Ajul on oma mõistus
Tema voodimane viis õhkus külma, ükskõikset ja eraldatud suhtumist. Vaevalt mulle pilgu heites astus ta konsultatsiooniruumi ja seadis end toolile. Paar hädavajalikku küsimust ja ta tegi nõuetekohast hoolsust, raputades riske, mis kaasnesid temasse programmeeritud robotmonotooniga. Paar kiirustavat ja pealiskaudset lahkuminekut ja kohtumine lõppes järsult.
Mõistan, et riske tuleb arutada teadlike otsuste tegemisel (ja nende enda kaitsmiseks kohtuvaidluste eest), kuid kindlasti mitte nii. Nüüd oli mu põhirõhk minu enda reaktsioonil tema harangue'le. Kui ta rääkis, tekkis ajuudu. Kogesin kogu taju ja tunnet läbi paksu udu, justkui oleks mu aju mu kehast lahti ühendatud. See oli hirmutav kogemus ja tänaseni ei suuda ma ühtegi sõna meenutada. See, et ta seda ütles, ei tähenda, et ma seda kuulsin.
.
Kuidas te seda seletate?
Hirm! Hirmureaktsioon on see, mida bioloogia pakub kõigile inimestele. Igasugune füüsiline või vaimne, reaalne või ettekujutatud oht aktiveerib aju automaatse hoiatussignaali andmiseks enesesäilitamise kaitseks. Karjäärisotsiaaltöötaja ja eluaegse psühholoogiaüliõpilasena olen sellest päevast alates selgitanud, mis, miks ja kuidas tol päeval selles toas viibis.
Lahingule või lennule reageerimist on laiendatud võitlusele, lendamisele, külmumisele või nõrgale reageerimisele (FFFF). (1) Kannatage mind, kui alustan selle väikese fraasi tõega - ajul on oma mõistus.
FFFF-i reaktsiooni mõistmiseks peame vaatama aju funktsiooni. Kuna mul pole meditsiinilist tausta, esitatakse see võhiklikult. Inimese anatoomia autonoomsel närvisüsteemil (ANS) on kaks haru - sümpaatiline ja parasümpaatiline. (2) Kui oht on reaalne või kujuteldav, vaimne või füüsiline, aktiveerib sümpaatne haru võitluse või põgenemise, saates sõnumeid erinevatele kehaorganitele, nagu süda, lihased ja silmad, et suurendada nende aktiivsust, et saaksime rohkem võidelda või jookse kiiremini. Parasümpaatiline haru algab siis, kui oht on möödas, ja aktiveerib lõõgastumisreaktsiooni, pidurdades pulssi ja vähendades vererõhku. Mõlemad süsteemid töötavad koos, et säilitada homöostaas.
Külmutamisreaktsioon töötab aga teisiti. Külmumine on raskema traumajärgse stressihäire (PTSD) kontinuumi alumises otsas. "Lahkumine on adaptiivne vastus ohule ja on külmutamise vorm." (3) Kui inimest valdab hirm, võib ta külmuda, end vaimselt oma kehast eemaldada ja tal pole sellest pärast selget mälu, nagu surnult mängimine. "On oluline teada, et see on traumade korral normaalne reaktsioon." (4)
UCLA kliinilise psühhiaatria professor dr Daniel Siegel ütleb, et mõistus juhib seda, kuidas keha reageerib närvifunktsiooni kujundavale stressile. "Iidsed närviskeemid seavad ohule reageerimise mustrid väljakutsuva olukorra ühe vormina." (5) Kui isik tunneb end ülekoormatuna ja ei suuda hakkama saada, käivitatakse nelja F reaktiivne seisund. Seejärel vabastatakse kortisool ja adrenaliin, et valmistada inimest ette enesesäilitamiseks.
Siegel ütleb: „Paljud juhid arvavad, et parim viis otsuse langetamiseks on keskenduda oma mõtete loogilisele ja põhjendatud osale. Tegelikult, mida neuroteadus meile ütleb, on meie ajus rohkem kui hall aine, mis jääb kõrvade vahele. Muud meie kehaosad teevad olulist tööd teabe töötlemisel. ”(6)„ ... nii et meie südamlikud tunded pole mitte ainult soolestikuinstinkti poeetilised metafoorid ... vaid on tegelikult keerukad töötlejad. ” (7) Siegel tunnistab, et see pole ratsionaalne.
Kuid turvalisemas keskkonnas võttis minu prefrontaalne ajukoor täidesaatva funktsiooni üle. See mõistab, miks arst tegi seda, mida ta tegi. See põhjendab, et ta on ka ellujäämisrežiimis. Ta kaitseb oma rahalist, isiklikku ja tööelu koos organisatsioonilise struktuuriga, mille osa ta on.
Ja siis on ajafaktor. Kuna töökoormus, vastutus, bürokraatia ja isiklik elu on suur surve, ei ole aega patsientide ärevuse ja hirmudega tegelemiseks.
Ometi murdsid läbi udu empaatiavälgatused. Usun, et nägin kätt sirutamas oma õla puudutama, kui keeldusin operatsioonist. Kuulsin lahkudes tema viimaseid sõnu: "Te ei pea kohe otsust langetama."
Sellel väikesel avamisel helistasin kuu aega hiljem ja pühendusin sellele. Operatsioon oli väga edukas ja tänasin teda suure tänuga. Kuid sellel võis olla teistsugune tulemus.
Mida saab sellest kogemusest õppida? Empaatia peaks olema esimene samm kõigi meditsiiniliste probleemide ravimisel, sest ajul on oma mõistus.
Viited
https://www.mindsightinstitute.com/system/files/digital_journal/Mindsight%20Digital%20Journal,%20Issue%20No.%201,%20March%202015.pdf (lk 4)
http://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/autonomic-nervous-system-disorders/overview-of-the-autonomic-nervous-system
http://www.stressstop.com/stress-tips/articles/fight-flight-or-freeze-response-to-stress.php -
http://trauma-recovery.ca/impact-effects-of-trauma/dissociation/.
https://www.mindsightinstitute.com/system/files/digital_journal/Mindsight%20Digital%20Journal,%20Issue%20No.%201,%20March%202015.pdf (.4).
http://www.drdansiegel.com/blog/2016/01/23/science-says-listen-to-your-gut/.
https://www.mindsightinstitute.com/digital-journal?utm_source=Mindsight+Institute+Master+List&utm_campaign=3732856079-MDJ_2_2016_nonsubs&utm_medium=email&utm_term=0_562796b3c8-37328560-22412
Isikud on privaatsuse huvides varjatud.
