Süljetest tulevase depressiooni ohu tuvastamiseks? Mitte veel
Uus uuring, mis avaldati selle nädala alguses Riikliku Teadusakadeemia toimetisedväidetavalt identifitseerida kliinilise depressiooni esimene biomarker.
Enamik meediaväljaandeid ei suutnud märkida, et see ei olnud esimene uuring, kus vaadeldi kortisooli taset ja nende suhet depressiooniga. Tegelikult on see uurimisvaldkond, kus on üsna palju uuringuid.
Ja mida on leidnud valdav osa selles valdkonnas tehtud uuringutest? Et sülje biomarkeri test depressiooni jaoks on reaalsuseks saamisest veel kaugel.
Paljud peavoolumeediad esitavad uue uuringu kohta valesti aruandeid (Owens et al., 2014), jättes uuringu üsna olulise komponendi välja. Seda näete sealsamas uuringu pealkirjas:
Kõrgenenud hommikune kortisool on populatsiooni tasemel biomarker ainult depressioonisümptomitega poiste raske depressiooni korral.
Näete seda seal? See on "biomarker" ainult kõrge depressiooni sümptomitega poistel. Kui poisil pole subkliinilisi depressiivseid sümptomeid, ütleb see biomarker teile mitte midagi.
Ja kui teismelisel on juba depressioonisümptomeid, pole see liiga kaugel, et mõista, et tegemist on suurema depressiooniriskiga elanikkonnaga. Depressioonisümptomid sünnitavad depressiooni - kui teil on praegu depressiooni sümptomeid, on teil suurem tulevase depressiooni oht.
Kuid siin on see, mida me juba teame, siin 2013. aasta uuringu tulemustes (Dietrich jt) kenasti kokku võttes:
Uuringu kõige veenvam toetus on kõrgema kortisooli sisaldus hommikul (peamiselt CAR) seoses üldiste depressiooniprobleemidega (nii kognitiiv-afektiivsete kui ka somaatiliste) 10–12-aastastel lastel. […]
Kõrgema kortisooli (basaalse hommikuse kortisooli tase, CAR) mustrid seoses ärevuse ja depressiooniga ning madalama kortisooli agressiooniga (poistel) olid üldiselt kirjandusega kooskõlas.
Meie uuring toetas veelgi seost kõrgema kortisooli ja agressiivsete probleemide vahel, eriti tüdrukute puhul, nagu soovitati juba varasemates TRAILSi analüüsides populatsiooni kohordis. […]
Lõpuks soovitab see uuring seostada kõrgemat hommikuse kortisooli taset kognitiivse ärevusega (viidates murele ja ootusärevusele), mitte somaatiliste ärevushäiretega (viidates kehapaanika sümptomitele).
Aga siin on kicker. Seejärel märgivad teadlased, et nende leitud seosed on "väga nõrgad ja seetõttu vaid piiratud tähtsusega".
Umbes tosinas depressiooni ja kortisooli uurinud uuringus on tõendid ikka ja jälle näidanud, et see on nõrk lüli. Mitte ükski, kellele te mütsi külge riputaksite, veel vähem teadusliku testi aluseks.
Nagu ütlesid 2013. aasta teadlased, "on üha enam tunnistatud, et seosed kortisooli ning probleemide (näiteks depressiooni või ärevuse) internaliseerimise ja välistamise vahel on nõrgemad ja ebajärjekindlamad, kui varem oletati."
See püsib ka hüppest hoolimata tänapäeval.
Viited
Dietrich jt. (2013). Hommikune kortisool ning ärevuse, depressiooni ja agressiooni mõõtmed üldpopulatsiooni ja kliinikumi kohordi laste lastel: integreeritud analüüs. TRAILS uuring. Psühhoneuroendokrinoloogia, 38, 1281-1298.
Owens jt. (2014). Kõrgendatud hommikune kortisool on kihistunud populatsioonitaseme biomarker ainult depressiooni sümptomitega poistel. Riikliku Teadusakadeemia toimetised. DOI 10.1073 / pnas.1318786111
