Teleeteraapia võib pandeemia ületada, kuid väljakutseid on endiselt palju
COVID-19 pandeemia on viinud vaimsete tervishoiuteenuste kiirete muutusteni ja telemeditsiinile üleminek jääb tõenäoliselt siia, kuid Suurbritannia uued uuringud näitavad, et suurte väljakutsetega tuleb veel tegeleda.
Uuring hõlmab kahte uut uuringut, mida juhivad Londoni Ülikoolikolledž (UCL) ja Londoni King’s College NIHR-i vaimse tervise poliitika uurimisüksuse (MHPRU) jaoks. Paberid avaldatakse ajakirjades Sotsiaalpsühhiaatria ja Psühhiaatriline epidemioloogia.
Üks uuring on uuring, milles osales 2180 vaimse tervise spetsialisti Suurbritannias, ja teine on rahvusvaheline ülevaade 872 artiklist ja artiklist kuuel kontinendil.
"Inimesed, kes töötavad vaimse tervise tingimustes kogu Ühendkuningriigis ja kogu maailmas, on teatanud oma töökohtade kiirest uuendamisest, sealhulgas telemeditsiini kiirest kasutuselevõtust pärast aastaid kestnud aeglast arengut," ütles MHPRU direktor, professor Sonia Johnson (UCL psühhiaatria ja Camden ja Islington NHS Foundation Trust), mõlema uuringu vastav autor.
"Enamik meie küsitletud inimesi toetab kaugtöö osalist kasutuselevõttu, kuid nad hoiatavad, et telemeditsiin ei tööta kõigile ja selle tõelise tõhususe tagamiseks on vaja veel lahendada suuri väljakutseid. Digitaalselt tõrjutud inimeste hääli ohustab eriti ärakuulamine. ”
Rahvusvahelises ülevaates tuvastati mitu teadet, mis näitasid, et pandeemia süvendas vaimse tervise probleemidega inimeste sümptomeid. Paljudel inimestel oli suurenenud ärevus seoses nakatumise muredega, teised aga võitlesid rutiini kaotamise või sotsiaalse isolatsiooni ja üksindusega. Mitmed uuringud tekitasid muret, et sotsiaalsed raskused ja ebavõrdsus võivad jätkuvalt süveneda.
Ülemaailmselt näevad vaimse tervise spetsialistid pandeemia pikenedes vajadust teenuste järele suurema vajaduse järele, mis võib kaasneda vähenenud võimekusega ja erilist muret statsionaarsete ja hoolekandeasutuste pärast. Paljud väljendasid muret, et toimetulekustrateegiad, mis on inimesi lukustuse kaudu aidanud, ei pruugi olla pikaajaliselt jätkusuutlikud.
"Leidsime, et Ühendkuningriigis ja teistes riikides on vaimse tervise teenuse osutajad pandeemiale reageerimisel näidanud üles märkimisväärset väledust ja paindlikkust, kuid töötajad on tuleviku pärast endiselt mures," ütles MHPRU kaasdirektor professor Alan Simpson (Londoni King's College'i instituut) psühhiaatria, psühholoogia ja neuroteaduste osakond, Florence Nightingale õendusteaduskond, ämmaemanduse ja palliatiivravi osakond ning Lõuna-London ja Maudsley NHS Foundation Trust) ning mõlema dokumendi vanemautor.
"Telemeditsiini osas on meie allikad andnud selge hoiatuse, et olulised tehnoloogilised, sotsiaalsed ja protseduurilised tõkked on alles ning selle kasutamine peaks jääma valikuliseks, pigem täiendades kui asendades näost näkku kontakti."
Teadlased kirjutavad, et kuigi ametlikke andmeid pole veel palju saadaval, teatasid paljudest riikidest pärit vaimse tervise töötajad pandeemia väga varajases staadiumis vaimse tervise teenuste suunamise ja külastuste arvu vähenemisest. Võimalike selgituste hulka kuuluvad hirm nakatumise ees, uskumused, mis abi ei oleks kättesaadavad, või mure koormaks olemise pärast.
„Vaimse tervishoiu personal on paljudes riikides mures võimaliku hilinenud suurenenud nõudluse pärast, mis koormab piiratud ressurssidega teenuseid. Pandeemia potentsiaalne pikaajaline kestus viitab sellele, et vaimse tervise hooldamise kriisi vältimine peaks olema ülemaailmne prioriteet, ”ütles dr Luke Sheridan Rains (UCL psühhiaatria), rahvusvahelise dokumendi kaasautor.
Rahvusvaheline uuring tõi välja ka korduvad eetilised probleemid kutsestandardite ja inimõiguste säilitamise pärast kiiresti muutuvas keskkonnas.
Mõned allikad väljendasid muret, et füüsilise tervishoiuteenuse kättesaadavus on vaimse tervise tingimustega inimestele muutunud ebavõrdseks, tulenevalt häbimärgistamisest ja mõnes riigis võetud poliitikast hoida neid psühhiaatriaosakondades, mitte üldhaiglates. Teised on tõstatanud muret, et mõne uue piirangu ja regulatsiooni tõttu võib vaimse tervise hooldus olla muutunud vähem eetiliseks.
Ühendkuningriigi uuringus märgivad autorid, et peamine väljakutse on jätkuvalt infektsioonitõrje ühendamine hea terapeutilise keskkonnaga. Mitmed vastajad väljendasid muret nakkuste tõrjega seotud probleemide pärast, sealhulgas probleemne palatite ja kontorite paigutus, isikukaitsevahendite või nende nõuetekohaseks kasutamiseks vajalike vahendite puudumine ning mõnel teenuse kasutajal oli sotsiaalse kontrolli mõistmine ja järgimine keeruline.
"Leidsime, et nakkustõrjenõuete tasakaalustamine terapeutiliste suhete säilitamisega patsientidega, kes võivad olla hädas, kahtlased või on hädas olukorra mõistmisega, on endiselt oluline prioriteet ja nagu oleme näinud Covid-19 surmajuhtumitest teatatud inimeste seas vaimse tervise seaduse kohaselt on ebaõnnestumiste hind potentsiaalselt väga kõrge, ”ütles raamatu kaasautor Christian Dalton-Locke (UCL psühhiaatria).
Allikas: University College London
