Opioidide tarvitamise teadlikkuse suurendamine vanematel täiskasvanutel ja eakatel

SpineUniverse teatas uuringust, mis näitas opioidsõltuvuse või sõltuvuse suurenemist 10% patsientidel, kes määrasid selliseid ravimeid operatsioonijärgse valu raviks. Kuigi lülisamba operatsioon ei kuulunud uuringusse kuuluvate operatsioonide hulka, on huvitav tõdeda, et 3% uuringus osalenud patsientidest, kes olid vanemad kui 55 aastat, tunnistasid opioidide kasutamist ja sõltuvust. ¹

Mis tahes vanuses opioidi kasutavatel täiskasvanutel võivad tekkida potentsiaalselt ohtlikud ravimite kõrvaltoimed. Fotoallikas: 123RF.com.

Vanemad täiskasvanud ja eakad on osa umbes 100 miljonist USA-s (USA) täiskasvanust, keda kannatab äge või krooniline valu. ² Alaseljavalu on üks levinumaid valu põhjustajaid, millele järgnevad peavalu / migreeni valu ja kaelavalu. Lülisamba osteoartriit, seljaaju stenoos ja degeneratiivsed ketashaigused on sagedased diagnoosid meie vanematel täiskasvanutel ja eakatel elanikkonnal.

Sullivani 2003. aasta ettekandes kroonilise valu ning retsepti alusel väljastatud opioidide kuritarvitamise ja vanemate täiskasvanute sõltuvuse kohta teatati, et “valu levimus suureneb iga elukümnendiga. Lisaks sellele suurenes valu kaebuste arv 80% -l 65-aastastel ja vanematel täiskasvanutel. ³ Lisaks, kuna opioidiretseptide arv suurenes, kasvasid seda ka vanemad täiskasvanud, kuid mõned meditsiinilised uuringud jätsid sõltuvuse sageli mõnevõrra haruldaseks või ajutiseks. ⁴

Regulaatorid reageerivad

Valitsus ja selle asutused hakkasid teadvustama ja teadvustama opioidide kasutamist ja vanemate ameeriklaste võimalikke ohte. 2012. aastal selgus uuringust, et enam kui 700 000 täiskasvanut (vanuses 45–84) viidi haiglasse just opioidide kuritarvitamise tõttu. Vanematel täiskasvanutel ja eakatel oli opioidide kuritarvitamise tõttu hospitaliseerimiste arv viiekordistunud võrreldes nooremate ameeriklastega. ⁵

Mis tahes vanuses opioidi kasutavatel täiskasvanutel võivad tekkida potentsiaalselt ohtlikud ravimite kõrvaltoimed. Kuid vanemate täiskasvanute või vanemas eas inimeste puhul on risk suurem. Miks? Eakad inimesed võtavad erinevate meditsiiniliste probleemide (nt diabeet, hüpertensioon) raviks sageli samaaegselt mitu ravimit. Patsiendil võib olla väljakutse jälgida, millal tuleb retseptiravimeid võtta, või pidage meeles, kas ravimit võeti, mis võib põhjustada tahtmatuid annuseid. Opioid põhjustab veel ühe võimalike riskide kihi, sealhulgas hingamisdepressioon, segasus, tasakaalu kadumine, pearinglus, unisus, iiveldus ja kukkumised.

2015. aastal tutvustas Kongress Medicare'ile konkreetset seaduseelnõu „Ravimite kuritarvitamise peatamine ja eakate inimeste kaitse”. Täna näeme muutusi opioidide väljakirjutamise, väljastamise ja jälgimise viisides, et vältida arstide ostmist ja muid võimalusi ravimite hankimiseks ja kuritarvitamiseks. . ^{6, 7}

Opioidravimite haldamine

Mõned täiskasvanud või eakad patsiendid elavad üksi, perekonnas, saavad kodust tervishoiuteenust või elavad hooldatud elukohas või muus olukorras. Mõnel juhul hoolitsevad ravimite, sealhulgas valuvaigistavate ravimite haldamise eest põetavad või tervishoiutöötajad.

Paljud vanemad täiskasvanud ja eakad patsiendid on üsna võimelised oma ravimeid, arsti visiite ja igapäevaelu haldama. Siis on veel teisi, kes vajavad abi. Nad ei pruugi aru saada, et vajavad abi ja / või ei pruugi küsida. Pereliige, sõber või hooldaja saab siin olla tähelepanelik ja aidata. Näiteks kas patsient võtab ravimeid vastavalt ettekirjutusele, kuid tundub, et tal on endiselt valu? Kas ta komistab kergesti või kukub, kaebab pearingluse, segaduse, kõhukinnisuse käes või on tal muid kaebusi?

Pidage meeles, et inimesed muutuvad vanusega ja muutuvad ka nende vajadused ravimite järele. Valu ja kõrvaltoimete haldamisel võib lahendus olla annuse muutmine või teist tüüpi ravim. Arvestades seda, et paljud vanemad täiskasvanud ja eakad inimesed võtavad mitu ravimit, on hea mõte viia retseptid, börsivälised ravimid ja toidulisandid igale arsti visiidile ülevaatamiseks. See loob patsiendile ja teile hea võimaluse rääkida arstiga tervise muutustest ja uutest väljakutsetest.

Vaadake allikaid

Viited

1. Plaan valu vastu. Valuhalduse küsimus. Opioidide lisamine ja sõltuvus pärast operatsiooni on märkimisväärselt suurem kui varem teada olnud. Pacira Pharmaceuticals, Inc. 1. august 2016. Http://www.planagainstpain.com/. Sissepääs 25. augustil 2016.

2. Meditsiini instituudi valuravi uuringute, hoolduse ja hariduse edendamise komitee aruanne: Valu leevendamine Ameerikas, ennetamise, hoolduse, hariduse ja teadusuuringute muutmise kava . The National Academies Press, 2011. http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=13172&page=1. Sissepääs 25. augustil 2016.

3. Sullivan MA. Vanematele täiskasvanutele mõeldud opioidsõltuvus ja kroonilise valu leevendamine, krooniline valu: ulatus ja levimus. http://pcss-o.org/wp-content/uploads/2014/10/Prescription-Opioid-Addiction-and-Chronic-Pain-in-Older-Adults.pdf. Sissepääs 25. augustil 2016.

4. Davis MP, Manish S. Praktiline teraapia: eakate inimeste demograafia, valu hindamine ja juhtimine. Narkootikumide vananemine . 2003; 20 (1): 23-57. http://home.uchicago.edu/~tmurray1/research/articles/printed%20and%20read/demographics, %20assessment, %20and%20management%20of%20pain%20in%20the%20elderly.pdf. Sissepääs 25. augustil 2016.

5. Okie S. Perspektiiv: Opioidide tulv, surma tõusulaine. N Engl J Med . 2010; 363: 1981-1985. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1011512#t=article. Sissepääs 25. augustil 2016.

6. Kronick R. AHRQ vaated. AHRQ andmed paljastavad opioidide ülekasutamise laiema mõju. AHRA juhtide ajaveebi postitused. 9. oktoober 2014. Tervishoiu uuringute ja kvaliteedi agentuur, MD, Rockville. http://www.ahrq.gov/news/blog/ahrqviews/100914.html. Sissepääs 25. augustil 2016.

7. Cassata C. Vanemate uimastite kuritarvitamine tõusuteel. Tervisliini uudised. 8. detsember 2015. Http://www.healthline.com/health-news/elder-drug-abuse-on-the-rise-120915#1. Sissepääs 25. augustil 2016.