Marsha Linehan tunnistab enda võitlust isiksusepiirihäirega
17-aastaselt 1961. aastal kirjeldas Linehan, kuidas kliinikusse tulles ründas ta ennast tavapäraselt, lõikas käed jalad ja mao ning põletas randmeid sigarettidega. Teda hoiti kliinikus eraldatud ruumis lõputu tungi pärast ennast lõigata ja surra.
Kuna piiripealseid isiksushäireid veel ei avastatud, diagnoositi tal skisofreenia ja raviti tugevalt torasiini ja Libriumiga, samuti kinnitati ta sunnitud elektrokonvulsiivseks raviks (ECT). Miski ei töötanud.
Kuidas ta sellest traagilisest algusest üle sai?
2 aastat hiljem, kui ta vallandati, polnud ta palju parem:
31. mai 1963. aasta kokkuvõtte kokkuvõttest märgiti, et "26-kuulise haiglaravi ajal oli preili Linehan märkimisväärse osa sellest ajast üks haiglas enim häiritud patsiente."
Salm, mille tol ajal vaevatud tütarlaps kirjutas, on järgmine:
Nad panid mind nelja seinaga tuppa
Kuid jättis mind tõesti kõrvale
Mu hing visati kuskile viltu
Mu jäsemeid visati siin umbes
Ühel õhtul palvetades oli tal 1967. aastal kolmekuningapäev, mis viis ta doktorikraadi saamiseks kraadiõppekooli. Loyolas 1971. aastal. Selle aja jooksul leidis ta vastuse omaenda deemonitele ja enesetapumõtetele:
Pealtnäha tundus see enesestmõistetav: ta oli aktsepteerinud ennast sellisena, nagu ta oli. Ta oli üritanud end nii palju kordi tappa, sest lõhe inimese, kelleks ta saada tahtis, ja inimese vahel, kes ta jäeti meeleheitlikuks, lootusetuks, sügavalt koduigatsuseks eluks, mida ta kunagi ei teaks. See laht oli tõeline ja ületamatu.
See põhiidee - radikaalne aktsepteerimine, nimetab ta seda nüüd, muutus üha olulisemaks, kui ta alustas tööd patsientidega, kõigepealt Buffalo enesetapukliinikus ja hiljem teadlasena. Jah, reaalsed muutused olid võimalikud. Tekkiv biheiviorismi distsipliin õpetas, et inimesed võiksid õppida uusi käitumisviise - ja et erinevalt käitumine võib aja jooksul muuta emotsioone ülevalt alla.
Kuid sügavalt suitsiidsed inimesed on miljon korda proovinud muutuda ja on läbi kukkunud. Ainus viis nende juurde jõudmiseks oli tunnistada, et nende käitumine on mõistlik: surma mõtted olid armas vabastamine, arvestades seda, mida nad kannatasid. […]
Kuid nüüd lõpetas dr Linehan kaks näiliselt vastandlikku põhimõtet, mis võiksid olla ravi aluseks: elu aktsepteerimine sellisena, nagu see on, mitte nii, nagu see peaks olema; ja vajadus muutuda, hoolimata sellest reaalsusest ja selle tõttu.
Dialektiline käitumisteraapia (DBT) oli selle mõtlemise lõpptulemus. DBT ühendab tehnikaid paljudest erinevatest psühholoogia valdkondadest, sealhulgas tähelepanelikkus, kognitiiv-käitumuslik teraapia ning lõdvestus- ja hingamisharjutused. Uuringud on näidanud selle üldist efektiivsust piiripealse isiksushäirega inimeste jaoks. Ta peaks olema väga uhke oma töö üle DBT arendamise ja selle tundmaõppimise alal:
1980-ndate ja 90-ndate aastate uuringutes jälgisid Washingtoni ülikooli ja mujal tegutsenud teadlased iganädalastel dialektilise teraapia seanssidel osalenud sadade kõrge enesetapuriskiga piiripatsientide arengut. Võrreldes sarnaste patsientidega, kes said teiste ekspertide ravi, tegid dr Linehani lähenemist õppinud patsiendid palju vähem enesetapukatseid, maandusid haiglasse harvemini ja jäid palju tõenäolisemalt ravile. D.B.T. kasutatakse nüüd laialdaselt mitmesuguste jonnakate klientide jaoks, sealhulgas alaealiste õiguserikkujate, söömishäiretega ja narkomaaniaga inimeste jaoks.
Dr Linehani võitlus ja teekond on nii silmi avav kui ka inspireeriv. Ehkki pikk, on New York Times artikkel on lugemist väärt.
