KAS MINU KOHTUMINE PSüHHIAATRIGA ON PUNANE LIPP?

Kas minu kohtumine psühhiaatriga on punane lipp?

USAst: Hakkasin hiljuti pöörduma ADHD psühhiaatri poole. Ta pakub ka psühhoteraapiat ning lähtub ISTDP ja CBT lähenemisviisist. Olen nüüd selle jaoks ravil ja palusin ravi, et aidata mul mõista ja hallata mõningaid probleeme, mida minu ADHD on põhjustanud. Eile esimesel 30 meetri pikkusel meditsiini juhtkonna ametissenimetamisel selgus, et mul on suurem depressioon, kui olin end tarbimise ajal pidanud.

Lõpuks omamoodi vaidlesime selle üle, kas ma lähen jäigema ajakava järgi - määran magamaminekuaegu, tööperioode, sööki. Ma leppisin mitu korda kokku, et see võib aidata ja et ma vähemalt proovin, ta üritas mind jätkuvalt panna mind ideesse mõtlema palju suurema entusiasmiga, kui ma ausalt kokku saan panna (minu elu rangelt planeeritud perioodid on olnud ühed halvimad) 24-välise unetsükli tõttu ja mul on sellest tulenevalt palju pagasit ja vastupanu). Ta kordas pidevalt, et see peab olema minu ja mitte tema jaoks, kuid oli pigem selline, nagu ta nõudis, et ma tunneksin midagi, mida ma ei tunne. Sellel oli võitluslik tunne, ma ei teinud midagi muud kui nõustusin vähemalt proovima ja leppisin kokku, et see võib aidata. Ta üritas mind panna ütlema selliseid asju nagu jah, see aitab (ta nõudis, et ütleksin jah või ei, sest pole kindel “Annab mulle välja” või midagi muud.) Mulle tehti vähe jõupingutusi, et veenda mind tema omasoodu nägema, lihtsalt keelduti minu vastust vastuvõetavana.

Seejärel ütles ta, et tema arvates ei saa psühhoteraapia mind aidata, kui ma pole graafikus. See tuli väga sarnaselt ultimaatumiga ja ta kordas seda vastuseks e-kirjale, kuhu saatsin enda koostatud ajakava. Sellest tulenevalt ei ole ta veel nõus mind kohtlema, kuigi see oli üks asi, mida kohtumine pidi lahendama.

Kahjuks tundub ajakavast kinnipidamine siinkohal ülekaaluka eesmärgina, midagi, mis võtab tahtejõudu, ma ei tunne end tõsiselt, nagu oleks mul praegu saadaval (nt sundida ennast lõpetama, mida ma teen, ja magada, kui ma olen täielikult juhtmega öösel mitte-24 tõttu ja kui mul on üks peamisi ajendeid teraapiasse minekuks, on see, et mul on peaaegu võimatu oma tööd alustada ja keskenduda oma tööle). Kui mul oleks seda tahtejõudu, ei pruugi ma teda üldse näha, sest ma võiksin end lihtsalt saaparihmadega üles tõmmata ja nii edasi. Nii et lihtsalt tundub, et ta ütles: "lõpetage depressioonis inimese probleemid ja ma ravin teie depressiooni."

Jällegi, ma ei ole sellele täielikult vastu, kuid olen natuke vihane, kui tunnen abi, kui tunnen selles kulmu. Mul on lisaks depressioonile veel nii palju asju, mida tahan läbi töötada - pidage meeles, et palusin abi spetsiaalselt ADHD, mitte depressiooni jaoks, kuid mul on ka tõsine füüsiline haigus, mis on just süvenenud ja tegelen ka mõne kaotusega. Minu sissevõtmine ja esimene regulaarne kohtumine pole tegelikult olnud piisavalt pikk ega piisavalt avatud, et selle probleemiga tegeleda ja minu järgmine appt on ka 30 m med mgmt.

Niisiis, ma ei taha seda õõnestada, kui see on mõistlik, kuid halvasti vastuvõetud sekkumine, kuid nüüd olen väga kõhklev temaga jätkata. Ma ei tea, kas kõik, millega ma kohe ja entusiasmiga nõus ei ole, toob kaasa ultimaatumi. Huvitav, kui osav ja empaatiline ta tegelikult on, kui ma tulen oma teiselt kohtumiselt minema vihaga ja kahtlen oma oskustes ega taha ravi enam, ma ei tea, kas mõni kõhklus tajub, et ta pole mind piisavalt pühendunud töötama, ja ma ei tea, kas kõik, mida mul palutakse muuta, on midagi sellist, mis tundub pigem monumentaalne elumuutus kui selle ruumi, et asju väiksemate, vähem hirmutavate tükkidena ära kiibistada.

Kas see ei tõota terapeutilist suhet hästi? Kas peaksin enne kedagi teist otsima, enne kui sellesse suhtesse liiga investeeritakse? Kas oli mõistlik minuga vaielda ja muuta see põhimõtteliselt ultimaatumiks teraapiast keeldumiseks, kui ta kohtus ambivalentsusega? Teraapia otsimiseks kulunud energia kulutamine võttis mul kaua aega ja viimane asi, mida vajan, on veeta kuid kindlalt teada saades, et me ei ühildu.

Täname ette mõtete või perspektiivi eest, mida saate pakkuda.

Täname, et kirjutasite. Mulle avaldab muljet, et mõtlete nii hoolikalt sellele, kuidas parimat ravi saada.

Terapeudilt kuulmata ei saa ma teie vahel toimuvat õiglaselt hinnata. Aga mida ma saan teha, on kinnitada teie kogemusi. Ravi edukuse määramisel on kõige olulisem patsiendi ja terapeudi usalduse seos. Teraapia on keeruline. Peate tundma, et teie eest hoolitsev inimene on teie nurgas, kui soovite võtta isiklikke riske, mis kaasnevad eneseavamise ja jõupingutustega teha põhimõttelisi muudatusi.

Te ei tunne seda ühendust selle pakkujaga. Tema pakutav abi ei tundu teile praegu abiks. See ei tähenda tingimata, et kumbki teist oleks midagi valesti teinud. See tähendab, et see ei pruugi olla "vaste".

Seetõttu soovitan teil küsitleda teist või kahte või kolme terapeudi, kuni leiate kellegi, kes äratab teie usaldust ja pakub välja plaani, mida saate enda arvates hallata.

Kui pärast mitmete terapeutide külastamist tunnete endiselt, et pole leidnud õiget sobivust, võib juhtuda, et ootate liiga palju või ootate valesid asju. Sellest saab siis midagi, mida ausalt uurida. Kuid tavaliselt leiavad inimesed mõne esimese intervjuu jooksul spetsialisti, kes peab end neile sobivaks.

Soovin teile head.
Dr Marie