Segasus ADHD ravimite osas

Taanist: Tere, elan Taanis. Ma leidsin, et teie veebisait on ADHD-st väga huvitav ja mul on ravimite kohta küsimus, mille kohta sooviksin nõu anda. Ja vabandust, kui mu sõnum on natuke pikk.

Olen 4 kuud tagasi 35-aastane mees, kellel on diagnoositud ADHD. Töötan küll arstina, elades ortopeedilises kirurgias. Töös tekkiva stressi tõttu süvenesid sümptomid ja olin elukoha kaotamise hetkel. Sellepärast otsisin abi psühholoogilt ja psühhiaatrilt, kes diagnoosisid mul ADHD.

1) Alustasin 5 mg Ritaliniga, suurendades 20 mg x 1-ni, mis oli optimaalne annus. Siis hakkasin seda võtma 3 korda päevas. See oli väga hea. Kuid mind huvitas pikka aega kestva ravimi võtmine, nii et mul pole vaja seda mitu korda tarvitada.

2) Minu psühhiaater muutis mind Concerta 18 mg x 2 -ks ja suurendas siis 36 mg x 2. Kuid ma ei saanud üldse midagi tunda. Tundsin end nagu masenduses.

3) Minu psühhiaater muutis mind tagasi kauakestvaks Ritaliniks, seekord 50 mg x 3 a dag. Mul ei olnud kõrvalmõjusid ja see töötas, muutusin produktiivsemaks ning sisemine ja välimine rahutu kadusid, nii et sain vaikselt ja keskendunult istuda ja õppida. Probleem on selles, et pean seda võtma iga 3,5 tunni järel, mis pole tööl optimaalne ja 3-4 nädala pärast hakkavad mul puugid silma ja tahhükardia.

4) Viimasel ajal vahetas mu psühhiaater meditsiinis Vyvanse 50 mg x 1 ja Ritalin 10 mg vajadusel täiendusena. Probleem on selles, et ma ei tunne Vyvanse'i puhul mingeid muutusi, välja arvatud isu puudumine, ma tunnen end palju sisemiselt ja väliselt rahutult, ma ei saa istuda ja õppida, ma hakkan viivitama. Aga niipea, kui võtan 20 mg Ritalini. 25-30 min pärast. mu keha vaikne, ei rahutuid jalgu ega sisemist ärevust.

Minu küsimused on järgmised:
- kas peaksin suurendama Vyvanse 70 mg-ni?
- Kas on parem minna kauakestva Ritalini juurde?
- Mul on vahel öised vahetused (15:30 - 09:00) ... keda ma peaksin seal ravimeid võtma?

Vabandame pika posti eest, kuid loodan, et saate meditsiinitöötajale nõu anda.
Aitäh

Vastab 2018-05-8 Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP

A.

Kuna ma pole arst, ei saa ma meditsiinilist nõu anda, kuid oskan teile anda põhjalikku teavet tõhusate ravimite ja samaaegse ravi kohta. See artikkel annab teile suurepärast teavet ravimite kohta, kuid võib-olla veelgi olulisem teave psühhoteraapiaga samaaegse ravi kohta. Meditsiini kombinatsioon raviga kipub olema kõige tõhusam. Kuna teie e-post keskendus ainult meditsiinilistele aspektidele, arvasin, et oleks kasulik jagada mõnda muud, mida teame teiste tõhusate ravimeetodite kohta.

Soovides teile kannatlikkust ja rahu,
Dr Dan
Tõestav positiivne ajaveeb @