Aju sügav stimulatsioon, OCD ja diabeet
Nagu paljud meist teavad, on kogemata tehtud hea hulk teaduslikke avastusi, näiteks penitsilliini avastamine. Siin on veel üks nimekirja lisamiseks.
Ajakirjas avaldatud 23. mai 2018. aasta artikkel Teaduse translatiivne meditsiin teatab sügava aju stimulatsiooni (DBS) üllatavast kõrvalnähust, mida mõnikord kasutatakse kõige raskemini obsessiiv-kompulsiivse häire juhtumite raviks. Täheldati, et II tüüpi diabeediga rasvunud mehel oli OCD korral DBS ja tema veresuhkru tase paranes niivõrd, et tema igapäevane insuliinivajadus vähenes umbes 80 protsenti.
Diabeet tekib siis, kui inimese vereringes on glükoositase krooniliselt kõrge. 1. tüüp, mis algab tavaliselt lapsepõlves, tekib siis, kui immuunsüsteem hävitab pankrease rakud, mis toodavad insuliini, hormooni, mis laseb meie rakkudel suhkrut toiduna kasutada. II tüüpi diabeet on aga tavaliselt tingitud geneetika, optimaalsest vähem optimaalsete toitumisharjumuste ja vähese liikumise kombinatsioonist. II tüüpi diabeet mõjutab ka keha võimet ise insuliini toota. Mida aeg edasi, seda rakke survestatakse suhkru verest eemaldamiseks ja inimesed vajavad veresuhkru stabiilsena hoidmiseks üha suuremat kogust insuliini. Praegu ei saa ravida kummagi tüüpi diabeeti.
Tagasi uuringu juurde. Edasiseks uurimiseks värbasid teadlased 14 inimest, kellel oli OCD ja kellel oli DBS. Nendel uuringus osalejatel ei olnud II tüüpi diabeeti. Teadlased leidsid, et DBS-teraapia mõjutas katsealuste insuliinitundlikkust ning aju stimulaatorite väljalülitamine pani tasemed tõusma ja langema. Uuringus osalejate metaboolne funktsioon oli aju stimulaatorite sisselülitamisel parem, erinevalt nende väljalülitamisest.
Mis siin toimub? Teadlased usuvad, et dopamiini (DBS-is osalev neurotransmitter) aktiivsuse hoogustamine mitte ainult ei vaigista OCD-d, vaid parandab ka keha võimet suhkrut töödelda. Huvitav on märkida, et kui sööme palju suhkrut, suureneb ka meie dopamiinitase.
Varasemad uuringud hiirtega on näidanud, et neuronite poolt vabastatud dopamiin samal teadlaste stimuleeritud piirkonnas - nn ventral striatum - mängib kogu keha glükoosi reguleerimisel võtmerolli. Eespool käsitletud uuringute osana kasutasid teadlased optiaatikat ka striataalsete neuronite stimuleerimiseks hiirtel. Optogeneetika hõlmab valgustundlike valkude geenide sisestamist loomade ajju. Seejärel saavad teadlased kontrollida ja uurida valguse suhtes geneetiliselt sensibiliseeritud neuroneid. Kui närvirakud vabastasid rohkem dopamiini, kiirenes teiste rakkude näriliste verest glükoosi imendumise kiirus.
Kas need leiud viivad tegelikult DBS-i kasutamiseni diabeedi ravis, tuleb veel näha. Võib-olla võivad tulevased uuringud viia veelgi vähem invasiivsete protseduurideni, mis on suunatud dopamiinile.
Kuigi ma ei ütleks, et OKH ja diabeet käivad käsikäes, olen isiklikult teadlik üsna paljudest inimestest, sealhulgas lastest, kellel on mõlemad haigused, ja teadlased on tunnistanud seost diabeedi ja ärevushäirete vahel.
Mõnikord tõstatavad uuringud rohkem küsimusi, selle asemel, et anda meile lihtsaid vastuseid. On selge, et OCD ja diabeedi seose võimaliku seose mõistmiseks on vaja täiendavaid uuringuid ja välja selgitada parim viis nende sageli nõrgestavate häirete all kannatavate inimeste aitamiseks.
