Avatari teraapia võib skisofreenia sümptomeid leevendada

Uued uuringud viitavad uuele ravivormile, mis hõlmab skisofreeniat põdeva inimese ja näost-näkku arutelu ning avatar näib aitavat hallutsinatsioone leevendada, kui seda pakutakse koos tavapärase raviga.

Randomiseeritud kontrollitud uuringus võrreldi avatari teraapiat toetava nõustamise vormiga (kohandatud spetsiaalselt uuringu jaoks). See leidis, et avatari teraapia vähendas hallutsinatsioone 12-nädalase jälgimise ajal tõhusamalt ja sellel oli suur mõju.

Uuring ilmub aastal Lanceti psühhiaatria ajakiri. Uurijad hoiatavad siiski, et vaja on täiendavaid uuringuid ravi efektiivsuse uurimiseks teistes tervishoiuasutustes.

Uuring on esimene seda tüüpi ravi ulatuslik randomiseeritud kontrollitud uuring ja seda kasutati skisofreeniaga inimestel, kellel olid hoolimata ravist püsivad ja ängistavad kuulmishallutsinatsioonid üle aasta. Kõik osalejad said kogu uuringu vältel tavapärast ravi.

Ligikaudu 60–70 protsenti skisofreeniat põdevatest inimestest kogevad kuulmis hallutsinatsioone, mis on tavaliselt solvavad ja ähvardavad. Enamiku inimeste jaoks leevendab uimastiravi neid sümptomeid, kuid umbes iga neljas inimene jätkab häält. Samuti võib olla kasulik psühhoosi kognitiivne käitumisteraapia (CBTp), kuid see on pikk teraapia, millel on mõnikord piiratud mõju häältele.

"Suur osa skisofreeniaga inimestest kogeb hoolimata pikast ravist jätkuvalt ängistavaid hääli, mistõttu on oluline, et me vaataksime uuemaid, tõhusamaid ja lühemaid teraapiavorme," ütles juhtivautor professor Tom Craig Londoni King's College'ist.

„Meie uuring annab varajasi tõendeid selle kohta, et avatari teraapia parandab skisofreeniaga inimeste kuulmis hallutsinatsioone, vähendades nende sagedust ja ärevust, võrreldes nõustamistüübiga. Seni näivad need parandused nende patsientide puhul kestvat kuni kuus kuud. Need tulemused pärinevad siiski ühest ravikeskusest ja ravi osutamise viisi optimeerimiseks ning selle efektiivsuse näitamiseks teistes riiklike tervishoiuteenuste keskustes on vaja rohkem uuringuid. "

Selles uuringus osales 150 patsienti, kellel oli skisofreenia olnud umbes 20 aastat ja kes kuulsid keskmiselt kolme kuni nelja häält. Neist 75 inimesel oli avatari teraapia ja ülejäänud 75 inimesel oli selle uuringu jaoks mõeldud toetava nõustamise vorm. Samuti jätkasid nad kogu uuringu vältel oma tavapäraseid antipsühhootilisi ravimeid.

Avatari teraapia toimus kuuel seansil, igal nädalal oli üks 50-minutiline seanss. Enne ravi alustamist töötasid patsiendid koos terapeudiga selle arvuti arvutipõhise simulatsiooni (avatari) loomiseks, mida nad kõige rohkem mõjutada tahtsid, sealhulgas seda, mida hääl ütles, kuidas see kõlas ja kuidas see võiks välja näha.

Teraapia hõlmas kolmepoolset vestlust patsiendi, terapeudi ja avatari vahel, kusjuures terapeut rääkis iseendana ja väljendas ka avatari.

Igal seansil veetsid patsiendid pärast selle päeva töö eesmärkide arutamist 10-15 minutit avatariga silmast silma rääkides, harjutades selle vastu seismist, parandades sellega seotud väärarusaamu ja kontrollides vestlust, nii et võim nihkus avatari käest patsiendile.

Avatar tundis ära patsiendi tugevused ja head omadused ning patsiendi suurema kontrolli ja jõu suhetes. Seansid salvestati ja patsiendile anti helisalvestis, mida ta hääli kuuldes koju kuulama viis.

Toetav nõustamine kestis sama arvu ja sama pikkusega seansse. See julgustas patsiente arutama kõiki neile muret tekitavaid küsimusi ning selle eesmärk oli vähendada stressi ja arutada praktilisi viise oma elukvaliteedi parandamiseks. Nagu avatari teraapia puhul, salvestas iga patsient seansi lõpus positiivse sõnumi, mida kuulata järgmise nädala jooksul.

Patsientide kuulmishallutsinatsioonide hindamise viisid läbi teadlased, kes olid pimedad patsientide ravile.

12 nädala pärast hinnati avatarigrupi sümptomeid nõrgemaks kui neid, kes nõustamist said.

Inimesed, kes olid saanud avatari teraapiat, leidsid, et nende hallutsinatsioonid on vähem ängistavad ja vähem võimsad kui nõustamisrühma inimesed. Seitse inimest, kes said avatari teraapiat, ja kaks nõustamisrühmas, teatasid ka, et nende hallutsinatsioonid on 12 nädala pärast täielikult kadunud.

Avatari ravirühmas täheldatud kiireid paranemisi hoiti 24. nädalal. Kuid selle aja jooksul muutusid hallutsinatsioonid harvemaks ja vähem häirivaks ka nõustamisgrupile, tõenäoliselt seetõttu, et nõustamine võib olla potentsiaalselt kasulik ravi. Selle tulemusel ei olnud 24. nädalal kahe rühma tulemustes erinevusi.

Teadlased märgivad mõningaid piiranguid, sealhulgas seda, et nõustamist viisid läbi praktikantide praktikandid, mis võib mõjutada selle tõhusust.

Lisaks pole veel selge, kas avatari teraapiat on vaimse tervise laiemal tööjõul hõlpsasti võimalik toimetada, kuna uuring viidi läbi psühhoosi ravis asjatundlikus keskuses ja avatari teraapiat viisid läbi väga kogenud terapeudid.

Teadlaste eesmärk on viia läbi kulutõhususe analüüs ja uurida täiendavalt mehhanisme, kuidas ravi sümptomeid vähendab.

Allikas: The Lancet / AlphaGalileo