tingimisi tingimisi vabastamise juhtide haldamisele. Uuring näitab, et käitumisteadusele tuginev sekkumine on teostatav ja efektiivne reaalses korrektsioonikeskkonnas. "
Allikas: eluiga
