OCD ja GAD eristamine lastel
Nagu paljud obsessiiv-kompulsiivse häirega laste vanemad teile ütlevad, on õige diagnoosi saamine pool võitu. Õige ravi saamine on teine pool.
On tõsi, et OCD-d võib olla raske diagnoosida, eriti lastel. Rituaalid on tervisliku lapsepõlve oluline osa ja sageli on raske teada, millal need muret peaksid tekitama. See artikkel aitab teil välja selgitada tavapärased rituaalid käitumisest, mis peaks heisama punase lipu.
Isegi kui teie ja teie tervishoiuteenuse osutajad tunnistavad, et teie laps tegeleb ärevusküsimustega, pole OCD ja üldise ärevushäire (GAD) vahel alati lihtne vahet teha. Mõlemat võib iseloomustada mäletsejadega, suurenenud valvsusega ja ebakindluse sallimatusega. OCD ja ärevushäirete eksperdid peaksid suutma neid kahte eristada, kuid teiste jaoks võib see olla üsna keeruline. Asja veelgi segasemaks muutmiseks võivad need kaks häiret esineda ka koos.
Internetis oktoobris 2018 avaldatud uuring aastal Depressioon ja ärevus eesmärk on hõlbustada nende kahe haiguse nõuetekohast diagnoosimist. Uuringus vaadeldi osalejate võimeid teatud kognitiivsetes domeenides, et teha kindlaks, kas see teave võib olla kasulik OCD ja GAD diagnoosimisel.
Uuringus osalenud lastel oli diagnoositud OCD, GAD või kumbki (kontrollrühm). Ühelgi ei diagnoositud nii OCD kui ka GAD-d. Jaotus hõlmas 28 uuringus osalejat, kellel diagnoositi ainult OCD, 34-l diagnoositi ainult GAD ja 65-l diagnoositi kumbagi. See viimane lasterühm oli tüüpiliselt arenevad kontrollid (TDC). Järgmiste kognitiivsete jõudluste võrdlemiseks manustati Cambridge'i neuropsühholoogilise automatiseeritud aku (CANTAB) teste:
- Töömälu
- Visuaalne ruumimälu
- Planeerimisvõime ja tõhusus
- Kognitiivne paindlikkus
Tulemused olid huvitavad. Obsessiiv-kompulsiivse häirega osalejad vajasid mitmeastmeliste probleemide lõpuleviimiseks rohkem pöördeid kui ülejäänud kaks rühma, samas kui generaliseerunud ärevushäirega osalejad tegid pöördumisvigu tõenäolisemalt kui OCD või kontrollgrupiga. Neil, kellel on GAD, kulus visuaalsete mustrite tuvastamiseks ka kauem.
Ehkki OCD-ga ja GAD-ga patsientidel oli kontrollrühmaga võrreldes tunduvalt halvem kognitiivne toimimine, sõltusid laste kognitiivsed häired ja spetsiifiliste oskustega raskused sellest, milline häire neil diagnoositi. Generaliseerunud ärevushäirega lapsed võitlesid rohkem vaimse paindlikkuse ja visuaalse töötlemisega ning obsessiiv-kompulsiivse häirega lastel olid kehvemad planeerimisvõimed.
Need tulemused näitavad lubadust OCD ja GAD diagnoosimisel lastel. Siiski on vaja rohkem uurida. Tulevaste uuringute jaoks soovitasid uuringu autorid kasutada nii lapsevanemate aruandlusvorme kui ka enda aruandluse vorme. Siinkohal käsitletud uuringus uuritud neurokujutistest ja muudest samu kognitiivseid oskusi mõõtvatest hindamistest oleks samuti abi.
Üks põhjus, miks ma seda uurimistööd nii huvitavaks pean, on asjaolu, et nagu paljud meist teavad, mida varem obsessiiv-kompulsiivne häire diagnoositakse, seda varem saab seda korralikult ravida - enne kui see sügavalt juurdub. Sama lugu on üldise ärevushäirega - mida varem, seda parem. Mida rohkem suudame neid kahte häiret eristada, seda suurem on võimalus õigeaegsemaks diagnoosimiseks.
