Protseduur: nimmepiirkonna laminektoomia
Nimmepiirkonna laminektoomia on kirurgiline protseduur, mida viib läbi lülisamba kirurg, et leevendada survet alaselja lülisamba närvile. Veel üks termin laminektoomia kohta on seljaaju dekompressioon, mis tähendab, et see eemaldab närvi suruvate kudede. Kudedesse, mis võivad lülisamba nimmeosa kokku suruda, kuuluvad luu (nt osteofüüt) ja / või ketta materjal (nt herniated ketas).
Kuidas protseduuri teostatakse
Patsient paigutatakse tavaliselt operatsioonilauale allapoole. Kirurgilise sisselõike pikkus sõltub ravitavate tasemete arvust. Teisisõnu, ühetasandiline laminektoomia (nt L2-L3) võib vajada vaid väikest sisselõiget, samas kui mitmetasandiline laminektoomia (2 või enam) võib vajada 3–4-tollist sisselõiget. Veel üks kaalutlus on see, kas operatsioon on traditsiooniline avatud protseduur või tuleb seda teha minimaalselt invasiivselt.
Nimmepiirkonna laminektoomia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse survestamiseks seljaajunärvile.
Traditsiooniline avatud kirurgiline lähenemisviis võib hõlmata tõmburit, et lülisamba lihased ja rasvkude laiali laotada, et selgroolüli kiht lahti saada. Ligamentum flavum katmiseks eemaldatakse osa kihist ; elastsesarnane ligament, mis ühendab kahte selgroolüli.Loe …. Ambulatoorne minimaalselt invasiivne nimmepiirkonna laminektoomia
Järgmisena lõikab kirurg lülisamba flavumis ava lülisambakanalisse jõudmiseks. Kui kokkusurutud närv on näha, saab kindlaks teha närvi kokkusurumise põhjuse. Enamikul selgroo kokkusurumise juhtudest on põhjustatud herniated ketas. Muud surveallikad, mis võivad survet põhjustada, võivad sisaldada:
- Plaadi fragment (see põhjustab sageli tõsisemaid sümptomeid)
- Osteofüüt või luustik (luu jäme väljaulatuvus)
- Väljaulatuvad / degenereeruvad kettad
- Faseeritud artriit ja / või tsüstid
- Kasvajad
Kirurg tõmbab närvi tagasi ja kompressiooniallikas eemaldatakse - surumine seljaajunärvi või närvikomponentidele on leevendatud.
Vajadusel viib kirurg läbi selgroo fusiooni mõõteriistadega, mis aitavad lülisamba stabiliseerida. Fusioon ja mõõteriistad võivad osutuda vajalikuks, kui luust on natuke eemaldatud ja / või lülisamba nimmepiirkonna mitu taset ravitud. Lülisamba liitmine hõlmab luusiirikut, näiteks patsiendi enda luu (autotransplantaat), ning selle pakkimist selgroo mõõteriistadesse ja nende ümber (nt vardad, kruvid, plaadid). Luutransplantaat aitab stimuleerida uute luude kasvu ja soodustab paranemist.
Pärast nimmepiirkonna laminektoomiaprotseduuri lastakse tagasi tõmmatud pehmetel kudedel tagasi oma kohale liikuda ja sisselõige suletakse õmbluse ja / või klambritega.
