Omandatud ülemised emakakaelahaigused ja selgroog

Kui mõned pea ja kaela ülaosa seisundid on kaasasündinud (esinevad sündides), tekivad teised vigastuste või eraldi seisundi tõttu hilisemas elus. Kui haigusseisund moodustub pärast sündi, nimetatakse seda omandatud häireks .

See artikkel kirjeldab mõnda levinumat omandatud emakakaela ülemist osa. Need seisundid, mida nimetatakse ka kraniovertebraalse ristmiku (CVJ) kõrvalekalleteks või kraniocervikaalseteks häireteks, esinevad kolju põhjas kaelalülis (kaelas).

See artikkel annab ülevaate järgmistest omandatud emakakaela ülemistest häiretest:

• Basilaarne invaginatsioon
• Emakakaela reumatoidartriit
• Degeneratiivne artroos (degeneratiivne liigeseartriit, spondüloos või lülisamba osteoartriit)
• Sünoviaalsed tsüstid C1-C2 juures
• Pseudogout

Kui soovite teada saada sündimisel esinevatest emakakaela ülaosa vaevustest, lugege artiklit Ülemõõne emakakaela häired.

Ajutüvi hõlmab keskmist aju, Ponsi ja Medulla Oblongatat. Fotoallikas: Shutterstock.

Basilaarne invaginatsioon

Basilaarne invaginatsioon toimub siis, kui teie emakakaela lülisamba teine ​​luu, mida nimetatakse teljeks (või C2), liigub üles ja tagasi kolju aluse poole. Kui teie C2 on selles ebaharilikus asendis, võib see krampida teie seljaaju ja ajutüve hõivatud ruumi.

Omandatud basilaarse invaginatsioon võib ilmneda pärast tõsist vigastust, näiteks kukkumist või jalgrattaõnnetust. Seda võivad põhjustada ka sellised seisundid nagu reumatoidartriit.

Sümptomite raskusaste sõltub sellest, kui palju mõjutavad seljaaju, ajutüve ja / või muid võtmenärve ja veresoonte struktuure. Mõnel inimesel võivad ilmneda minimaalsed sümptomid ja nad suudavad seda seisundit hallata konservatiivsete meetmetega, nagu füsioteraapia ja põletikuvastased ravimid. Teisest küljest võivad teistel esineda neuroloogilised sümptomid (näiteks pearinglus, nõrkus, surisemine ja tuimus), mis vajavad sageli dekompressiooni ja seljaaju fusiooni lähenemise kaudu kirurgilist ravi.

Emakakaela reumatoidartriit

Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunhaigus, mis võib kogu keha liigeseid laastavalt mõjutada. Kaelas võib see rünnata selgroo kahe ülemise luu - atlase ehk C1 või telje ja C2 - atlanto-aksiaalset liigest.

Atlanto-aksiaalliigend võimaldab kaelas tervislikku pöörlemist, kuid see võib põhjustada C1 ja C2 valesti joondamist, kui seda mõjutab RA. Vale asend ja ebastabiilsus võivad mõjutada teie seljaaju, ajutüve ja / või muid närve, mis võib põhjustada valu ja muid tõsiseid neuroloogilisi sümptomeid.

Emakakaela lülisamba RA-ga inimestel võib olla pea ja kaela kiirgav valu, käte või jalgade tuimus ja hingamisprobleemid. Seda seisundit seostatakse ka selgroo deformatsiooniga, sealhulgas skolioosiga ja emakakaela lordoosi kaotusega.

Ravi sõltub suuresti sellest, kas seljaaju mõjutab C1-C2 valesti paigutus. Kui seljaaju ei suruta kokku, võib arst valida, kas sobib teile emakakaelarihmaks ja / või määrab närviploki valu vähendamiseks. Kui seljaaju on mõjutatud, võib arst soovitada C1 ja C2 luude dekompressiooni ja sulandamist, et taastada teie ülemise selgroo stabiilsus.

Degeneratiivne artroos (degeneratiivne liigeseartriit, spondüloos või lülisamba osteoartriit)

Degeneratiivne artroos on artriidi tüüp, mis võib häirida atlanto-aksiaalset liigest. Seda tüüpi artriiti nimetatakse ka degeneratiivseks liigese artriidiks, spondüloosiks või lülisamba osteoartriidiks. Erinevalt reumatoidartriidist on artriidi tüüp degeneratiivne ja seotud vananemisega. Kuid nagu RA, võib see põhjustada ebanormaalseid liikumisi atlantoaksiaalühenduses C1 ja C2 vahel, potentsiaalselt krampides seljaaju ja vajades operatsiooni. Kui seljaaju ei kahjustata, võib arst soovitada valu leevendamiseks konservatiivsemaid võimalusi, näiteks ravimravi.

