Mis on mikroforaminotoomia?

Mikroforaminotoomia on minimaalselt invasiivne seljaaju dekompressioonoperatsioon, mida sageli tehakse seljaaju närvijuurte ja / või seljaaju kokkusurumise leevendamiseks. Mikroforaminotoomia ajal laiendab teie lülisamba kirurg närvijuureraja - neuroforamentide - suurust, eemaldades luu kannused ja / või pehmed koed (nt herniated ketas), vajutades selgroo neuraalsele struktuurile. Seljaaju närvide kokkusurumine on selja- ja / või kaelavalu sagedane põhjus.

Kirurgid kasutavad väga spetsialiseeritud vahendeid väga väikeste sisselõigete tegemiseks, et vähendada selja lihaste kahjustusi. Fotoallikas: 123RF.com.

Mis vahe on avatud foraminotoomia ja mikroforaminotoomia vahel?

“Avatud” foraminotoomia on traditsiooniline ja originaalne protseduur, mis hõlmab kirurgilise sisselõike tegemist ja pehmete kudede, näiteks lihaste lõikamist läbi, et pääseda selgroo sobivale tasemele. Avatud protseduurid tähendavad tavaliselt rohkem operatsioonijärgset valu ja pikemat paranemisaega.

Mikroforaminotoomia ajal on kõik “mikro” või väikesed, ka kirurgilise sisselõike suurus. Spetsialiseeritud instrumentide hulka kuuluvad endoskoobid ja torukujulised tõmburid, mis vähendavad pehmete kudede ja lihaste kahjustusi eraldamise, mitte lõikamise teel. Operatsiooni eesmärgid on samad, mis traditsioonilisel avatud foraminotoomial, välja arvatud potentsiaalsed eelised: väiksemad sisselõiked, vähem verekaotust, vähenenud operatsioonijärgne valu ja kiirem taastumine.

Nii avatud foraminotoomiat kui ka mikroforaminotoomiat võib läbi viia haigla operatsioonitoas, ambulatooriumis või ambulatoorse kirurgia keskuses (ASC). Tavaliselt tähendab ambulatooriumis või ASC-s tehtud operatsioon kodust väljasaatmist samal päeval. Haiglaravil viibimise korral võib mikrooraminotoomia aidata teie viibimisaega vähendada.

Minimaalselt invasiivsed lülisambaoperatsioonid, näiteks mikroforaminotoomia, kasutavad uusimat meditsiinitehnoloogiat ja pakuvad hulgaliselt eeliseid, kuid mitte kõik ei ole minimaalselt invasiivsete protseduuride kandidaadid. Teie kirurg võtab arvesse teie haiguslugu, selgroo seisundit ja diagnoosi ning ravi, et teha kindlaks, kas minimaalselt invasiivne lähenemisviis tagab teile hea kirurgilise tulemuse.

Kas neuroforamenid on samad kui foramenid?

Neuroforamenid, mida võib nimetada ka roietevahelisteks forameniteks või lihtsalt forameniteks, on läbipääsud, mille kaudu teie seljaaju närvijuured väljuvad seljaaju kanalist. Neuroforamenid asuvad mõlemal küljel kahe selgroolüli vahel (ülemise ja alumise selgroolüli vahel).

Lülisamba närvijuured väljuvad selgrookanalist selgroo närvikäikude kaudu, mida nimetatakse neuroforameniteks. Foto krediit: 123RF.com.

Samuti asub iga ülemise ja alumise selgroolüli vahel roietevaheline ketas. Ketas on padi iga selgroolüli vahel ja ketta kõrgus määrab diktorite suuruse. Kui neuroforamendi suurus muutub väiksemaks, muutub läbiva seljaaju närv krampi ja kokkusurutuks - see põhjustab valu.

Milliseid seljaaju häireid ravitakse mikroforaminotoomiaga?

Mitmed lülisambahaigused võivad põhjustada seljaajunärvide kitsendamist ja kokkusurumist neuroforaminalruumi, sealhulgas degeneratiivset ketashaigust, seljaaju stenoosi ja spondüloosi (seljaaju osteoartriit). Närvistruktuuride “dekompresseerimiseks” ja selja- või kaelavalu leevendamiseks võib läbi viia mikroforaminotoomia.

Kuidas viiakse läbi lülisamba mikroforaminotoomia operatsioon?

Mikroforaminotoomia viiakse läbi üldanesteesias ja üheks võimaluseks on lülisamba endoskoopiliste operatsioonide tehnikate kasutamine. Operatsioon võib hõlmata ühte või mitut selgroo taset (nt L2-L3, L3-L4), kasutades endoskoopi kirurgilise välja ja torukujulise tagasitõmbesüsteemi vaatamiseks.

Torukujuline tagasitõmbesüsteem hõlmab pisikese toru sisestamist läbi väikese sisselõike, et lihased ja muud pehmed kuded õrnalt eraldada. Seejärel sisestatakse järjest suuremate torude seeria, üks toru teise kohal. Järk-järgult aitab iga tuubi laiendada ja aeglaselt avada kirurgiline rada, võimaldades juurdepääsu selgroo täpsele tasemele. Mikroforaminotoomia viiakse läbi toru väikeste instrumentide abil.

Selle protseduuri ajal võite asetseda kõhuli (tuntud ka kui tagumine lähenemine, operatsioon tehakse keha tagaosast). Teie kirurg suurendab mõjutatud neuroforamentide suurust, eemaldades luu, ketta fragmendid või muu seljaaju närvi (de) le suruvat materjali.

Sõltuvalt dekompressiooni vajavate selgrootasemete arvust võtab see operatsioon tavaliselt umbes 2 tundi.

Kas foraminotoomia on riskantne operatsioon?

Kõigil operatsioonidel on mõned riskid, näiteks liigne verekaotus protseduuri ajal ja nakatumine. Ja kuigi mikroforaminotoomia pakub hulgaliselt eeliseid, mis on seotud minimaalselt invasiivsete lülisambaoperatsioonidega, on ka potentsiaalseid tüsistusi, millest peaksite enne protseduuri läbimist aru saama. Need tüsistused hõlmavad:

• Seljavalu ja / või jalgade valu võivad naasta.
• Teie seljaaju, närvid ja veresooned võivad olla kahjustatud.
• Harvadel juhtudel võib teil tekkida lülisamba ebastabiilsus.
• Kui üks neist tüsistustest ilmneb, peate võib-olla täiendavat selgroo operatsiooni.

Kuidas on lood selgroo lülisamba dekompressiooni mikroforaminotoomia taastumisega?

Enamikul patsientidest ilmneb valu pärast mikroforaminotoomiat ja nad saavad kiiresti oma tavapärasesse rutiini tagasi pöörduda. Arst annab teile siiski konkreetsed juhised, kuidas oma igapäevaste ülesannete juurde turvaliselt naasta ja järk-järgult tegeleda pingutavate tegevustega, näiteks naasta treeningutele. Arsti soovituste täpne järgimine võib aidata teil kaitsta end lülisambaoperatsiooni taastumisfaasis ja anda teile parimad võimalused pikaajaliseks eduks.

Vaadake allikaid

Park DK, Jenis LG. Minimaalselt invasiivne selgroo operatsioon. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/et/treatment/minimally-invasive-spine-surgery/. Viimati vaadatud jaanuaris 2018. Juurdepääs 8. novembril 2018.

Minimaalselt invasiivne selgroo operatsioon. Ameerika Neuroloogiliste Kirurgide Assotsiatsioon. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery. Juurdepääs 8. novembril 2018.