Opioidid tugevate selja- ja kaelavalude korral

Opioidid on valesti mõistetud retseptiravimite klass. Teatud opioide ümbritsevate vastuolude tõttu võivad mõned arstid neid välja kirjutada. Samuti võivad mõned patsiendid tunda end ebamugavalt opioidi võttes selja- või kaelavalude leevendamiseks ja leevendamiseks, kuna nad kardavad sõltuvusse jääda.

Opioidid on võimsad retseptiravimid. Fotoallikas: 123RF.com.

Arst võib teile välja kirjutada opioidi, mis aitab vähendada ja leevendada teie mõõdukat kuni tugevat valu, mis võib olla äge, krooniline või episoodiline. Paljud selgrooga seotud valu põhjused võivad sobida ühte nendest kirjeldustest, näiteks vähk ja operatsioonijärgne valu.

Mis on opioidid ja kuidas need toimivad valu vähendamiseks?

Opioidid kuuluvad valuvaigistitena tuntud ravimite ja ravimite klassi. Selle klassi ravimid varieeruvad suuresti, kuid kõigi analgeetikumide sarnasus on see, et nad on valuvaigistid. Opioidid on võimsad retseptiravimid.

Opioidid toimivad, vähendades oluliselt teie taju valu suhtes ja seega ka teie reaktsiooni valule. Nad teevad seda koostoimes spetsiifiliste valkudega, mida nimetatakse opioidiretseptoriteks. Opioidiretseptorid asuvad kogu kehas, kuid kui opioidravimid kinnituvad teie aju ja seljaaju retseptoritele, muudavad need teie ettekujutust valust.

Allpool on loetletud opioidide tüübid, mida võib välja kirjutada selja- ja / või kaelavalude korral. Brändi nimi (sulgudes) ei ole kõikehõlmav.

• Kodeiin (üldine)
• Fentanüül (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Hüdrokodoon (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Hüdromorfoon (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidiin (demerol)
• Metadoon (Dolophine, Methadose)
• Morphine (Avinza, Kadian, MS Contin, teised)
• Oksükodoon (OxyContin, Roxicodone)
• Tramadool (Ultram)
• Hüdrokodoon / atsetaminofeen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Oksükodoon / atseetaminofeen (percocet, endocet, roxicet)
• Oksükodoon / naloksoon (Targiniq ER)

Kui opioidid sobivad

Kui teil on mõõdukas kuni tugev seljavalu või kaelavalu, kui olete kasutanud kõiki muid ravivõimalusi, võib opioid olla teie jaoks tõhus ravi. Enne kui arst määrab teile opioidide valuvaigisti, hindab ta tõenäoliselt teie praegust tervislikku seisundit füüsilise ja neuroloogilise uuringu kaudu. Hindamine keskendub teie valule, sealhulgas teie proovitud asukohale, intensiivsusele, sagedusele ja ravile.

Riskihindamise ja ravi leping

Arst küsib, kas teil (või lähedasel pereliikmel) on varem olnud narkootikumide kuritarvitamist (nt alkohol, narkootikumid), kuna opioidid võivad põhjustada sõltuvust ja kuritarvitamist. Kui olete võidelnud ainete kuritarvitamisega, on teil suurem oht ​​sattuda opioidide sõltuvusse. Mõnel arstil on nende riskide jaoks täiendavad sõeluuringuprotokollid, näiteks küsimustikud ja uriinianalüüsid.

Enne opioidravi algust selgitab arst (nt valuravimite spetsialist) teiega oma opioidipoliitikat. Poliitikad võivad sisaldada juhiseid - ärge hankige teise retsepti väljastajalt analgeetikume, seda, kuidas käidetakse uuesti täitmist, oma ravimite kaitsmist teiste eest, ühe apteegi kasutamist ja plaanilisi kohtumisi. Ravilepingu allkirjastamine kinnitab teie arstiga sõlmitud opioidravi lepingut - see on tavapraktika, nii et ärge tundke end piinlikuna ega solvatuna. Opioidravi ajal jälgib arst teid, tagamaks, et ravim aitab teil valu leevendada. Jälgimine hõlmab tavaliselt juhuslikke uriinianalüüse.

Opioidide võimalikud kõrvaltoimed

Teie väljakirjutav arst ja apteeker on head ressursid opioidide või muude ravimite põhjustatud võimalike kõrvaltoimete tundmaõppimiseks. Hoidke oma arsti alati kursis kõigi ilmnenud kõrvaltoimetega . Mõned opioidide kasutamise tavalised kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• Kõhukinnisus (Loe lähemalt opioidide põhjustatud kõhukinnisuse kohta.)
• Unisus
• Sügelus
• Iiveldus
• Oksendamine

Erilised kaalutlused opioidide võtmisel

Teated opioidsõltuvusest ja sellest tingitud surmajuhtumitest on pannud mõned arstid kõhklema patsientide ravimite väljakirjutamises. Samuti määravad mõned arstid annused, mis on liiga madalad, et piisava raskusega kroonilist valu ravida. Nad võivad seda teha kartusest, et nende patsiendid võivad kogeda kahjulikke kõrvaltoimeid.

Probleemi teravdab asjaolu, et on üsna tavaline, et inimestel areneb tolerantsus opioidide suhtes, mis nõuab parema valu leevendamiseks annuse suurendamist. See muudab õige annuse määramise mõnevõrra keerukaks. Kõigil inimestel areneb mingil määral sallivus ja see võib muutuda keeruliseks tsükliks.

Teine probleem on see, et inimesed võivad opioidi tarvitamisele vastu seista - või võtta seda harvemini kui suunatakse - kartuses sellest sõltuvusse sattuda. Selle tulemuseks on valu kontrolli vähenemine või kadumine, mis on opioidi esimese plaani võtmise eesmärk. Kui valuvaigisteid võetakse vastavalt ettekirjutusele, võib see aidata teil valu ees hoida.

Opioidide sõltuvuspotentsiaali tõsidust ei tohiks tähelepanuta jätta ega seda kergekäeliselt võtta. Kuid opioidid on tõhusad valuvaigistavad ravimid, kui neid kasutatakse täpselt nii, nagu arst juhendab .

Kui arst on teile määranud opioidi, mis aitab teil paremini valu leevendada, kuulake teda hoolikalt, kuidas seda kasutada. Küsige oma arstilt või apteekrilt küsimusi opioidide ohutu kasutamise kohta. Kui kasutate ravimeid vastavalt juhistele, pole mitte ainult teie sõltuvusrisk väiksem, vaid ka parem eeldus parema elukvaliteedi nautimiseks.

Vaadake allikaid

Seljavalu: valutavale seljale lahenduste otsimine. Harvardi meditsiinikooli tervisealane eriaruanne . Boston, MA: Harvardi meditsiinikool; 2014. Sissepääs 19. juulil 2017.

Dews TE, Mekhail N. Opioidide ohutu kasutamine vähivastase kroonilise valu korral. Clev Clin J Med. 2004; 71 (11): 897-904.