Raseduse tahtmatud matkad sünnitusjärgse depressiooni risk
Sünnitusjärgne depressioon mõjutab märkimisväärset osa naistest pärast lapse saamist. Tavaliselt areneb see esimese nelja kuni kuue nädala jooksul pärast sünnitust, kuigi mõnel juhul võib see areneda alles mitu kuud hiljem.
Sümptomiteks on madal meeleolu, väsimus, ärevus, ärrituvus, toimetulekutunne ja unehäired, kuid see on sageli avastamata ja tavaliselt aladiagnoositud.
Teadlased eesotsas dr Rebecca Mercieriga Põhja-Carolina ülikoolist küsisid 688 naiselt, kes olid 15–19 nädalat rasedad ja käisid raseduskliinikus, kas neil on „kavandatud”, „eksitud” või „soovimatu” rasedus. Ligikaudu kaks kolmandikku (64 protsenti) rasedustest oli mõeldud, 30 protsenti eksiti ja kuus protsenti soovimatuid. Uimastatud ja soovimatud rasedused liigitati analüüsi eesmärgil tahtmatuks.
Kui beebid olid kolm kuud vanad, oli 11 protsendil soovimatu rasedusega emadest sünnitusjärgne depressioon, mis oli Edinburghi sünnitusjärgse depressiooni skaalal määratletud kui skoor üle 13. Kavandatud rühma määr oli viis protsenti.
Aasta pärast jälgiti 550 naist. Ettenähtud rühmas oli sünnitusjärgne depressioon 12 protsendil võrreldes kavandatud rühma kolme protsendiga. See võrdub 2,1-kordse riskiga kolme kuu jooksul ja 3,6-kordse riskiga aasta pärast.
"Kui võeti arvesse paljusid riskitegureid, nagu vanus, vaesus ja haridustase, oli tahtmatu rasedusega naistel pärast aastat kaks korda suurem sünnitusjärgne depressioon," ütlesid teadlased.
Täielikud tulemused avaldatakse BJOG: rahvusvaheline sünnitusabi ja günekoloogia ajakiri. Meeskond jõudis järeldusele: "Kuigi paljud elemendid võivad kaasa aidata sünnitusjärgsele depressioonile, võib ka tahtmatu rasedus olla soodne tegur."
"Ettenähtud rasedus võib olla naistele pikaajalise mõjuga," ütles Mercier. "Tervishoiutöötajad peaksid seetõttu kaaluma raseduse kohta varajastel visiitidel küsimist, sest naised, kes teatavad, et nende rasedus oli tahtmatu või soovimatu, võivad saada kasu varasemast või sihipärasemast sõeluuringust nii raseduse ajal kui ka pärast seda."
Londonis asuvast ämmaemandate kuninglikust kolledžist magistrikraadiga Louise Silverton kommenteeris, et uuring viitab ämmaemandatele juurdepääsu olulisusele. "Selle tagajärjed võivad olla tõsised nii naistele, peredele kui ka tervishoiuteenustele."
Sünnitusjärgne depressioon erineb nn beebibluusist, mis on mööduv pisaravool, mida umbes pooled sünnitusjärgsed naised kannatavad umbes kolme kuni nelja päeva jooksul pärast sündi.
Pikka aega on arvatud, et sünnitusjärgne depressioon on seotud hormoonitaseme muutustega raseduse ajal ja vahetult pärast seda, kuid mõned eksperdid vaidlustavad selle idee.
Muud plaanitavad rasedused võivad lisaks planeerimata rasedusele olla võimetus imetada (kui seda loodeti), depressioon, väärkohtlemine või vaimuhaigused, suitsetamine või alkoholi tarvitamine, hirm lapsehoolduse ees, ärevus enne rasedust või raseduse ajal, taustastress , halb abielusuhe, rahaliste vahendite puudumine, imiku temperament või terviseprobleemid nagu koolikud ja eriti sotsiaalse toetuse puudumine. Sellele võivad kaasa aidata ka raske või enneaegne sünnitus või madal sünnikaal.
Geenid võivad mängida rolli ka naiste sünnitusjärgsele depressioonile eelsoodumises. Pealegi on uni või selle puudumine sageli toodud sünnitusjärgse depressiooni võimaliku käivitajana.
Teised uuringud viitavad seosele sünnitusjärgse depressiooni ja dieedi vahel. Enim tähelepanu on pälvinud oomega-3-rasvhapped. Paljud uuringud on leidnud positiivse seose madala oomega-3 taseme ja suurema sünnitusjärgse depressiooni esinemissageduse vahel.
Üldiselt on tegurid, mis põhjustavad naistele suurema sünnijärgse depressiooni ohu, sarnased teguritega, mis muudel eluajal põhjustavad inimestele suuremat depressiooniriski. Hoolimata kõigist uuringutest võib sünnitusjärgne depressioon alguse saada ilma ilmse põhjuseta ja vastupidi, paljude riskifaktoritega naisel ei pruugi sünnitusjärgne depressioon tekkida.
Kirjutamine sisse BJOG: rahvusvaheline sünnitusabi ja günekoloogia ajakiri, soovimatu raseduse artikli üks autorid, John John Thorp UNC-st, ütles: "Perinataalne periood on väga haavatav aeg psühhiaatriliste haiguste, sealhulgas nii depressiooni kui ka ärevushäirete, tekkimiseks või ägenemiseks."
Ta kutsub üles hindama traumaajaloo ja posttraumaatilise stressihäire hindamist, kasutades esmase ravi tingimustes lühiküsimustikke, "lisaks depressiooni hindamisele, mis on muutumas ravi standardiks".
Viited
Mercier, R. J., Garrett, J., Thorp, J., ja Siega-Riz, A. M. Raseduse kavatsus ja sünnitusjärgne depressioon: võimaliku kohordi sekundaarandmete analüüs. BJOG - rahvusvaheline sünnitusabi ja günekoloogia ajakiri. 8. mai 2013 doi: 10.1111 / 1471-0528.12255
Meltzer-Brody, S. ja Thorp, J. Psühhiaatriliste haiguste mõju perinataalsetele tulemustele. BJOG - rahvusvaheline sünnitusabi ja günekoloogia ajakiri. 27. juuli 2011 doi: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03072
