Spetsialistid vajavad enesekahjustuse osas rohkem koolitust
Piisava koolituse puudumine võib põhjustada negatiivset suhtumist ja ebapiisavat hooldustaset.
Need on Suurbritannia Nottinghami ülikooli vaimse tervise spetsialistide poolt läbi viidud ja ajakirjas Psühhiaatrilise ja vaimse tervise põetamise ajakiri.
Personaliõde Jo McHale ja lektor Anne Felton uurisid 19 Ühendkuningriigist, Austraaliast, Rootsist ja Iirimaalt pärit artiklit, mis pärinevad 1998–2009 ja hõlmasid 1300 õe, teiste tervishoiutöötajate ja teenuse kasutajate arvamusi. Nende hulka kuulusid kõik enesevigastamise aspektid, alates end lõikavatest patsientidest ja lõpetades enesetapuga.
"Uuringud on ajalooliselt näidanud, et enesevigastanud inimestel on nende abistamiseks palgatud tervishoiutöötajate suhtumise tõttu sageli negatiivsed kogemused," ütleb Jo McHale.
„Meie uuring näitas, et üldiselt on vähe muutunud. Kuid oli mitmeid julgustavaid uuringuid, mis tõid välja, kuidas parem haridus ja kliiniline järelevalve võivad hoiakuid parandada, eriti kui seda toetavad valitsuse suunised. "
McHale ja Felton leidsid, et tervishoiutöötajate enesevigastamise alase erialase hariduse puudumine oli negatiivsete hoiakute peamine põhjus. Eriharidusprogrammide olemasolul soodustasid nad positiivsemat suhtumist ja parandasid hoolduse kvaliteeti, sest töötajad said paremini aru, miks patsiendid ennast kahjustavad.
Teadlased avastasid ka, et toetuse puudumine jättis õdedele tunde, et nad ei täida oma hoolsuskohustust patsientide suhtes, kes ennast kahjustasid, ja et hirm kohtuvaidluste vastu mõjutas nende enesekindlust.
"Lõhe, mida tervishoiutöötajad pidasid oma rolliks ja mida praktikas eeldati, mõjutas ka negatiivset suhtumist," ütleb Jo McHale.
„Näiteks arvasid mõned, et kliendi vara eemaldamine on vale ja et nende jätmine enesevigastamise peatamiseks öörõivastesse rikub nende õigusi. Enesevigastanud inimestel olid ka keerukamad vajadused kui palatites olnud meditsiinipatsientidel ja nende suhtes kehtisid erinevad reeglid.
"Negatiivne suhtumine oli seotud ka tervishoiutöötajate arusaamaga kliendi võimest kontrollida enda enesevigastamist.Töötajad olid negatiivsemad, kui nad arvasid, et enesevigastamiseni viivad tegurid on kliendi kontrolli all.
„Haiglates sageli esinevaid teenuse kasutajaid nähti ka väljakutseid tervishoiutöötajatele, mõjutades nende ametialaseid võimeid ja enesekindlust sellistes olukordades hakkama saamiseks.
"Positiivne oli see, et suhtumine oli peamiselt positiivne, kui töötajad olid teadlikud enesevigastamisest ning koolitus ja kogemused muutsid selgelt midagi."
19 dokumendi konkreetsed leiud hõlmasid järgmist:
Koolituse puudumine
- • Ühendkuningriigi uuringus osalenud 53 meditsiiniõest ja 17 arstist oli üheksa protsenti saanud enesevigastamise koolituse.
• 43 Austraalia erakorralise meditsiini osakonna meditsiiniõe uuringust selgus, et ainult 21 protsenti oli saanud enesevigastamise hariduse ja 88 protsenti oli kuulnud teisi töötajaid negatiivseid avaldusi enesevigastanud patsientide kohta.
• Ühendkuningriigis läbi viidud uuring, milles osales 89 erakorralise meditsiini osakonnas töötavat õde ja tervishoiutöötajat, näitas, et töötajad tundsid, et enesevigastamise koolitus on ebapiisav ja veendumused enesevigastamise põhjuste kohta mõjutavad hooldusteenuseid.
Koolituse eelised
• Austraalia uuringus teatati, et 29 erakorralise meditsiini osakonna õde, kes olid läbinud spetsiaalse enesevigastamise koolituse, loetles eeliste hulgas uusi suhtlemisoskusi, positiivseid mõjusid ja tuleviku õppetunde.
• 52 Ühendkuningriigi erakorralise meditsiini osakonna õde ja 15 nooremarsti said haridusprogrammist suurema enesevigastamise mõistmise ning algatus viis ka patsientide märkmetesse kliinilise registreerimise paranemiseni.
• 69 Ühendkuningriigi uuringus osalenud tervishoiutöötajat näitasid pärast spetsiaalset enesevigastamist õpetavat negatiivsuse püsivat vähenemist.
"Vaadatud dokumentide üksmeel on see, et haridus ja koolitus on üliolulised, kui vaja hoolitseda enesevigastanud inimeste eest ja et tervishoiutöötajad seisavad kogu maailmas sarnaste probleemide ees," ütleb Jo McHale.
Allikas: Wiley-Blackwell
