Kas kilpnäärme talitlushäire põhjustab teie depressiooni?
Uuringud on leidnud seose hüpotüreoidismi ja depressiooni vahel. Näiteks on mõningaid tõendeid selle kohta, et depressiooniga inimestel on hüpotüreoidismi määr suurem kui üldisel populatsioonil (näiteks see uuring). 2004. aasta uuringust selgus, et 38 protsenti vanematest hüpotüreoidismiga patsientidest teatas ka depressiooni sümptomitest.
Kahjuks jääb hüpotüreoidism sageli diagnoosimata. Mõnel inimesel lihtsalt ei testita kilpnäärmeprobleeme, samas kui teistel, kuid nende laboratoorsed testid tulevad tagasi "normaalsed", märgib dr Ross.
Probleem on selles, et tavalised testitulemused võivad petta. Isegi subkliinilise hüpotüreoidismiga inimestel võib olla probleeme meeleolu ja kognitiivsete funktsioonidega. Rossi sõnul jagab subkliiniline kilpnäärme düsfunktsioon paljusid selle sümptomeid kliinilise hüpotüreoidismiga.
Hüpotüreoidism ja subkliiniline hüpotüreoidism näivad olevat sagedamini naistel, hinnanguliselt vastavalt 2 protsenti ja 7,5 protsenti. 5–15 protsendil subkliinilise kilpnäärme düsfunktsiooniga inimestest võib tekkida kliiniline hüpotüreoidism. (Ross usub, et need arvud on palju suuremad.)
Uuringud viitavad ka sellele, et subkliinilise hüpotüreoidismiga inimestel võib olla depressiooni suhtes suurem kalduvus kilpnäärme normaalse funktsioneerimisega inimestega. (Siin on üks uuring.)
Ross usub, et kõiki depressioonis inimesi tuleks hinnata kilpnäärmeprobleemide suhtes. Ta kirjutab:
Võib esineda harva depressiooni juhtumeid, millest kilpnäärme ravi ei saa kasu. Sellegipoolest on igal depressiooni korral optimaalne praktika testida kilpnäärme talitlushäireid väga põhjalikult, palju põhjalikumalt, kui tavaliselt tehakse esialgsete sõeluuringute käigus. Kui testimine on põhjalik, siis kui vähese kilpnäärmefunktsiooniga midagi leitakse, on patsiendi maksimaalseks kasuks ülioluline lisada üldisesse raviplaani mingisugune kilpnäärme raviprotokoll.
Testimine ja diagnoosimine
Mis on põhjalik testimine? Sisse Depressioon ja teie kilpnääre, Ross esitab samm-sammulise juhendi testimiseks ja diagnoosimiseks. Esimene samm on välja selgitada, kas teil on vähese kilpnäärme sümptomeid, ja arutada seda oma arstiga. Need on mõned kilpnäärme talitlushäirete tunnused. (Võib juhtuda, et kogete vaid mõnda neist.)
- Väsimus
- Punnis nägu
- Ülitundlikkus külma suhtes
- Raskused keskendumisel või asjade mäletamisel
- Käte ja jalgade kipitus või tuimus
- Juuste väljalangemine
- Kuiv nahk
- Kaalutõus
- Hingamisraskused
- Madal vererõhk
- Madal kehatemperatuur
- Aeglane pulss
- Aeglased refleksid
- Viljatus või korduvad raseduse katkemised
Järgmisena peaks arst läbi viima füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab teie vererõhu, pulsi, reflekside ja kilpnäärme kontrollimist. Madala kilpnäärmega inimestel on vererõhk ja pulss madal ning refleksid aeglased. Ross märgib, et teie füüsilise eksami ajal kipub teie kilpnääre olema normaalne.
Kuna madala kilpnäärmega inimesed külmetavad tavaliselt kergesti ja neil on madal temperatuur, soovitab Ross hoida teie temperatuuri arvestust igal hommikul viis päeva. Hoidke termomeetrit oma voodi juures ja kontrollige seda enne püsti tõusmist või liikumist.
