Seljaaju kasvajad: kirjeldav ülevaade

Mis on seljaaju kasvajad?

Seljaaju kasvajad esinevad harva ja on kas healoomulised või pahaloomulised. On teada, et mõned kasvajad metastaaseeruvad (levivad) arterite, veenide, lümfisüsteemi ja otse kaudu. Rinnanäärme, eesnäärme, kopsu ja neeru pahaloomulised kasvajad võivad levida selgroogu. Seljaaju kasvajad võivad olla ohtlikud, kui need põhjustavad lülisambakanali kokkusurumist, mis võib põhjustada neuroloogilisi talitlushäireid (nt halvatus).

Seljavalu võib tekkida puhkeolekus, olla hullem öösel ja võib olla või mitte olla seotud tegevusega. Fotoallikas: 123RF.com.

Paljudel patsientidel on esmaseks sümptomiks seljavalu. Valu võib esineda puhkeolekus, olla hullem öösel ja võib olla aktiivsusega seotud või mitte. Muud sümptomid võivad olla ishias, tuimus, paraparees (kerge halvatus), lülisamba deformatsioon (nt skolioos, kyphosis) ja palavik.

Healoomulised, vähkkasvajad lülisamba kasvajad

Osteokondroom on kõhre aeglaselt kasvav kasvaja, mis mõjutab tavaliselt noorukit. See on aeg-ajalt ja tavaliselt leitakse tagumises (tagumises) selgroos.

Osteoidne osteoom on väikese luukasvaja (alla 2 cm). Tavaliselt mõjutab see noorukit, põhjustades öist valu ja võib põhjustada selgroo deformatsiooni.

Osteoblastoom mõjutab lapsi ja noorukid. Need kasvajad võivad olla suured, agressiivsed ja valulikud, põhjustades mõnikord seljaaju deformatsiooni ja halvatust.

Aneurüsmaalsed luutsüstid (ABC) põhjustavad tavaliselt valu ja turset, mõjutades tavaliselt lapsi ja noorukid. Need kasvajad võivad olla suured ja üsna vaskulaarsed.

On teada, et hiiglaslik rakukasvaja mõjutab lapsi, noorukid ja noored täiskasvanud. Neid kasvajaid võib leida lülisamba kaela-, rindkere- või nimmepiirkonnast, kuid sagedamini esinevad need ristluus.

Hemangioom esineb kõige sagedamini rindkere selgroos. Need kasvajad mõjutavad täiskasvanuid ja on teadaolevalt progresseeruvad veresoonte massid, mis võivad põhjustada selgroolüli kokkuvarisemist ja parapareesi (kerge halvatus).

Eosinofiilset granuloomi täheldatakse tavaliselt laste ja noorukite selgroolülides. Kui see kasvaja on süsteemne, nimetatakse seda histiotsütoosiks X. Harva põhjustavad need kasvajad selgroolüli kokkuvarisemist ja parapareesi. Mõnikord võivad nad paraneda spontaanselt.

Pahaloomulised, vähkkasvajad seljaaju kasvajad

Plasmatsütoom esineb keskealistel ja vanematel täiskasvanutel. Need kasvajad on tavalised jalaliigese ja selgroolüli kehas ning võivad põhjustada parapareesi.

Ewingi või Ewingi sarkoom on noorukite ja noorte täiskasvanute agressiivne kasvaja. Mõnel juhul võib see metastaasida.

Lümfoom võib esineda ühes või mitmes selgroo kehas keskealistel või vanematel täiskasvanutel. Mõnikord on lümfisüsteem seotud.

Chondrosarkoom on seljaaju kõhre mõjutav kasvaja keskealistel täiskasvanutel. See kasvab aeglaselt, kuid võib olla ohtlik. Tavaliselt on vajalik agressiivne meditsiiniline sekkumine.

Osteosarkoom on luuvähk, mida leitakse noorukitel ja keskealistel täiskasvanutel. Need kasvajad võivad metastaaseeruda ja vajavad agressiivset meditsiinilist ravi.

Tšordoomi täheldatakse täiskasvanutel sageli (50%), kui tegemist on ristluuga, ehkki see võib mõjutada teisi lülisamba osi. Need kasvajad vajavad sageli agressiivset meditsiinilist ravi.

Lülisamba valu ei tähenda alati kasvaja olemasolu. Kui lülisambavalu ei taandu või kui on tekkinud neuroloogiline defitsiit, on varajane meditsiiniline sekkumine siiski õigustatud.

Kommentaarid: Michael G. Fehlings, MD, PhD, FRCSC, FACS

Dr Bradford pakub väga head ja põhjalikku teavet selgroo kasvajate kohta. Tuleb rõhutada, et lülisamba primaarsed kasvajad on üldiselt haruldased; sagedamini esinevad aga metastaatilised seljaaju kasvajad.

Seljaaju kasvajad on seljavalu aeg-ajalt põhjustatud põhjused. Püsiv valu, eriti kui see pole tegevusega seotud või kui see ilmneb öösel, on potentsiaalne punane lipp, mis nõuab edasist uurimist röntgenograafia, CT või MRI abil. Lülisamba primaarsed kasvajad on aeg-ajalt esinevad. Lülisamba kasvajate tüübiks on metastaatilised kasvajad, mis levivad vähi teisest kohast (nt kops, rinna-, käärsoole-, eesnäärmevähk). Kõigil patsientidel, kellel on anamneesis vähk ja kellel areneb seljavalu, tuleks teha metastaatilise seljaaju kasvaja välistamiseks töö.