Antidepressandid raseduse ajal võivad lapsi keeleprobleemide ohtu seada
Uued uuringud näitavad, et emad, kes võtavad raseduse ajal antidepressante vähemalt kaks korda, võivad seada oma järglastele kõne- ja / või keelehäirete ohu.
Columbia ülikooli Mailmani rahvatervise kooli ja Columbia ülikooli meditsiinikeskuse teadlased avastasid antidepressante tarvitanud emade järglaste seas 37-protsendise suurenenud kõne- ja / või keelehäirete riski - võrreldes depressiooni ja muude psühhiaatriliste häiretega emadega, kes ei olnud ravitakse antidepressantidega.
„Meie teada on see esimene uuring, milles uuriti ema antidepressantide kasutamise seost järglaste kõne- / keele-, skolastiliste ja motoorsete häiretega. Uuring sai kasu suurest valimipopulatsioonist ja jälgis üle kolme aasta vanuseid lapsi, ”ütles Alan Brown, MD, MPH.
Kõne- / keelehäired hõlmasid väljendusrikkaid ja vastuvõtlikke keelehäireid ning neid, mis hõlmasid helide liigendamist.
Praegune depressiooni meditsiiniline ravi hõlmab sageli selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) kasutamist, nagu fluoksetiin, tsitalopraam, paroksetiin, sertraliin, fluvoksamiin ja estsitalopraam. Kõik need ravimid läbivad platsentat ja sisenevad loote vereringesse. Pealegi näitavad kasutamise andmed, et neid kasutatakse raseduse ajal üha enam.
Soome riiklikest registritest võetud 845 345 üksikelust sündinud, sündinud aastatel 1996–2010 valimi põhjal klassifitseeriti kokkupuutegrupid vastavalt sellele, kas ema sai antidepressante enne rasedust või raseduse ajal.
Konkreetsete kategooriate hulka kuulusid emad, kes ostsid SSRI-sid enne rasedust või raseduse ajal üks või enam korda (15 596); need, kellel diagnoositi psühhiaatriline häire aasta enne rasedust või raseduse ajal, kuid ei ostnud antidepressante (9 537); ja emad, kes ei ostnud antidepressante ega diagnoosiga seotud diagnoose (31 207).
Kuna SSRI ekspositsiooni ulatus oli suurem emade puhul, kellel oli raseduse ajal rohkem kui üks SSRI ost, uurisid dr Brown ja tema kolleegid kokkupuudet ka ostude arvu järgi (üks, kaks või enam).
Nad viisid läbi ka kaks täiendavat analüüsi, et teha kindlaks, kas depressiooni raskus mõjutab veelgi ema kahe või enama SSRI ostmist ja järglaste kõne- / keelehäirete riski. Tulemused ei muutunud märkimisväärselt ja jäid statistiliselt oluliseks.
"Usume, et meie järeldus emade laste kohta, kes ostsid raseduse ajal vähemalt kaks SSRI-retsepti, on eriti mõttekas, kuna need naised on tõenäolisemalt neid ravimeid tarvitanud ning suurema tõenäosusega kokku puutunud pikema aja jooksul ja suurema koguse ravimitega. SSRI raseduse ajal, võrreldes naistega, kes täitsid ainult ühe retsepti, ”märkis dr Brown.
Siiski suurenes kogu valimis, olenemata ostude arvust, kõne- / keelehäirete risk nii emade järglaste seas, kes kasutasid raseduse ajal SSRI-d, kui ka depressiooni ja muude psühhiaatriliste häiretega emade järglaste seas, kes ei võtnud SSRI-d .
Samuti puudusid tõendid selle kohta, et ema SSRI ekspositsioon oleks seotud akadeemilise soorituse ja motoorsete häiretega järglastel.
"Meie uuringu tugevateks külgedeks on suur rahvastikupõhine sünnikohort, perspektiivsed andmed SSRI raseduse ajal ostmise kohta, depressiooniga emade võrdlusrühm, kes ei tarvitanud antidepressante, ja ulatuslik riiklik registriandmebaas, mis sisaldas muid teadaolevaid segiajajaid," märkis Dr Brown.
"Siiski ei saa välistada emade depressiooni raskust kui selgitust suurenenud lapsepõlve kõne- ja keelehäirete kohta emade hulgas, kes täitsid rohkem kui ühe SSRI retsepti, ja edasised uuringud on õigustatud."
Kuigi dr Brown ja tema kolleegid ei suutnud kinnitada, et ostetud ravimid võeti, oli seos ema SSRI ning kliiniliste kõne- ja keelehäirete vahel ainult emadel, kellel oli raseduse ajal rohkem kui üks SSRI ost.
Lisaks on varasemad uuringud näidanud seoseid retseptiregistritest pärinevate andmete ja antidepressantide enda teada antud kasutamise vahel.
Allikas: Columbia Mailmani rahvatervise kool / EurekAlert
