Paljud Iraagi, Afganistani loomaarstid teatavad krooniliste haiguste sümptomitest
Enamik veterane, kes naasevad Iraagist ja Afganistanist koju, teatavad haigusseisundi sümptomitest, mida nimetatakse krooniliseks mitmehäireliseks haiguseks (CMI), selgub enam kui 300 armee rahvuskaardi ja armee reservväelase uuringust. Andmed koguti aasta pärast nende tagasipöördumist.
See seisund on krooniliste sümptomite kombinatsioon, sealhulgas mäluprobleemid, unetus, väsimus, peavalu, pearinglus, liigesevalu, seedehäired ja hingamisprobleemid.
"Tervikuna võib CMI-d olla keeruline hinnata ja hallata," ütles juhtiv autor dr Lisa McAndrew Albany ülikoolist. „CMI erineb PTSD-st või depressioonist. See aitab kaasa olulisele puudele. ”
CMI-d on varem seostatud teenistusega Pärsia lahe sõja ajal 1990. aastate alguses ja vähemalt veerand neist veteranidest on kannatanud.
Eksperdid pole aga kindlad, kas see tingimus on sama, mis hiljutiste veteranide seas sellise jõuga esile kerkib. Näiteks eelmisel aastal teatasid Millennium kohordiuuringu teadlased, et umbes kolmandikul Iraagis ja Afganistanis teeninud lahingveteranidest olid CMI sümptomid.
"Näib, et see seisund on sümptomite poolest sarnane paljude Lahesõja veteranide kogetuga, kuid me ei tea tegelikult, kas see on sama seisund," ütleb McAndrew. "See nõuab ikkagi õppimist."
Uue uuringu jaoks küsitlesid teadlased 319 sõdurit nende üldise tervise kohta enne nende lähetamist ja üks aasta pärast tagasitulekut. Tulemused näitavad, et oli 150 sõdurit, kes ei teatanud paljudest sümptomitest enne nende lähetamist, kuid teatasid CMI sümptomitest aasta pärast lähetamist, mis viitab seosele Iraaki või Afganistani lähetamise ja CMI vahel.
Üldiselt vastas ligi 50 protsenti kogu rühmast kerge kuni mõõduka CMI kriteeriumidele ja umbes 11 protsenti raske CMI kriteeriumidele üks aasta pärast kasutuselevõttu.
Levinumad sümptomid olid unehäired, tujukus või ärrituvus, liigesevalu, väsimus, meeldejätmis- või keskendumisraskused, peavalud ja ninakinnisus.
Pole üllatav, et CMI suhtes positiivse sõeluuringu teinud veteranid said füüsilise ja vaimse tervise funktsiooni näitajate osas märgatavalt madalama tulemuse.
Kokku kannatas 166 veteranist kroonilist valu, mis kestis üle kolme kuu. Peaaegu kõik kroonilise valuga patsiendid - 90 protsenti - vastasid ka CMI kriteeriumidele. Samamoodi teatas kroonilisest valust 82 protsenti CMI-ga inimestest. Teadlased väidavad, et see järeldus rõhutab kroonilise valu ja CMI vahelist tugevat seost.
Pealegi näitasid peaaegu kõik PTSD sümptomitega veteranid ka CMI märke - umbes 98 protsenti. Ainult seitsmel patsiendil oli PTSD ja nad ei vastanud CMI kriteeriumidele. Seevastu umbes 44 protsendil CMI-ga veteranidest ei olnud PTSD-d. Teisisõnu, seos PTSD ja CMI vahel ei olnud nii tugev kui kroonilise valu ja CMI vahel.
Autorid hoiatavad, et uuringus vaadeldi CMI-ga seotud teguritena ainult valu ja PTSD-d. See ei dokumenteerinud muid haigusseisundeid, mis võiksid põhjustada CMI sümptomeid, nagu depressioon, traumaatiline ajukahjustus või ainete kuritarvitamine. Kuid nad ütlevad, et tõenäoliselt ei arvesta need muud tingimused uuringus täheldatud sümptomite sagedusega täielikult.
Kokkuvõttes soovitab uurimisrühm tulemusi tõlgendada ettevaatusega.
"Lähtume lähenemisviisist, et leidude kliinilises tähenduses on vaja olla väga ettevaatlik. Vastajad teatasid sümptomitest ise pliiatsi- ja paberküsitluste käigus. Sümptomeid ei kinnitanud ega hinnanud arst, ”ütleb McAndrew.
"Kuigi CDC juhtumi määratlus on üsna selge, on kliinilises praktikas CMI sildi kasutamisel palju halli ala. Kasutasime määratlust „CMI-ga kooskõlas olevad sümptomid”, et osutada määramatusele, mis tuleneb klassifikatsiooni enda teatatud kliiniku olemusest. ”
McAndrewi grupi sõnul peaksid arstid Iraagi ja Afganistani veteranide, eriti kroonilise valuga inimeste hindamisel arvestama CMI-ga. Kui haigus on tuvastatud, on VA ja Kaitseministeeriumi arstidel kliinilise praktika juhend haigusseisundi juhtimiseks.
"CMI juhtimisel on kriitiline tunnustada mitme sümptomi olemasolu ja terviklikku lähenemist patsiendi eesmärkide saavutamisele," ütleb McAndrew.
Vaatamata WRIISCi uuringule ütleb McAndrew, et siiani pole probleemile piisavalt tähelepanu pööratud.
"Iraagi ja Afganistani veteranide seas on CMI-d vähe uuritud. Meie järeldused näitavad, et see võib olla tähelepanuta jäetud probleem. "
Tulemused on avaldatud Rehabilitatsiooniuuringute ja -arenduse ajakiri.
Allikas: Veteraniasjade uurimiskommunikatsioon
