Noored pagulased seisavad silmitsi vaimuhaiguste riskiga ka pärast ohutusse saabumist
Paljud pagulased on kogenud tõsiseid traumasid, näiteks sõda, piinamisi, inimkaubandust ja äärmist vaesust, mis kõik seavad isegi aastaid hiljem palju suurema vaimsete haiguste ohu.
Nüüd leiab uus Saksamaa uuring, et isegi pärast Saksamaale saabumist on pagulased sageli sunnitud elama tingimustes, mis veelgi halvendavad nende vaimset stressi.
Max Plancki eksperimentaalmeditsiini instituudi uurimisrühm näitab, et iga täiendav riskitegur koormab noorte pagulaste vaimset tervist veelgi. See võib põhjustada funktsionaalset defitsiiti ja käitumisprobleeme, mis võivad väljenduda hilisemas elus agressiivse ja kuritegeliku käitumisena.
Seetõttu on veelgi hädavajalikum pakkuda pagulastele abi ja tuge ning pakkuda neile võimalust negatiivsete kogemuste spiraalist välja murda.
Varasemad uuringud on näidanud, et traumaatilised kogemused, füüsiline ja seksuaalne väärkohtlemine, uimastite ja alkoholi tarvitamine ning linnas elamine on kõik vaimse haiguse riski suurenemisega seotud tegurid. Kui inimesel on enne 20. eluaastat mitu neist riskiteguritest, avaldab ta hilisemas elus tõenäolisemalt agressiivset ja kuritegelikku käitumist.
See viis Göttingeni teadlaste rühma lähemalt uurima konkreetset riskirühma: noored pagulased, kuna nad kogevad sageli traumaatilisi sündmusi mitte ainult kodumaal ja lennu ajal, vaid seisavad pärast Saksamaale saabumist silmitsi ka psüühiliselt stressirohkete oludega.
Lisaks on nende riskitegurite mõju noorte seas rohkem väljendunud, kuna nende aju alles areneb ja nad reageerivad ebasoodsatele kogemustele tundlikumalt.
Et paremini mõista kahjulike keskkonnastresside mõjusid noortele pagulastele ja tagajärgi nende vaimsele tervisele, viis meeskond läbi üksikasjalikud intervjuud 133 suhteliselt terve pagulasega (keskmine vanus 22). Paljud olid Saksamaale reisinud saatjata alaealistena.
Lisaks ajaloo kogumisele vaatasid teadlased osalejate füüsilist tervist ja kasutasid struktureeritud intervjuusid, et hinnata käitumisprobleemide esilekerkivaid märke.
"Paljud pagulased puutuvad kokku šokeeriva hulga riskifaktoritega," ütles väljaande esimene autor Martin Begemann. Lisaks tegelikule rändekogemusele mõjutavad enam kui 95 protsenti pagulastest muud stressirohked elusündmused, harjumused või elutingimused, mis muudavad nad vaimuhaigustele vastuvõtlikumaks.
Valdaval juhul tuvastasid teadlased kaks, kolm või isegi rohkem kui neli täiendavat riskitegurit. Ligikaudu pooled osalejad olid enne reisi ja reisi ajal kogenud traumaatilisi kogemusi; veerand oli kannatanud füüsilise ja seksuaalse väärkohtlemise all.
Ligikaudu 40 protsendil osalejatest olid pussitamis- või tulistamisvigastustest, plahvatustest või sellest tulenevatest põletushaavadest tekkinud armid või haavad. Neljal noormehel ilmnesid selgelt psühhootilised sümptomid, kahel neist olid ka enesetapumõtted.
Üldiselt, mida rohkem riskitegureid inimesel esines, seda suurem oli tema töövõime vähenemine ja seda tõenäolisemalt ilmnesid vaimse tervise probleemid. Täpsemad riskifaktorid olid vähem olulised.
Üllataval kombel ei pakkunud lähedased ja stabiilsed isiklikud suhted pagulastele kaitset nende negatiivsete mõjude eest: pere või sõpradega põgenemine või uuringu ajal hea sotsiaalne võrgustik ei mõjutanud inimese praegust vaimset seisundit. Autorid kahtlustavad, et sotsiaalsel toel on ainult nõrk kaitsev toime.
Kulub mitu aastat, enne kui teadlased saavad kindlaks teha, millised pagulased jätkavad psühholoogiliste probleemide või isegi kuritegeliku käitumise ilmnemist. Kuid nad arvavad, et nad saavad uuesti ühendust võtta ainult umbes poolte osalejatega arvukate pagulaskeskuste vaheliste ümberpaigutamiste ja päritoluriiki väljasaatmise tõttu.
Mida siis praegu teha, et parandada äärmuslikus stressis olevate pagulaste kehva prognoosi?
"Arvestades, et iga täiendav riskitegur suurendab järgneva agressiivse käitumise, kuritegeliku tegevuse ja psüühikahäirete tõenäosust, peame takistama täiendavate stressitegurite kuhjumist," ütles uuringu juht Hannelore Ehrenreich.
Näiteks võib pagulastele pakkuda lähedast meditsiinilist ja psühholoogilist abi ning anda neile esimesed lihtsad tööalased tegevused ja keelekursused juba enne lõplikku otsust elukoha staatuse kohta. See võib aidata neil põgeneda kitsastest eluasemetingimustest, kus nad puutuvad kokku igavuse, vägivalla ja narkootikumidega.
Allikas: Max-Planck-Gesellschaft