Sünoviaalsed tsüstid C1-C2 juures

Sünoviaalsed tsüstid on healoomulised (mittevähilised) vedelikuga täidetud kotid, mis võivad liigese degeneratsiooni tagajärjel areneda selgroo liigestes. Kuigi seda tüüpi tsüsti leidub kõige sagedamini lülisamba nimmepiirkonna liigestes, võivad need tekkida C1 ja C2 vahelises atlantoaksiaalühenduses.

Kui tsüst ei mõjuta seljaaju ega ümbritsevaid närve, ei pruugi teil tekkida mingeid sümptomeid või vajada ravi väljaspool vaatlust. Kui aga tsüst põhjustab liigeseprobleeme, mille tagajärjeks on seljaaju kokkusurumine, võib arst soovitada operatsiooni tsüsti eemaldamiseks ja seljaaju dekompresseerimiseks. Pärast tsüsti eemaldamist ja dekompressiooni võib teie lülisamba kirurg teha lülisamba fusiooni, et luua stabiilsus teie ülemises emakakaela piirkonnas.

Selgroo sünoviaaltsüstides saate nende tsüstide kohta rohkem teada saada, sealhulgas lisateavet levinumate sümptomite ja ravi kohta.

Pseudogout

Pseudogout toimub siis, kui kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi kristallid kogunevad ühes või mitmes liigeses. Kristallid võivad põhjustada põletikku ja liigesekahjustusi. Emakakaela lülisamba ülaosas võib pseudogout põhjustada kroonilise dens sündroomi, mis ilmneb siis, kui kristallide ladestused ümbritsevad pingi moodi struktuuri, mida nimetatakse telje tiheduseks (C2).

Pseudogout ja kroonilise dens sündroomi sümptomiteks on kaela jäikus, valu koljuosas ja pea taga ning palavik. Tavaliselt valib arst valu ja põletiku raviks mittekirurgilise ravi, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja / või kortikosteroidi süstid.

Omandatud ülemised emakakaelahaigused ja elukvaliteet

Mis tahes tüüpi ülemise emakakaela probleemiga õppimine võib olla hirmutav. Kuid pidage meeles, et raviviise on palju - nii konservatiivseid (mitteoperatiivseid) kui ka kirurgilisi -, mis aitavad teie sümptomeid hallata ja tõsta teie elukvaliteeti. Hoidke oma arstiga suhtlusliin avatud ja teatage kõikidest uutest sümptomitest niipea, kui need tekivad, et vältida võimalike probleemide progresseerumist.

Vaadake allikaid

Basilaarne invaginatsioon. Columbia ülikooli neuroloogilise kirurgia osakonna veebisait. http://columbiaspine.org/condition/basilar-invagination/. Sissepääs 28. augustil 2017.

Basilaarne invaginatsioon. UCLA neurokirurgia veebisait. http://neurosurgery.ucla.edu/basilar-invagination. Sissepääs 28. augustil 2017.

Beckeri MA. Kaltsiumpürofosfaadi kristallide sadestumise (CPPD) haiguse kliinilised ilmingud ja diagnoosimine. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-kaltsium- pürofosfaat-kristall-ladestumine-cppd-haigus. Viimati värskendatud 5. juulil 2017. Juurdepääs 28. augustil 2017.

Currier BL, Coblyn J. Emakakaela subluksatsioon reumatoidartriidi korral. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis. Viimati uuendatud 14. veebruaril 2017. Juurdepääs 28. augustil 2017.

Gaillard F. Kroonitud dens sündroom. Raadiopeedia. https://radiopaedia.org/articles/crowned-dens-syndrome. Sissepääs 28. augustil 2017. 8

Artroosi meditsiiniline määratlus. MedicineNet.com. Viimati vaadatud 13. mail 2016. Juurdepääs 28. augustil 2017.

Ryan LM. Pseudogout. Merck Manuali veebisait. http://www.merckmanuals.com/home/bone, -joint, -and-muscle-disorders/gout-and-pseudogout/pseudogout. Sissepääs 28. augustil 2017.

Rubin M. Kraniocervikaalsed ristmike häired. Merck Manuali veebisait. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Sissepääs 28. augustil 2017.

Sünoviaalne tsüst. Columbia ülikooli neuroloogilise kirurgia osakonna veebisait. http://columbiaspine.org/condition/synovial-cyst/. Sissepääs 28. augustil 2017.