Autismi raskusaste võib varases lapsepõlves märkimisväärselt muutuda
Autismi sümptomid võivad varases lapsepõlves märkimisväärselt muutuda, selgub California ülikooli (UC) Davis MIND Instituudi uuest uuringust. Tegelikult leidsid teadlased, et ligi 30% väikelastest on 6-aastaselt vähem tõsised autismi sümptomid kui 3-aastaselt.
Varasemad uuringud on näidanud vastuolulisi tulemusi seoses autismi raskusastme muutustega lapsepõlves. Üldiselt oli autismi raskus diagnoosimisel terve elu.
Ajakirjas avaldatud uuring Ajakiri Autism ja arenguhäired, vaadeldi sümptomite raskusastme muutusi varases lapsepõlves ja nende muutustega seotud võimalikke tegureid. See hõlmas 125 ASD-ga last (89 poissi ja 36 tüdrukut) Autismi fenoomiprojektist (APP), mis on MIND-i instituudi 14. aastat kestnud pikiprojekt. Lapsed said kogu lapsepõlve jooksul märkimisväärset kogukonnapõhist autismi sekkumist.
Uurimisrühm kasutas autismiuuringute kulla standardhinnangu tööriista Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) põhjal kümnepunktilist raskusastet ADOS-i kalibreeritud raskusaste (CSS). Nad arvutasid osalejate raskusastme muutuse skoori kui erinevust nende ADOS CSS-i skoorides 6-aastaselt ja 3-aastaselt. Kahe või enama punkti muutust peeti sümptomite raskusastme oluliseks muutuseks.
Teadlased klassifitseerisid subjektid nende raskusastme muutuse skoori alusel vähendatud raskusastmega rühma (28,8%), stabiilse raskusastme rühma (54,4%) ja suurenenud raskusastmega rühma (16,8%). Üks peamine järeldus oli see, et laste sümptomite raskusaste võib vanusega muutuda. Tegelikult saavad lapsed paraneda ja paremaks saada.
"Leidsime, et peaaegu 30% -l väikestest lastest on 6-aastaselt vähem tõsiseid autismi sümptomeid kui 3-aastaselt. Mõnel juhul kaotasid lapsed autismi diagnoosid täielikult," ütles psühhiaatria ja käitumisteaduste tunnustatud professor David Amaral, UC Davis MIND Instituudi õppejõud ja uuringu vanemautor.
"Samuti on tõsi, et mõned lapsed näivad halvenevat," ütles Amaral. "Kahjuks pole praegu võimalik ennustada, kellel läheb hästi ja kellel tekivad raskemad autismi sümptomid ja kes vajavad erinevaid sekkumisi."
"Optimaalne tulemus" tekib siis, kui keegi, kellel on varem diagnoositud ASD, ei vasta autismi sümptomite kadumise tõttu enam autismi diagnostika kriteeriumidele. Selles uuringus oli seitsmel osalejal (neli tüdrukut ja kolm poissi) ADOS CSS allpool ASD piirväärtust 6-aastaselt, mis võib viidata optimaalsele tulemusele. Lastel, kellel on vähenenud sümptomite raskusaste, olid mitmes piirkonnas paremad kohanemisoskused kui stabiilsetes või suurenenud raskusastmega rühmades.
Tüdrukuid ja poisse võib iseloomustada autismi sümptomite erinevate ilmingutega. Tüdrukud võivad tunnetuse, seltskondlikkuse ja praktilise suhtlemisoskuse osas näidata paremaid arengutulemusi kui poisid.
"Leidsime, et varases lapsepõlves vähenevad autismiga tüdrukute raskusaste rohkem kui poistel ja raskusaste vähem kui poistel," ütles MIND Instituudi kraadiõppejõud ja töö esimene autor Einat Waizbard-Bartov.
Üks võimalik seletus sellele erinevusele on Waizbard-Bartovi sõnul tüdrukute võime maskeerida või oma sümptomeid varjata. Autismi tunnuste varjamine hõlmab sotsiaalsetes olukordades sümptomite varjamist. See toimetulekustrateegia on sotsiaalne kompenseeriv käitumine, mis on levinum ASD-ga diagnoositud naistel võrreldes ASD-ga meestega erinevates vanuserühmades, sealhulgas täiskasvanueas.
"Asjaolu, et enamikul tüdrukutel on autismi raskusaste vähenenud, võib olla tingitud kasvavast tüdrukute arvust võrreldes poistega, kes on vanusega õppinud oma sümptomeid varjama," ütles Waizbard-Bartov. "Uurime seda võimalust tulevastes uuringutes."
Teadlased leidsid ka, et IQ-l oli tugev seos sümptomite raskuse muutustega. Kõrgema IQ-ga lastel oli ASD sümptomite vähenemine tõenäolisem.
"IQ-d peetakse autismiga laste sümptomite raskuse kõige tugevamaks ennustajaks," ütles Waizbard-Bartov. "Kuna IQ skoor tõusis 3. eluaastast 6. eluaastani, vähenes sümptomite raskusaste."
Uurimisrühm ei suutnud tuvastada seost varase raskusastme ja tulevaste sümptomite muutuste vahel. Üllatuslikult näitas 6-aastaste sümptomite suurenenud raskusastmega laste rühm 3-aastaselt oluliselt madalamat raskusastet ja nende raskusaste oli vähem erinev kui teistes rühmades.
Uuring tõstatab edasiste uuringute jaoks mitu küsimust, näiteks seos IQ, esialgse raskusastme ning saadud sekkumise tüübi ja intensiivsusega seoses sümptomite muutumisega ajas.
Allikas: California ülikool - Davis Health