Testide esimene voor peaks sisaldama: Tasuta T3; vaba T4; TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon); antiperoksüdaasi antikeha ja antitüroglobuliini antikeha. (Lisateavet leiate siit.)
Testide teine voor sisaldab 24-tunnist T3- ja T4-hormoonide uriiniproovi. (Mõnikord hõlmavad testid TBII või kilpnääret siduvat inhibeerivat immunoglobuliini, kuid seda tavaliselt ei tellita.)
Arstid viivad läbi kolmanda testide vooru, et absoluutselt kinnitada, et inimesel on hüpotüreoidism. Nad võivad uurida neerupealiste funktsiooni, mees- ja naishormoone, viirus- ja bakteriaalseid infektsioone, sooleparasiite, hallitusseente, toidu tundlikkust, mineraale, toksilisi metalle, maksa, hüübimist, antioksüdante, aminohappeid ja orgaanilisi happeid. See, kas teil on mõni neist testidest, sõltub teie sümptomitest ja varasematest testidest.
Mõned neist testidest on täpsemad kui teised; ja kõigil testidel on oma piirangud. Seetõttu on oluline pöörata erilist tähelepanu oma igapäevastele sümptomitele. Ross kirjutab:
Ükski vereanalüüs ei suuda täielikult ja täpselt tuvastada, kui palju kilpnäärmehormoone tegelikult rakkudesse jõuab, rakkudesse siseneb ja rakkude energiat tootva biokeemia edukalt sisse lülitab. Seetõttu on ülitähtis arendada teadlikkust oma füüsiliste, vaimsete ja emotsionaalsete sümptomite peensustest. Seejärel panete kogu oma pildi koos kogu testide põhjal kogutud teabega, et teha kindlaks, kas kilpnäärme ravimite kliiniline uuring on õigustatud.
Jällegi võib teil olla kilpnäärmeprobleeme, isegi kui teie tulemused naasevad "normaalseks", on vajalik põhjalik hindamine. Autor ja patsiendi eestkõneleja Mary Shomon märgivad, kui tähtis on selles kirjas mitte kunagi aktsepteerida, et teie tulemused on “normaalsed”. Ta kirjutab:
Kuulen paljudelt kilpnäärmehaigetelt, kes ütlevad: "Minu kilpnäärmetestid olid normaalsed", kuid arvan siiski, et mul on kilpnäärmeprobleeme. " Ja minu esimene küsimus on, mis oli teie arsti sõnul normaalne? Kilpnäärmehaigena, kes tahab end hästi tunda, peate leppima - ja ma tean, et see võib olla pettumusttekitav - et sina peab teie tervise osas muutuma teadlikumaks, enesekindlamaks ja võimekamaks. Ja üks olulisemaid samme pole enam loota arsti kabineti telefonikõnele, kus öeldakse: "Teie kilpnäärmetestid tulid normaalseks." Või vormi „Vereanalüüside tulemuste kokkuvõte” kiri kirjas „Kilpnääre, uriinianalüüs, kolesterool jne”. väikeste linnukestega, mille kõrval on tähis „OK”. Peate teadma tegelikke numbreid - tegelikult peab teil olema labori tegelike tulemuste paberkoopia ja pidama neist faili * - ning peate teadma, mida need numbrid tähendavad. Paljud inimesed ei tea, et kümne aasta jooksul pole arstid suutnud isegi kokku leppida, mida peetakse kilpnääret stimuleeriva hormooni - TSH - testi puhul normaalseks. Ja peale selle on ka muid probleeme, sealhulgas normaalne TSH, kuid ebanormaalne T4 / T3 - need on tegelikud kilpnäärmehormoonid vereringes - või normaalsed TSH / T4 / T3, kuid kõrgenenud antikehad - mis võivad diagnoosida kilpnäärmehaigusi.
Lisalugemist
See New York Timesi artikkel annab teavet vaimse tervise ja kilpnäärmeprobleemide kohta.
Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!
