Depressioon või midagi muud?
Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018Mul on mures, kas ma olen lihtsalt depressiivne inimene või kas mul on BPD - ma hindan, et diagnoosi ei saa saidi kaudu teha, kuid soovitust jätkata oleks teretulnud.
Olen 34 abielus ühe lapsega. Olen oma mehega koos olnud 13 aastat - ta on ainus mees, keda ma pole kunagi sundinud minema minema.
Mul on mõned väga tugevad instinktid, et perekonnaväline mees kuritarvitas mind seksuaalselt - kuigi ma ei tea, kes täpselt juhtus, ega mäleta, mis juhtus. Teatud asjad vallandavad need mälestused valge magamistoamööbel - roosad lilleseaded (näiteks Cath Kidston).
Enne abiellumist olin suhetes ja suhetest väljas ning mul oli palju seksuaalpartnereid - kuid valisin alati tülisid ja lasin neil lahkuda - arvasin, et kui nad suudavad sellega leppida, võivad nad ka minuga pikaajaliselt leppida. Joodi ka tugevalt, mu ainus harjumus on nüüd internetis koguni 6 tundi öösel sageli unepuudus, et täita online-tahtmist. See aitab kindlasti kaasa minu peaaegu igapäevastele paanikahoogudele - müra on tohutu vallandaja - osaliselt tänu ridadele, mis minu vanemate vahel lapsena juhtusid. Minu lapsepõlv ei olnud suur, mu ema jättis meid põhimõtteliselt tähelepanuta pärast seda, kui mu vanemad lahutasid mu vanemad õed-vennad mind üles kasvatades - ta siis jäi rasedaks ja ma jäin sageli üksi lapse eest hoolitsema, kui ma ise olin alla üheksa-aastane, kui ta välja läks - minu õed-vennad olid kas lahkunud, et väljaspool piirkonda tööd leida või olid ka metsist väljas.
Paljude aastate jooksul on mul kehakogemusteta olnud see, mida ma kirjeldan - näiteks olen ennast filmi pealt vaadanud. Mul on ka perioodiline enesevigastamise episood - tavaliselt siis, kui asjad tunduvad minu elus kontrolli alt väljas. Ma kipun klammerduma selle juurde, mida tean ja mis mulle tohutult ei meeldi - isegi väikesed muudatused, näiteks töörežiimi muutmine, võivad mind süvendada - nii paanikasse kui irratsionaalsesse vihasse. Mul on olnud või on diagnoositud kolm depressioonihoogu, üks 21-aastane ja 24-aastane ning seejärel PND pärast poja sündi - kuigi ma olin kogu raseduse vältel üsna madal. Perekondlike probleemide tõttu sorteerin eelmisel suvel abi oma perearstilt, kes suunas mind seejärel vaimse tervise õde ja seejärel psühhoterapeudi juurde 20-tunniseks CBT-kursuseks.
Siin öeldi mulle, et mul on madal enesehinnang ja kuigi see võib tõsi olla, tundsin, et on midagi enamat. Proovisin uuritavat oma terapeudiga läbi viia, kuid mulle öeldi, et nad ei tegele diagnoosimisega, kuna CBT on siin ja praegu. Minu CBT on nüüdseks lõppenud ja tegelen üksi arutlemata ülekandeprobleemidega, mis mul terapeudi ees tekkisid. Oma elule tagasi vaadates ei ole ta esimene inimene, kelle olen niimoodi iidoliseerinud ja kavatsen leida kõik, mis võimalik (tema aadress ja telefoninumber, ehkki pole kummalgi neist infokildudest tegutsenud).
Mul on kordi, kui ma ei lähe majast välja, välja arvatud töö tõttu, ja see on mõjutanud minu suhteid pojaga. Püüan seda muuta ja töötan sünnijärgse tugigrupiga, kuhu mu terapeut mind suunas. Minu terapeut (ed) tundusid minu edusammudega rahul olevat, kuid tunnen siiski võltsimist ja pettust. Peale minu abikaasa (kes ei aita minu madala enesehinnangu korral), on mul väga vähe tuge ühele või kahele lähedasele sõbrale, keda ma perioodiliselt näen, ja kuigi mul on suur pere, näivad nad minu hävitamisele paganama meelestatud ja soovivad rohkem survet avaldada minu elus on mu ema alkohoolik ja isa puudus suurema osa mu elust. Tegin viktoriini asja Sanity Score'i kaudu ja skoorisin 157.
Kas see kõlab nii, nagu mul oleks BPD või midagi muud ja kas peaksin proovima saada ametliku diagnoosi ja jätkama ravi - see oleks võitlus Ühendkuningriigis kehtiva tervishoiuteenuse osutamise tõttu, kuna ma peaksin tõenäoliselt maksma. Milline oleks kõige sobivam teraapia minusugusele.
Suur tänu selle lugemise eest.
A.
Piiriülene isiksushäire (BPD) võib olla realistlik võimalus. Mõni sümptomaatika vastab teile. Teine komplikatsioon on võimalus, et teid seksuaalselt väärkoheldi. Selle võimaluse edasine toetamine on konkreetsed päästikud, mis suunavad teid paanikahoogu.
Teie kirjeldatud kehavälised kogemused on iseloomulikud ka väärkohtlemise ajaloole. Need on dissotsiatsiooni vorm. Lahkumine on tavaliselt seotud trauma ajalooga.
Ma ei ole Ühendkuningriigi tervishoiusüsteemiga tuttav, kuid kui ravi jätkamiseks on vaja ametliku diagnoosi saamist, peaksite seda võimalust kasutama. Lisaks oleks kasulik läbi viia hindamine, et teha kindlaks, kas BPD on täpne diagnoos.
Kognitiivne käitumisteraapia näib olevat aidanud, kuid 20 seanssi ei tundu olevat piisav. Teil on jätkuvalt väga problemaatilisi sümptomeid. Kui teil on BPD, ei ole CBT tavaliselt esimene raviliin. Dialektiline käitumisteraapia (DBT) on. DBT on BPD tõenduspõhine ja tõestatud ravi.
Vahepeal peaksite õppima kõike, mida BPD ja selle ravi kohta saate. Ma soovitaksin lugeda raamatuid, mis on kirjutatud BPD kohta nii vaimse tervise spetsialistide kui ka üksikute kannatajate poolt. Kõik perspektiivid oleksid kasulikud. Üks raamat, millest paljud on eriti abi pidanud, on Ma vihkan, et sa mind ei jäta. BPD töövihikud on olemas, mis aitavad inimestel konkreetsete sümptomitega toime tulla. Samuti võite kaaluda BPD veebipõhise tugirühma / foorumiga liitumist. Üks on meil siin Psych Centralis. Kasuks võivad olla ka näost näkku tugigrupid.
Tehke kõik endast oleneva, et saada vajalikku abi. Soovin teile palju õnne.
Dr Kristina Randle