Kas kognitiivne käitumisteraapia on efektiivne OCD-ga lastele ja noorukitele?

Pole kahtlust, et obsessiiv-kompulsiivse häirega lapse saamine mõjutab kogu peret. Olen varem kirjutanud, kuidas laste OCD põhjustab häiritud rutiini, laste stressi tekitavat sotsiaalset suhtlemist ja vanemate kehva töö tulemuslikkust. Kõrgenenud stressi ja ärevuse tase, samuti pettumuse, viha ja kurbuse tunne muutuvad OCD dikteeritud leibkonnas normiks.

Olen kirjutanud ka sellest, kui oluline on õige abi võimalikult kiiresti saada. Isegi kui vanemad või teised hooldajad arvavad, et asjad pole nii hullu, on olukord tõenäoliselt hullem, kui nad ette kujutavad. Kuna OCD-ga lapsed (ja täiskasvanud) võivad osata oma sümptomeid varjata, on nad sageli ainsad, kes teavad oma häire tegelikku ulatust - vanemad ei tunnista sageli oma laste kannatuste ulatust. Ja esimesel juhul, kui OCD pole tõesti nii hull, on alati parem ravi otsida pigem varem kui hiljem.

Aastal avaldatud huvitavas ülevaatesPsühhiaatria uuringud, tehti ennustusi kognitiivse käitumisteraapia (CBT) efektiivsusest OCD-ga lastel ja noorukitel (kõik alla 18-aastased):

Prognoosianalüüsides seostati kehvema terapeutilise terapeutilise reaktsiooni halvenemist vanema vanuse, kõrgema OCD sümptomi raskusastmega, kõrgema OCD-ga seotud kahjustuse tasemega, hullemate depressiivsete sümptomitega, mis tahes kaasuva vaimse häire esinemisega ja OCD sümptomite suurema perepidamisega perekonnas. Ravieelsed ravimid ei ennustanud CBT efektiivsust.

Üllatusi seal pole. See analüüs kinnitab OCD-le abi saamise olulisust niipea kui võimalik, enne kui OCD on kindlalt juurdunud.

See muutub veidi keerulisemaks, kui arutatakse OCD-ga lapsi ja noorukeid, kellel on kaasuvaid haigusseisundeid, ja pole alati selge, mida on kõige parem järgida. Minu enda pere kogemuste põhjal koges mu poeg Dan näoväändeid, tõmblusi ja tikse, kui OCD oli tõsine. See pole haruldane, kuna tikid ja Tourette'i sündroom ilmnevad umbes 50% -l OCD-ga lastest ja 15% neist lastest saavad Tourette'i sündroomi diagnoosi. Dani puhul on võimalik, et mõned ravimid, mida ta tarvitas, aitasid kaasa tema tikule. Õnneks kadusid pärast seda, kui ta võeti meditsiiniravimite juurest välja ja töötas palju oma kokkupuute ja reageerimise ennetamise (ERP) teraapiaga, kadusid kõik tema puugid, tõmblused ja näo moonutused. Huvitav on märkida, et ka tema kaasnevad depressiooni ja GAD (generaliseerunud ärevushäire) diagnoosid jäid kõrvale.

Teine ülaltoodud ülevaate tulemus, millest teatati ka selles 2010. aasta uuringus, on see, et lastel ja noorukitel, kellel on OCD perekondlik ajalugu, olid CBT tulemused kehvemad kui neil, kellel ei olnud OCD perekonna ajalugu. Pole selge, mis selle põhjus on, kuid võib-olla on see seotud teiste kodus olevate inimestega, kes tegelevad OCD-ga, kes ei suuda oma last täielikult toetada. Nendel juhtudel näib CBT koos ravimitega olevat kõige kasulikum ravimeetod.

Alumine rida on CBT kokkupuute ja ravivastuse ennetamise (ERP) vormis, mis töötab lastele ja noorukitele. Mida varem abi otsitakse, seda paremad on tulemused tõenäoliselt. Kui OCD on kontrolli all, võib lisaboonuseks olla kaasuvate haiguste nagu depressioon, GAD (generaliseerunud ärevushäire) ja isegi tic-häirete kadumine.

Meie laste obsessiiv-kompulsiivse häire ravi edasilükkamiseks pole häid põhjuseid. Kui teie laps või nooruk on hädas OK-ga, tehke õiget asja. Hankige neile nüüd abi.