Spetsiifilise aju retseptori külge seotud skisofreeniahaigete kuulmisprobleemid

Skisofreeniaga patsientidel on vähem tuntud, kuid tavaline ja nõrgestav sümptom võimetus kuulda peeneid muutusi helikõrguses. Nüüd näitab Columbia ülikooli meditsiinikeskuse (CUMC) teadlaste uus uuring, et see seisund võib olla tingitud düsfunktsionaalsetest N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) aju retseptoritest.

Teadlaste sõnul võib seda kuulmisprobleemi parandada, kombineerides kuulmistreeninguid NMDA retseptoreid sihtiva ravimiga.

"Meie hääletooni väikesed erinevused on oluline viis emotsioonide, näiteks õnne või kurbuse edastamiseks," ütles juhtiv autor Joshua T. Kantrowitz, MD, CUMC kliinilise psühhiaatria dotsent.

"See võimetus tuvastada helikõrguse peent muutusi võib samuti raskendada lugemise ajal sõnade heli tekitamist, kuna üle 70 protsendi patsientidest vastab düsleksia kriteeriumidele ja veelgi süvendab suhtlusprobleeme sotsiaal- ja tööolukordades. Kuid kuigi psühhiaatrid on soovitanud sümptomite kontrollimiseks ravimeid, ei ole need ravimeetodid aluseks olnud kuulmispuudulikkust lahendanud. "

Uuringu jaoks võrdlesid teadlased 40 stabiliseeritud skisofreeniaga patsiendi ja 42 terve kontrollgrupi kuulmisplastilisust (võimet kuulmisülesannetest õppida). Iga osaleja kuulas seeriat toonipaare ja tal paluti märkida, milline toon oli kõrgem. Sõltuvalt osaleja sooritusest muudeti järgmise helipaari jaoks ülesande raskust.

Kui katsealused tuvastasid kõrgema tooni õigesti, vähenes järgnevate toonipaaride kõrguse erinevus; kui objektid olid valed, liigutati toone üksteisest kaugemale.

Esimeses tooniproovis oli toonide kõrguses 50 protsenti erinev (nt 1000 Hz ja 1500 Hz). Keskmiselt suutsid tervislikud kontrollrühmad teha vahet helide kõrguse erinevusega toonide vahel nii vähe kui kolm protsenti, samas kui skisofreeniaga patsiendid ei paranenud nii palju, tuvastades keskmiselt 16-protsendilise helivahe.

"Normaalse kuulmisplastilisusega inimesed saavad testi edenedes tavaliselt paremini eristada kahte tooni, peegeldades õppimisvõimet," ütles Kantrowitz. "Ja nii oli ka meie uuringu tervislike kontrollidega."

Harjutuste käigus tehtud EEG salvestised näitasid ka, et skisofreeniaga patsientidel oli ajulainete aktiivsus madalam kui kontrollis. Madalam ajulainete aktiivsus on seotud kuulmis-sensoorse ajukoore kahjustatud toimega ja vähenenud reageerimisega treeningharjutustele.

Uurimisrühm kahtlustas, et skisofreeniaga patsientide võimetus parandada diskrimineerimishäireid oli tingitud NMDA retseptorite düsfunktsioonist, mis on õppimise ja mälu jaoks kriitilise tähtsusega. Kui nende hüpotees vastab tõele, parandaks NMDA aktiivsuse parandamine ka nende võimet tuvastada variatsiooni variatsioone.

Selle teooria testimiseks anti mõnele uuringus osalenud skisofreeniaga patsiendile kuni kolm nädalat kord nädalas NMDA retseptoreid aktiveerivat aminohapet D-seriini, teistele platseebot.

Patsientidel, kes võtsid D-seriini kaks järjestikust nädalat, paranes nende võime helikõrgust tuvastada oluliselt. Paranemist ei täheldatud patsientidel, kes võtsid D-seriini ainult üks kord, ega neil, kes võtsid platseebot.

"Jääb üle vaadata, kas D-seriin või mõni muu NMDA-d aktiveeriv ravim sobib selleks kõige paremini," ütles Kantrowitz. "Oluline on see, et me nüüd teame, et skisofreeniaga inimesed saavad parandada helikõrguse tuvastamist, kasutades kombinatsiooni kuulmistreeningutest ja NMDA retseptorit mõjutava õppimist soodustava ravimi korduvatest annustest."

Tulemused avaldatakse ajakirja veebis Aju.

Allikas: Columbia ülikooli meditsiinikeskus