Elukvaliteedi taastamine pärast seljaaju vigastust

Teie elu muutub pärast seljaaju vigastust (SCI), kuid see ei tähenda, et hea elukvaliteedi saavutamine on kättesaamatu. Teie elukvaliteeti mõjutavad pärast SCI-d mitmed tegurid - olulist rolli mängivad teie iseseisvuse tase, sotsiaalne tugivõrgustik ja tööhõiveseisund.

Teadlased töötavad selle nimel, et parandada nende arusaamist nendest vigastustest mõjutatud inimestest, et aidata neil elada tervislikumat ja õnnelikumat elu. Fotoallikas: 123RF.com.

Kuidas arstid mõõdavad elukvaliteeti pärast seljaaju vigastust?

Lülisambaarstidel on pärast SCI-d teie elukvaliteedi mõõtmiseks mitu tööriista ja teil võidakse paluda neil hindamistel kogu teie hoolduse ajal osaleda.

Kõige tavalisemad SCI elukvaliteedi hinnangud on rahulolu elukvaliteediga (SWLS) ja 36- punktiline lühivormi terviseuuring (SF-36).

Arst võib pärast SCI-d kasutada ka uuemat spetsiaalselt elukvaliteedi (QOL) mõõtmiseks loodud vahendit, mida nimetatakse SCI-QOL, mis hõlmab kogu heaolu spektrit - sealhulgas füüsilist, emotsionaalset ja sotsiaalset tervist.

Mis aitab ja kahjustab elukvaliteeti pärast seljaaju vigastamist?

Ehkki SCI-ga inimeste elukvaliteet on madalam kui elanikkonnal, ei tähenda see, et pärast traumaatilist vigastust oleks teie elukvaliteet madal. Pärast elukvaliteeti mõjutavad teie elukvaliteeti mitmed tegurid.

Madala elukvaliteediga seotud tegurid

Uuringud on erinevad, kui otsustatakse, millised tegurid mõjutavad elukvaliteeti kõige rohkem.

Ühes uuringus leiti, et puue, mida määratletakse teatud olukorras ebasoodsa olukorrana, seostub madalaima elukvaliteediga pärast SCI-d kõige enam. Funktsioonihäired (määratletud kehafunktsiooni kaotuse või ebanormaalsusena) ja puue (teatud tegevuste kehaline piirang) avaldasid elukvaliteedile väiksemat mõju.

Muud uuringud näitavad, et vigastuste raskus ja tase mõjutavad kõige rohkem teie elukvaliteeti pärast SCI-d. Teisisõnu, kui teil on kõrge (nt kaelalüli) raske vigastus, on teil suurem tõenäosus madalamaks elukvaliteediks. Kuid mõned uuringud näitavad, et see pole tingimata nii.

Pärast SCI-d on madala elukvaliteediga seotud ka järgmised tegurid:

• Vanem vanus
• SCI tüsistuste olemasolu, sealhulgas neuropaatiline valu, spastilisus (st pidev lihaste kokkutõmbumine) ning põie-, soole- ja seksuaalfunktsiooni häired

Kõrgema elukvaliteediga seotud tegurid

• SCI-ga kauem elades (st inimestel, kes SCI-ga kauem elavad, on üldiselt parem elukvaliteet)

• Sotsiaalne tugi perekonna ja sõprussuhete kaudu
• Tööhõive
• Edasine haridus
• Võimalus kõndida ilma abita (iseseisvus)

Seljaajukahjustuse rahaline koormus kaalub elukvaliteeti väga

SCI rahaline teemaks mõjutab märkimisväärselt elukvaliteeti.

SCI-ga otseselt seotud tervishoiukulud ja elamiskulud erinevad olenevalt elukohast, vanusest ja vigastuse raskusastmest.

Õige ravi saamine nii kiiresti kui võimalik pärast traumaatilist sündmust mõjutab oluliselt nende kulude vähendamist. Varane ravi suurendab oluliselt funktsiooni taastamise või parandamise võimalust, mille tulemuseks on madalamad eluea kulud.

Seljaaju vigastuse keskmised eluaegsed kulud lähemalt

Kui SCI aastased kulud ja hinnangulised eluaegsed kulud on patsienditi väga erinevad, annavad allpool toodud arvud ülevaate SCI finantsmõjust. Need hinnangud ei sisalda kaudseid kulusid, näiteks saamata jäänud palk, hüvitised ja tootlikkus, mis keskmiselt moodustavad aastas 72 955 dollarit.

Märkused selle tabeli lugemise kohta: Veeru „Vigastuse raskus” all osutab AIS ASIA väärtuse vähenemise skaalale, mis hindab SCI järgset närvikahjustuse raskust. Hinded on tähistatud A, B, C, D või E. Lisateavet ASIA väärtuse vähenemise skaala kohta saate lugeda seljaaju vigastuste klassifikatsiooni ja sündroomide kohta.

Keskendumine elukvaliteedi parandamisele pärast seljaaju vigastusi

Seljaaju uurijad teevad pidevalt samme seljaaju vigastuste paremaks mõistmiseks, et aidata neist vigastustest mõjutatud inimestel tervislikumat ja õnnelikumat elu elada. Kliinilised uuringud ja uuenduslikud ravimeetodid on traumaatilise SCI-ga inimeste elukvaliteedi parandamisel lahutamatu osa.

Soovituslik täiendav lugemine
Globaalse selgroo ajakirja eriväljaandes on välja toodud degeneratiivse müelopaatia ja ägeda seljaaju vigastuse juhtimise suunised, mille kohta on SpineUniverse kokku võetud degeneratiivse emakakaela müelopaatia ja traumaatilise seljaaju vigastuse ravi kliiniliste praktika juhiste kokkuvõttes.

Vaadake allikaid

Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter M RN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. Seljaaju traumaatiline vigastus. Looduse ülevaated haiguse alustest. 3, 17018. https://www.nature.com/articles/nrdp201718. Sissepääs 10. jaanuaril 2018.

Seljaaju vigastus. Faktid ja arvud lühidalt. Riiklik SCI statistikakeskus (NSCISC). 2017. aasta.