Maailma-Of-Psühholoogia-Blogi

Kas depressiooni võib seostada ühe sellise populaarse ravimiga?

Kui te võtate beetablokaatoreid, teatud tüüpi ärevusravimeid, teatud tüüpi valuvaigisteid (sealhulgas ibuprofeeni), prootonpumba inhibiitoreid (kasutatakse happe refluksi raviks), AKE inhibiitoreid (kasutatakse kõrge vererõhu raviks) või anti - krambid, teil võib olla suurem depressiooni oht. Nii selgub JAMA-s selle nädala alguses avaldatud uuest suuremahulisest uuringust.

See oli siiski korrelatsiooniuuring, mistõttu ei saa öelda, et need ravimid põhjustaksid tegelikult depressiooni või mitte. Võib juhtuda, et suuremate terviseprobleemidega inimesed võtavad tõenäolisemalt ühte neist ravimitest ja on oma tervisliku seisundi tõttu masenduses.

NPR-l on lugu uuringust, milles uuriti 26 192 täiskasvanu väljakirjutamise harjumusi USA-s ja nende depressioonist teatamist (mõõdetuna PHQ-9 järgi).

Üle kolmandiku uuringus osalenud inimestest võtsid potentsiaalsete kõrvaltoimetena ravimeid, millel on teada depressioon või enesetapumõtted. Olfson ja tema kaastöötajad soovisid välja selgitada, kas neil osalejatel on suurem või väiksem tõenäosus olla depressioonis, võrreldes osalejatega, kes ei võtnud ühtegi neist ravimitest.
"Mida me leidsime, on see, et tegelikult on need tõenäolisemad," ütleb [uuringu autor] Olfson. Ja nad leidsid, et kolm või enam ravimit võtnud inimestel oli kolm korda suurem depressioon.

See on üsna terve mõistusega järeldus, kuivõrd teadlased leidsid, et ravimid, mis võimaliku kõrvalnähuna loetlesid “depressiooni”, leidsid depressiooni sagedamini inimestel, kes tarvitasid ühte või mitut sellist ravimit. Täpselt seda võiks eeldada leidmine, just nagu oleksid teadlased vaadanud ravimeid, mis loetlesid kõrvaltoimetena iiveldust ja leidsid, et rohkem inimesi koges nende ravimite puhul iiveldust.

Asi on selles, et enamik inimesi, kes neid ravimeid tarvitavad, ei mõista, et depressioon on ravimi võimalik kõrvaltoime. Nende arstid lendavad võimalike kõrvaltoimete kaudu (kui need üldse katavad) ja võimalike kõrvaltoimete litaania kuulamisel oleks seda lihtne mööda vaadata.

Siin on murettekitavate ravimite loetelu:

Antidepressandid

Amitriptüliin

Hormoonid / hormoonide modifitseerijad

Anksiolüütikumid, uinutid ja rahustid

Seedetrakti tekitajad

Hingamisteede ained

Krambivastased ained

Kortikosteroidid

Mida teha, kui kasutate mõnda neist ravimitest?

Uuringuga mitteseotud psühhiaater pakub põhjalikke nõuandeid, kui avastate järsku, et depressioon häirib teid pärast ühe järgmise ravimi kasutamist:

"Inimestel, kellel pole varem depressiooni olnud ja kellel siis äkki depressiooni sümptomid tekivad, peaksid muretsema, et see võib olla tingitud kõrvalmõjust või potentsiaalselt koostoimest," ütleb [psühhiaater Don] Mordecai.

Kui teil ega teie perekonnal pole varem depressiooni olnud, võib öelda, et depressiooni sümptomeid hakkasid tundma nädal või kaks pärast uue ravimi võtmist. Eriti selline, kus depressioon on võimalik kõrvaltoime. Ehkki depressioon võib igal ajal tabada igaüht, kas selle tekkele eelneva sündmusega või ilma selleta, ei tohiks sellist korrelatsiooni eirata.

Sel hetkel oleks mõistlik rääkida oma arstiga, kes selle ravimi välja kirjutas. Võib juhtuda, et võiks proovida mõnda muud ravimit, millel pole depressioonina kõrvaltoimet. Või et depressiooni sümptomeid saab muul viisil hallata, kui ravim on teie tervisele eluliselt tähtis.

Viide

Dima Mazen Qato, Katharine Ozenberger, Mark Olfson. (2018). Depressiooniga retseptiravimite levik potentsiaalse kahjuliku toimena täiskasvanute seas Ameerika Ühendriikides. JAMA, 319 (22): 2289-2298. doi: 10.1001 / jama.2018.6741